Debelost je glavni dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 , zato je pomembno vedeti, kdaj in kako pogosto je treba preveriti krvni sladkor, ali imate sladkorno bolezen ali pred diabetes .
Presejanje krvnega sladkorja
Sladkor v krvi je znana kot glukoza v krvi v medicinski terminologiji, ameriška preventivna služba (USPSTF) pa je oktobra 2015 objavila nove smernice glede presejanja glukoze v krvi.
Po USPSTF-ju je pri bolnikih s prekomerno telesno maso ali debelostjo, starih od 40 do 70 let, priporočeno presejanje glukoze v krvi. V idealnem primeru bi to storili vsako leto kot del rednega zdravstvenega pregleda in ocene tveganja za srčnožilno bolezen.
To priporočilo je bilo podano v bonitetni oceni B, zakon o dostopni negi pa določa, da mora priporočila z bonitetno oceno A ali B kriti zdravstveno zavarovanje (z nekaj izjemami).
Poleg tega je treba v skladu z ameriškimi standardi zdravstvene oskrbe v diabetesu v letu 2015 za določitev tistih, ki jim grozi sladkorna bolezen pred sladkorno boleznijo in sladkorno boleznijo tipa 2, uporabiti naslednje točke k telesni masi (BMI):
- Za kavkaške in afriške Amerike je točka za zmanjšanje ITM 25 kg / m 2 ali višja.
- Za azijske Američane je točka cutja BMI 23 kg / m 2 ali višja.
Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) priporoča, da razmislite o presejanju sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih in mladostnikih s prekomerno težo ali debelostjo in ki imajo dva ali več dodatnih dejavnikov tveganja za razvoj sladkorne bolezni.
Kako debelost rezultira pri diabetesu?
Koncept insulinske rezistence , pri kateri organi telesa postanejo odporni na učinke insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka , je zelo pomembno pri razumevanju procesa, ki vodi do popolne sladkorne bolezni tipa 2. Debelost povzroča odpornost proti insulinu, ki sčasoma vodi do pred diabetesom in nato sladkorni bolezni tipa 2, ker pankreas izgori in preprosto ne more narediti več insulina za odporno telo, ki je v bistvu "porabila" svoje zaloge insulina in proizvodne sposobnosti.
Presnovne zahteve debelosti dajejo velik poudarek trebušni slinavki, kar lahko privede do diabetesa tipa 2.
Kaj je normalna koncentracija glukoze v krvi?
Normalna koncentracija glukoze v krvi na tešče je manj kot 100 mg / dl. Vendar pa mnogi strokovnjaki priporočajo, da se hitra raven glukoze v krvi, manjša od 90 mg / dL, popolnoma izogne preddiabetesu.
Formalna opredelitev pred diabetesom, ki predstavlja povečano tveganje za sladkorno bolezen, ima glukozo v krvi na tešče, ki je na voljo od 100 mg / dL do 125 mg / dl ali hemoglobin A1c (povprečna 3-mesečna meritev) v razponu od 5,7% do 6,4%, v skladu z izjavo ADA. Za diagnosticiranje se lahko uporabi tudi peroralni preskus tolerance glukoze (OGTT).
Za diagnozo popolnega diabetesa se lahko uporabijo številni ukrepi, vendar so za namene presejanja najpogosteje uporabljeni glukozni krvni sladkor ali hemoglobin A1c. V teh primerih diagnoza sladkorne bolezni postavi glukoza na tešče, ki je večja od 125 mg / dl ali hemoglobin A1c 6,5% ali več.
ADA ugotavlja, da je za hitro merjenje glukoze v krvi "na tešče opredeljen kot kalorični vnos najmanj 8 ur."
Viri:
American Diabetes Association. Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu-2015. Diabetes Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. Obravnavanje bremena sladkorne bolezni. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Delovna skupina ZDA za preventivne storitve. Pregled za nenormalno koncentracijo glukoze v krvi in diabetes mellitus tipa 2: izjava priporocila delovne skupine US Preventive Services. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.