Varnejši od rednih mehkih stikov?
Milijoni ljudi dnevno uživajo zdravo kontaktno lečo. Vendar kontaktne leče niso brez tveganja. Lahko nastanejo hude, boleče okužbe oči, ki povzročajo izgubo vida ali slepoto. Čeprav je pogostost teh okužb majhna, je pojav še vedno dovolj velik, da zdravniki opozorijo bolnike o tveganjih, povezanih z obrabo kontaktnih leč, in priporočamo nekatere izdelke, ki so lahko koristni za svoje paciente.
Zaradi tveganj, povezanih z obrabo kontaktnih leč, so se raziskave in razvoj kontaktnih leč v preteklosti osredotočili na izdelavo leč, ki omogočajo prehod višjih količin kisika v oči. Raziskovalci domnevajo, da bi lahko, če bi se ustvaril material, ki bi omogočil skoraj toliko kisika, da bi prišli do roženice v primerjavi s tem, da sploh ne bi nosili nobene leče, bi se te boleče okužbe in druga vnetja, povezana z kontaktnimi lečami, čim bolj zmanjšali ali odpravili enkrat za vselej.
Sindrom deprivacije kisika
Okoli leta 1995 so bile v javnosti ponovno predstavljene kontaktne leče za kisik, ki so bile sestavljene iz silikona. Te nove leče dopuščajo kar sedemkratno količino kisika kot tekoče leče, ki prehajajo skozi roženico in oko, tudi med spanjem.
Torej, kje smo zdaj? Ali so ti silikonsko steklo z visokim kisikom pripomogli k odpravi zapletov? Odgovor je tako da in ne. Silikonska stekla zagotavljajo zdravo okolje za oko.
Mnogi bolniki, ki imajo preveč oblečene svoje redne mehke kontaktne leče, lahko razvijejo "sindrom pomanjkanja kisika". Sindrom pomanjkanja kisika je izraz, ki ga industrija oskrbovalne industrije oskrbuje za zastopanje bolnikov, ki nimajo okužbe, vendar imajo otekline na roženici in so razvili neovaskularizacijo ali "rast novih krvnih žil" v očeh.
Te nenormalne krvne žile poskušajo hraniti kisik na roženico skozi pretok krvi namesto iz ozračja, kjer roženica normalno prejema kisik. Ti bolniki imajo pogosto rdeče oči in njihova vizija močno niha zaradi otekline. Zaradi tega je očesnemu zdravniku zelo težko preizkusiti svojo vizijo med očesnim izpitom . Vendar, ko jih zdravniki ponovno prilegajo v eno od novih leč na osnovi silikona, skoraj magično, mnogi od teh znakov ali simptomov hitro rešijo.
Raziskave ne kažejo zmanjšanega okužbenega tveganja
Kaj pa okužba? Ali te leče odstranijo tudi okužbe? Nedavne raziskave so raziskovalci Avstralije in Združenega kraljestva izvedli, da bi ugotovili, ali bi nove silikonske hidrogelne leče zmanjšale tveganje za okužbo zaradi izboljšane prepustnosti kisika. Te študije so se strinjale, da silikonske leče niso zmanjšale tveganja za bakterijski keratitis za uporabnike kontaktnih leč. Trenutne raziskave se osredotočajo na to, kaj se klinični zdravniki že leta počutijo: okužbe, povezane z kontaktnimi lečami, lahko povzročijo dejavniki, ki niso kisik, kot sta stagnacija tear filmov, spremembe v površini roženice in počasnejši promet celic roženice, ki jih inducirajo obraba kontaktnih leč.
Pomembno je razumeti, da je prenos kisika še vedno velik dejavnik, vendar morda ni edini dejavnik, ki prispeva k okužbi.
Zdi se, da se eden od dejavnikov tveganja pojavlja v skoraj vseh študijah, opravljenih na keratitisu, povezanem z kontaktnimi lečami, ki spi v kontaktnih lečah . En sam, največji dejavnik tveganja za trajno izgubo vida, nosi objektiv čez noč. Vaše tveganje za razvoj okužbe je petkrat večje, če spite v kontaktnih lečah. Drugi dejavniki tveganja za razvoj resnih okužb oči so kajenje, nakupovalne leče preko interneta , nizek socialno-ekonomski položaj, nepravilno čiščenje , podaljšani časi nošenja in mladostniki .
Študija Združenega kraljestva je pokazala, da so se tveganja močno razlikovala glede na znamko kontaktne leče. V tej študiji so raziskovalci preučili, ali imajo posamezne kontaktne leče za enkratno uporabo nižjo stopnjo okužbe kot dve tedenski ali mesečni leče za enkratno uporabo. Zanimivo je, da so dnevne nosilce za enkratno uporabo imele 1,5-krat večje tveganje za razvoj keratitisa. Vendar pa je vrsta bakterij ali "bug" bila veliko manj grdo. Z drugimi besedami, organizmi, ki so povzročili okužbe v dnevnih nosilcih za enkratno uporabo, niso verjetno povzročili hude izgube vida. Pravzaprav noben od dnevnih nosilcev za enkratno uporabo ni imel konćnih rezultatov vida slabega od 20/40.
Trenutne blagovne znamke silikonskih hidrogelnih leč so na voljo po najvišji prenosljivosti kisika na najnižjo:
- Air Optix Night & Day z Alcon
- Air Optix Aqua od Alcon (izboljša udobje za ljudi, ki dnevno nosijo leče)
- Biofinity EW s strani Coopervision
- Acuvue Oasys by Vistakon (zasnovan tako, da je bolj omočen kot drugi, koristen za ljudi, ki imajo suhe oči)
- Ultra z Bausch in Lomb
Obstajajo tudi torc (lečeči astigmatizmi) silikonske hidrogelne leče na trgu:
- PureVision 2 Toric Bausch in Lomb
- Air Optix Aqua za astigmatizem podjetja Alcon
- Biofinity Toric s strani Coopervision
Čeprav so te leče nekoliko bolj drage od tradicionalnih leč, zagotavljajo dodatne koristi nosilcem.
Zato se spor nadaljuje: Ali je bolje, da ponovno uporabite lečo, ki jo je treba razkužiti in shraniti v potencialno nečistih primerih, ki prikrivajo bakterije ali da preprosto odstranjujejo objektiv vsak dan? Vsak življenjski slog, biokemija in fiziologija se razlikujejo, zato, kaj dela za enega bolnika, morda ne bo delovalo za naslednje. Posvetujte se z oskrbo oči z očmi.
Vir: Sindt, Christine W., Kontaktne leče silikonskih hidrogelov OD. Pregled optometrije, sept. 2007.