Združenje ameriških združenj za urologijo je največji urološki sestanek na svetu. Program je strukturiran po izložbi več tisoč znanstvenih predstavitev, ki so objavljeni v predhodnih poročilih, imenovanih »povzetki«. Med pregledom abstraktov leta 2015, zlasti tistega, ki ga je napisal dr. John Mulhall iz Memoriala Sloana Ketteringa v New Yorku, sem ujel moj oči.
Dr. Mulhall, vodilni strokovnjak za moško spolno motnjo. Na to temo je napisal več knjig in letno je bil na konferenci za izobraževanje pacientov za prostate inštituta za rak prostate.
V študiji dr. Mulhalla je bilo 276 moških operiranih za raka na prostati. Kasneje so bili ovrednoteni za razvoj krivih erekcij (Peyroniejeva bolezen) v treh letih po operaciji. Povprečna starost udeležencev študije je bila 56. Dr. Mulhall je poročal, da je 17,4% moških razvilo ukrivljeno erekcijo. Nenormalnost se je razvila v povprečju 12 mesecev po operaciji. Razvoj Peyroniejeve bolezni pri teh moških, ki so bili podvrženi operaciji, se je pojavil trikrat bolj pogosto, da je bila življenjska nevarnost za moškega, ki razvija Peyronie's. Približno 5% moških v svoji življenjski dobi razvije Peyroniejevo bolezen.
Kot je opisano v Wikipediji, je "Peyroniejeva bolezen motnja vezivnega tkiva, ki vključuje rast vlaknatih plakov v penisu.
Natančneje, okoli cavernosa corpora (erektilna telesa penisa) tvori oblogo brazgotinastega tkiva. To brazgotinsko tkivo povzroča bolečino, nenormalno ukrivljenost, erektilno disfunkcijo, vdolbino, izgubo obrisa in skrajšanje. Wikipedija poroča, da je bila uporabljena "vrsta zdravljenja, vendar nobena ni bila posebej učinkovita."
V svoji študiji dr. Mulhall navaja, da je bila Peyroniejeva bolezen, ki jo je povzročila operacija prostate, že prej omenjena v znanstveni literaturi. To mi je precej šokantno. Kako je mogoče, da bi tako urološko medicinsko skupnost tako dolgo čakala tako pogost in uničujoč spolni problem? V zadnjih 30 letih je v več milijonih ljudi opravljala radikalno prostatektomijo, Če dva milijona moških je imelo operacijo raka zaradi raka na prostati, je več kot 300.000 bolnikov zaradi tega razvilo Peyroniejevo bolezen.
Razmišljam le o dveh možnih razlagah zaradi pomanjkanja pozornosti, ki jo je prinesel ta uničujoča težava. Eden, urologi preprosto ne govorijo s svojim pacientom po operaciji. Ali je mogoče, da se niso zavedali pogostega pojavljanja Peyronie's? Druga možnost je, da se urologi resnično zavedajo tega uničujočega stranskega učinka, vendar so se zavestno odločili, da molčijo. To bi bilo v skladu z neuspehom urolologov, da poročajo o drugem šokantnem stranskem učinku operacije, ki jo je dr. Mulhall prinesel javnosti - pogost problem ejakulacije urina med orgazmom.
Dr. Mulhall in nekaj drugih strokovnjakov so poročali o tem ogabnem problemu, ki se očitno pojavlja pri približno 20% moških, ki imajo operacijo prostate. "Climacturia" je izraz, za katerega je dr. Mulhall skušal opisati ta problem.
Če je bilo kirurško zdravljenje edini način za podaljšanje preživetja pri moških z rakom prostate, se lahko grozljive stranske učinke, kot sta Peyroniejeva bolezen in klimakturija, štelo za potrebno zlo, da bi rešili človeško življenje. Vendar pa se v tem dnevu in starosti šteje večina drugih možnosti, kot so sevanje, semenske vsadke, žariščna terapija in celo enostavno spremljanje z aktivnim nadzorom.
Kljub temu se vsako leto več kot 75.000 moških še naprej odloča za radikalno prostatektomijo.
Glede na številne pomanjkljivosti kirurških posegov v primerjavi z drugimi možnostmi, se ne moremo vprašati, zakaj operacija ostaja priljubljena. Razlog je dejansko enostaven za razumevanje. Študije kažejo, da 80% časa bolniki preprosto privzamejo svoje zdravniške usmeritve pri izbiri zdravljenja: "Karkoli pravite doc, ste strokovnjak." Težava je v tem, da so v svetu prostate urologi (ki so kirurgi) zdravniki so prvi v vrsti, da svetujejo moškim z novo diagnosticiranim rakom prostate. Ali ni presenetljivo, da je operacija najpomembnejše priporocilo, ki ga dajejo urologi.