Ali je zdravnik kdaj predpisal "Obecalp" ali "Cebocap" za pomiritev glavobola, zmanjšanje želodčne motnje ali lajšanje bolečin? Obecalp in Cebocap sta dejansko placebo-lažna zdravila. Obecalp je preprosto beseda, napisana s placebom nazaj. Cebocap je ime tabletke iz laktoze, ki je sladkor.
Zdravniki ne predpišejo Placebos
Raziskovalci univerze v Chicagu so objavili rezultate študije, ki kaže, da je 45% anketiranih internistov (vsi družinski zdravniki v Chicagu) predpisali placebo za svoje bolnike.
Od zdravnikov, ki so predpisovali placebo, je 34% pacientom povedalo, da recept ne bo poškodoval in bi lahko celo pomagal; 19 odstotkov je preprosto reklo, da je zdravilo; 9 odstotkov je dejalo, da je zdravilo "brez specifičnih učinkov"; in le 4 odstotki so povedali svojim bolnikom, da so predpisovali placebo.
Izsledki raziskav kažejo, da nekateri zdravniki v svojih kliničnih praksah uporabljajo placebo, da bi pomagali pacientom. Ena nedavna anketa o etičnih dilemah zdravnikov je poročala, da je 34 odstotkov vprašanih menilo, da je sprejemljivo predpisati placebo pacientu, ki ne potrebuje zdravljenja, vendar pa ga vseeno vztraja.
Vrste Placebos
Obstajata dve vrsti placebov:
- Čisti ali neaktivni placebi, kot so sladkorne tablete ali injekcije slanice
- Nečisti ali aktivni placebi, kot so predpisovanje antibiotika za virusno okužbo ali vitamin, čeprav ga bolnik ne potrebuje
Placebos lahko deluje
Tukaj je resnično presenečenje: včasih, dovolj pogosto, da jih lahko štejemo, placebo delajo za pomoč bolniku.
Kljub dejstvu, da se ne zaužije pravega zdravila, se bolniki počutijo bolje. Njihova bolečina ali drugi simptomi izginejo. Tudi v natančno nadzorovanih kliničnih preskušanjih, pri katerih so bili placebosi uporabljeni kot kontrolni poseg v eksperimentu, se nekateri bolniki izboljšujejo le zato, ker menijo , da dobivajo pravo zdravilo.
Ta učinek - učinek placeba - je zdaj v središču razprave o povezavi mož-telesa. Zahodna medicina (v nasprotju z vzhodno, ponavadi bolj alternativno medicino) začenja to povezavo z umom in telo vključiti v resnično terapevtsko vrednost.
Placebos lahko postane legitimna obravnava v prihodnosti
Eden od profesorjev medicine Harvarda, Ted Kaptchuk, se je ukvarjal z najsodobnejšimi raziskavami placeba z nekaj precej neverjetnimi rezultati: dajanje osebam odprtega placeba, sladkornih tablet, ki jih bolniki poznajo, so tablete za sladkor, pomaga odpraviti simptome bolnikov z kronične zdravstvene težave, kot so sindrom razdražljivega črevesa (IBS) in bolečine v spodnjem delu hrbta.
V tem primeru olajšanje simptomov nima nobene zveze s položajem um ali materi ali celo pričakovanji bolnika, saj je večina teh bolnikov videla več zdravnikov z malo uspeha. Kaptchuk verjame, da se nevrotransmitorji aktivirajo v možganih bolnikov z interakcijo z zdravnikom, ki skrbi, in sprejema recept, kar pripomore k zmanjšanju telesnih simptomov. Več študij je treba opraviti več časa, vendar je potencial videti obetaven za ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolečin, utrujenosti in slabosti.
Potencialne etične pasti Placebosa
Uporaba placeba kot načina za zdravljenje bolnikov brez njihovega znanja je preobremenjena z etičnimi vprašanji in posledicami, med drugim:
- Možnost, da bolnikovo zdravje ne izboljša, saj placebo ni pravi zdravilo.
- Odločitev o tem, ali naj bolniku predloži zdravilo, je ponaredek.
- Možnost, da se zdravnik preprosto ne odziva na razmišljanje o bolnikovih težavah, je v njeni glavi.
- Možnost zlorabe, če je nekdo poškodovan ali umrl, ker je bil napačno diagnosticiran ali ni bil diagnosticiran in je predpisal placebo.
Kaj bolniki razmišljajo o Placebosu
Ena študija skupine bolnikov je pokazala, kaj so bila njihova prepričanja o zdravnikih, ki so predpisovali placebo.
V študiji je bilo ugotovljeno, da sta v skupini obstajali dve osnovni prepričanji: ena skupina je imela negativen pogled na zdravnike, ki so predpisovali placebo, če obstajajo posledice, da je zdravnik zavajajoč in / ali če verjame, da placebo ne deluje. Menili so, da bi se lahko obnašanje lajšalo, če bi zdravnik obvestil pacienta, da je predpisano zdravilo placebo. Druga skupina bolnikov je imela pozitiven pogled na predpisovanje placeba, dokler je imela možnost dela, čeprav je to vključevalo prevara zdravnika. Jasno je, da je potrebno več raziskav, da bi ugotovili najboljši način za najboljšo uporabo pozitivnih učinkov placeba v klinični praksi.
> Viri:
> Bishop FL, Aizlewood L, Adams AEM. Kdaj in zakaj je placebo-predpisovanje sprejemljivo in nesprejemljivo: Študija fokusne skupine o pogledih bolnikov. Newman CE, izd. PLOS ONE . 2014; 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.
> Medscape. Top etične dileme zdravnikov: rezultati raziskave Medscape 2012.
> Resnick B. Radikalna nova hipoteza v medicini: dajati bolnikom zdravila, za katere vedo, da ne delujejo. Vox. Objavljeno 2. junija 2017.
> Medicinski center University of Chicago. Internists Say Oni predpisujejo Placebos ob strani. Javno objava. 3. januar 2008.