2. oktobra 1996 je Lance Armstrongu diagnosticiral rak. Ostalo je zgodovina. Z njim so se zdravili in se vrnili v zgornje kolesarske enote, osvojili Tour of France rekordnih 7 zaporednih krat. Njegova zgodba je postala navdih za mnoge ljudi, ki se soočajo z rakom. Rumeni zapestnice so postali sinonim za upanje. Po njegovem dopingu je morda padel iz milosti v različno stopnjo, vendar je še vedno številna upanja za mnoge z rakom.
Govorimo o raku Lance Armstronga, nato pa govorimo o tem, zakaj se lahko, kar se je doživel, razlikuje od druge osebe, tudi osebe z istim tipom in podvrstami raka na isti stopnji bolezni.
Lance Armstrong in testni rak
Lance Armstrong je imel rak testisa . Rak testisov ni ena bolezen. Razdelimo ga na dva glavna tipa, seminoma in nonseminoma. Seminoma je pogostejša pri moških med 30 in 55 leti in se ponovno razdeli na dva podtipa. Neseminomi so najpogostejši pri moških med starostjo mladosti in starostjo 40 let. Spet se razgradijo na štiri podvrste, embrionalni karcinom, karcinom jajčnega rumenjaka, horiokarcinom in teratome. Lance Armstrong je imel embrionalni karcinom. To je pomembno upoštevati pri tem, da se različne vrste raka na nožnici obnašajo in se drugače odzovejo na zdravljenje.
Embrionalni karcinom je iz prvotnih celic, iz katerih izvirajo normalne embrionalne celice.
Sama po sebi predstavlja le 2 odstotka raka na testisu. Vendar pa je ugotovljeno, da je v 85% neseminoma rakastih testicularnih mešanih vrst.
Faze
Vrste raka se klasificirajo po stopnjah. Rak testisov je primarno razdeljen na tri stopnje: I, II in III. Stopnja III je najnaprednejša in pomeni, da se je rak razširil prek skupine bezgavk na območju, imenovano retroperitoneum.
Glede na dejstvo, da se je njegov rak razširil na možgane, je Lance samodejno imel najsodobnejši rak testice III stadija, podstavek označen kot stopnja IIIc.
To je še ena pomembna točka, ko govorimo o raku. Večino časa, ko se rak širi ( metastazira ), ni več mogoče ozdraviti. To velja za skupne rake, kot so pljučni rak, rak dojke in najbolj solidni tumorji. Ena od izjem je rak testisov, pri kateri je zdravljenje mogoče tudi pri metastatskih boleznih.
Njegova Obravnava
Prvi del zdravljenja Lance Armstrong, ki je standardni pristop za večino ljudi z rakom na sklepih, je bila odstranitev rakavih testisov v operaciji, znani kot radikalna orchiectomy .
Temu je sledila kemoterapija, ki je potrebna za zdravljenje rakavih celic, ki so prešle preko testisov. V primeru Armstronga, ker je njegov rak potoval do možganov, se domneva, da so rakave celice morda potovali tudi v druge regije, vendar so še vedno premajhni, da bi jih lahko odkrili. Prejel je skupno 4 cikluse. Začetni cikel je sestavljen iz bleomicina, etopozida in cisplatina. Naslednji ciklusi so uporabili vinblastin, etoposid, ifosfamid in cisplatin. To je bilo storjeno, da bi se izognili nadaljnji uporabi bloomicina, ki je povezana s toksičnostjo pljuč, zlasti z boleznijo, ki je znana kot pljučna fibroza .
Ta bolezen vključuje zastraševanje v pljučih, ki lahko omejujejo dihalno sposobnost in bi končali kariero katerega koli poklicnega kolesarja, saj morajo biti njihova pljuča v najboljšem stanju, da bi tekmovali na visoki ravni.
Poleg kirurškega posega, odstranitve rakavih testisov in zdravljenja s kemoterapijo, je Lance opravil operacijo možganov za odstranitev dveh rakavih lezij. Zdravljenje posameznih (ali le nekaj) možganskih metastaz postaja vse pogostejše, tudi pri metastatskih tumorjih, kot so pljučni rak ali rak dojke, ki niso ozdravljivi. Odstranitev "oligometastaz" (le nekaj metastaz) lahko izboljša preživetje nekaterih vrst raka, tudi če zdravilo ni mogoče.
