Ko so bile velike koze še vedno naravno prisotna medicinska bolezen, je bilo zdravljenje pogosto podporno. Bolniki so bili čim bolj udobni in bolezen je ostala na poti. Uporabnih protivirusnih zdravil ni bilo. Cepljenje po izpostavljenosti je bila edina izvedljiva možnost zdravljenja, ki so jo zdravniki lahko poskusili, in se je oprla na bolnika, ki je priznal, da je bil izpostavljen (ali da so zdravstveni delavci spremljali tiste, ki so imeli kakršen koli stik z novo diagnosticiranimi bolniki).
Ker je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) napovedala, da so bili osi leta 1980 izkoreninjeni, so raziskovalci imeli le analoge živalskih vrst za testne možnosti zdravljenja. Razvoj antivirusnih zdravil za zdravljenje variola zdaj temelji izključno na zoonotskih različicah ortopoksvirusa.
Cepljenje po izpostavitvi
Pacientu, ki je okužil cepivo proti velikemu kozam po tem, ko je bil pacient že izpostavljen, je bila glavna obravnava izbire, če se je mislilo, da bo čas za delo cepivo. Zdravljenje ni bilo izbirno, če je pacient že imel spremembe v razvoju. Vendar pa je bilo zmanjšanje resnosti velikih koz in v nekaterih primerih je bilo verjetno, da se nobena velika koza nikoli ni razvila zaradi cepljenja po izpostavljenosti.
Žal pa podatki, pridobljeni v letih, ko so uradniki zdravstvenega varstva dejavno izkoreninili bolezen, niso nujno točni za sodoben izbruh. Sodobni bolniki v številnih delih sveta so imunokompromirani zaradi HIV in agresivno sodobno medicinsko zdravljenje.
Cepivo, uporabljeno med obdobji izkoreninjenja, je bilo prva generacija, današnja različica pa je lahko bolj ali manj učinkovita. Prav tako bi lahko bili neželeni učinki cepiva drugačni in gotovo bodo imeli različne frekvence skupnih učinkov.
Protivirusna zdravila
Ker ni bilo več primerov dejanskih velikih koz, ki se pojavljajo pri ljudeh od leta 1977, ni mogoče preizkušati novih protivirusnih zdravil pri ljudeh, okuženih z virusom variola.
Namesto tega raziskovalci uporabljajo ljudi, okuženi z drugimi ortopoksvirami ali primati, okuženi z živim virusom variola. Obstajata dve potencialni novi protivirusni zdravili, ki se razvijajo in ena se že zaloga v primeru izbruha črne koze.
Brez človeškega testiranja z dejanskim virusom variola, ni nobenega načina, da bi zagotovo vedeli, kako se bodo ta zdravila obnašala ali če bodo učinkoviti. Preskusi na živalih kažejo, da se pojavijo dajanje protivirusnih zdravil po poškodbah, kar je pričakovani klinični znak, ki pripoveduje zdravnikom, da ima bolnik število osipov, statistično pomembno zmanjša bolezen. Vendar protivirusna zdravila niso zdravilo in tudi če so zdravila učinkovita pri velikih črejih pri ljudeh, bi lahko odmerjanje v začetnih primerih odšlo.
Preprečevanje
Ker je zdravljenje velikih kislin omejeno na samo cepljenje in nekaj nepreverjenih protivirusnih zdravil, preprečevanje postane najboljša možnost zdravljenja. Sedanje zaloge živega virusa variola se hranijo le v dveh laboratorijih po vsem svetu: centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v Atlanti, v Gruziji, in v inštitutu VECTOR v Rusiji. Ti živi vzorci v živalih se hranijo v raziskovalne namene, da bi pomagali ugotoviti potencialna zdravila in druge možnosti zdravljenja.
Dve največji grožnji za nastanek izbruha črnih koz so sproščanje živega virusa variola (naključno ali namerno) ali mutacija drugega orthopoxvirusa, najverjetneje virusa opičjega koze, da bi podobno vplivali na ljudi na podoben način kot bolezen črne koze.
> Viri:
> Trost, L., Rose, M., Khouri, J., Keilholz, L., Long, J., Godin, S., & Foster, S. (2015). Učinkovitost in farmakokinetika brinkidofovirja pri zdravljenju smrtonosne infekcije z virusom kužnih žolbin: model bolezni črnih koz. Protivirusna raziskava , 117 , 115-121. doi: 10.1016 / j.antiviral.2015.02.007
McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Poživljanje in podpise Poxvirusa v zgodovinskih relikvah. Naraščajoče nalezljive bolezni , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., in Emami, S. (2016). Nov dokument o cepljenju proti maju. Journal of Acupuncture and Meridian Studies , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., in Wahl-Jensen, V. (2013). Primerjalna patologija velikih koz in opic v človeku in makaki. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., in McFadden, G. (2014). Ali smo že tam? Raziskovalni agendi proti topologiji z uporabo virusa Variola. Plos patogeni , 10 (5), e1004108.doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108