Kako je preživel
Večina trdnih tumorskih oblik raka je praktično neozdravljiva, ko se razširijo (metastazirajo) s primarnega mesta. Na srečo za Lance in vsakogar, ki je doživljal metastatski rak testisov, je rak testisov eden izmed najbolj zdravilnih rakavih rakavih tumorjev, čeprav se je razširil tudi izven prvotnega mesta. To je posledica dejstva, da je večina testikularnih rakov zelo občutljiva na kemoterapijo, medtem ko so druge vrste raka običajno sestavljene iz populacij rakavih celic, ki so odporne na kemoterapijo z različnimi mehanizmi.
Ali to pomeni zdravilo za Lance Armstrong? Ne, ni bilo. Če nonseminoma vključuje mesta, razen limfnih vozlov ali pljuč, je razvrščena kot slabo tveganje in ima petletno preživetje manj kot 50 odstotkov.
Ali se lahko njegov rak vrne?
Večina ponovitev neseminoma raka testisa se zgodi v prvih dveh letih. Ponovitve po 5 letih so zelo redke. Že več kot 20 let, odkar je bil Lance diagnosticiran in pojav tega poznega časa bi bil praktično neznan. Kljub temu, čeprav bi bilo zelo redko pri raku testisov, so se pojavili tudi obdobji, ko se je raka pojavila celo več desetletij po zdravljenju prvotnega tumorja.
Prav tako je pomembno opozoriti, da ima vsakdo, ki je imel rak testice, večje tveganje za razvoj povsem novega primera raka na testu v preostalih testisih. Življenjsko tveganje za razvoj raka na mišicah je okoli 0,4 odstotka, vendar je življenjska nevarnost za razvoj drugega primarnega raka pri preostalih testih 2 odstotka.
Nazadnje, kemoterapija lahko povzroči nastanek sekundarnih rakov po cesti. Ta zdravila delujejo tako, da škodujejo DNK v rakavih celicah, lahko pa tudi poškodujejo DNK v normalnih celicah, začenši s procesom preoblikovanja celic v rakave celice. To velja za ljudi, ki so imeli kemoterapijo za skoraj vse vrste raka, čeprav je relativno neobičajen.
Vsak rak in vsaka oseba je drugačen
Mnogim ljudem je zanimivo, da se naučijo več o raku, ki se je borila s slavnimi, še posebej, če je rak, s katerim se soočajo sami. Vendar je pomembno poudariti, da je vsaka oseba in vsak rak različen.
Nobenega dvema vrstama raka ne ravna enako ali se odziva na iste načine zdravljenja. Pod mikroskopom sta lahko podobna dva raka, vendar sta lahko zelo različni na molekularni ravni. Če bi na isti stopnji bolezni vzeli 200 ljudi z enako vrsto raka na testu, bi imeli 200 edinstvenih vrst raka. Bolj ko se učimo o raku, več se učimo o teh razlikah, kar je povzročilo celotno področje natančnega zdravljenja raka.
Poleg razlik v tumorju nihče ni podoben, in vsakdo drugače odziva na zdravljenje. Ledvica Armstrongovega testisnega raka je imela 5-letno stopnjo preživetja manj kot 50 odstotkov, vendar ne pomeni, da je bolj zdravo ali v boljši obliki kot nekdo, ki bi lahko podlegel bolezni. Nekdo, ki je zelo zdrav, lahko slabo počne, medtem ko lahko kdo, ki ne skrbi zase, dobro deluje. Pogosto je težko vedeti, kako dobro bo naredil nekdo, in pomembno je, da to upoštevamo, ko govorimo z našimi najdražjimi z rakom. To ni krivdo osebe, če razvije raka, in ni njihova krivda, če se ne odzovejo dobro na zdravljenje. Rezultati pogosto imajo veliko več s specifičnimi molekularnimi značilnostmi tumorja kot oseba, ki ima ta tumor.
Bottom Line na Lance Armstrong's Testicular Cancer
Lance Armstrong, čeprav je padel iz milosti, stoji kot spodbuda vsakomur, ki je bil diagnosticiran z rakom. Preživel je rak testisa in precej agresivno zdravljenje, ne samo preživel, ampak nadaljeval s kolesarjenjem slavo. Testicularni rak je nekoliko edinstven med trdnimi vrstami raka, saj se lahko ozdravi tudi po metastaziranju. Vendar je tumor, ki pogosto prizadene moške v svojih največjih letih in je lahko tako uničujoč. Armstrongu lahko priznamo, da lahko ozaveščamo, da je rak lahko preživel in da lahko za mnoge ljudi živi po raku.
> Viri:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Kolesarjenje, preživetje, navdihujoče upanje . Enslow Publishers, 2008
> Nacionalni inštitut za raka. Zdravljenje raka z očmi (PDQ) -Zdravstvena strokovna različica. Posodobljeno 30. 1. 18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq