Kako je prizadet reproduktivni sistem?
Moški reprodukcijski sistem vključuje testise, kanale sperme, prostate, ureto in penis. Na žalost se lahko, tako kot mnoga druga tkiva človeškega telesa, razvijejo raki iz reproduktivnega sistema. Rak prostate je daleč najpogostejši rak moškega reproduktivnega sistema, ki mu sledi rak testisa , ki ga sestavljajo več različnih vrst.
Testicularni rak izhaja iz testisov, znanih tudi kot testise, množinska oblika testisa.
Pregled
Polno ime semenske celice je spermatozoon, množica spermatozoida. Sferična celica se razlikuje od večine vseh drugih celic človeškega telesa, saj je edini celični tip, ki vsebuje eno skupino kromosomov, medtem ko vse druge celice vsebujejo dva niza vsakega kromosoma. Združuje z jajcem, ki ima eno kopijo materinskih kromosomov, kar ima za posledico celoten niz kromosomov. Ta sklop kromosomov predstavlja večino značilnosti posameznika, ki se bo rodil.
Sperma prehaja skozi 3 glavne faze: proizvodnja, skladiščenje in dostava.
Proizvodnja
Postopek ustvarjanja sperme se imenuje spermatogeneza. Pojavlja se na območju testisov, znanih kot seminiferne tubule. V okviru seminifernih tubulov najdemo celice spermatogonia, iz katerih izvirajo spermatozne celice.
Ker spermija potuje seminiferne tubule, jih hranijo in še naprej zorijo. Vsak dan se proizvaja približno 200-400 milijonov sperme.
Skladiščenje
Sperm izstopa iz seminifernih tubulov in vstopi v epididimis, ki je še ena tesno zvita cevasta struktura. Sperma se v tej fazi še naprej razvija in se končno shranjujejo proti koncu epididimusa.
Običajno traja približno 3 mesece, da sperma postane popolnoma zrela.
Dostava
Z zadostno stimulacijo živčnega sistema kontrakcije gladkih mišic poganjajo spermo iz epididimisa v vas deferens (znan tudi kot ductus deferens), ki zapenja okoli mehurja in prehaja v ejakulacijski kanal, ki leži v prostati. Ta postopek je znan kot emisija in se zgodi neposredno pred ejakulacijo. Tik pred ejakulacijskim kanalom semenska vezikula vsebuje tekočino, bogato s hranili, ki predstavlja večino volumna ejakulata. Prostata prispeva tudi tekočino, ki služi zmanjšanju pH in zaščiti spermo. Od tam spermo, zdaj znan kot seme, saj ima tekočino iz semenskih veziklov, se izlije po uretri in ven iz penisa. Sphincter mišice okoli sečnice v pogodbah o prostati, da se prepreči, da sperme v napačno smer v mehur.
Možni učinki
Pred zdravljenjem z rakom
Nekatere študije so pokazale, da imajo moški z rakom na vratu dokaze o okvarjeni spermatogenezi še pred zdravljenjem. Točen razlog za to ni bil jasen, ampak je lahko povezan z osnovnimi dejavniki, ki so povzročili rak testisa, kot je kriptohidizem .
Po kemoterapiji ali sevanju
Tako kemoterapija kot radioterapija lahko motita spermatogenezo. Višji je odmerek kemoterapije, večja je nevarnost trajne neplodnosti.
Po RLND
Disekcija retroperitonealnih bezgavk je kirurško odstranjevanje bezgavk v trebuhu, ki iz jezdecov odteče limfno vsebino. To je prvo mesto, kjer se razprostirajo najbolj testni raki, operacija pa je lahko pomembna za zdravljenje raka. Živci, odgovorni za usklajen proces ejakulacije, prehajajo iz hrbtenjače skozi to regijo. Na te živce lahko vpliva operacija, ki ima za posledico stanje, znano kot retrogradna ejakulacija.
Kot je bilo omenjeno zgoraj, se med ejakulacijo skrinkturna mišica sklene tik pred mehurjem, tako da se seme prepreči, da bi prišlo do nepravilne smeri (retrogradne) v mehur, namesto navzdol skozi penis. Pri retrogradni ejakulaciji živec, ki je odgovoren za krčenje sfinktera, ne deluje pravilno, tako da seme vstopi v mehur, kar povzroča, kar je pogosto znano kot suh orgazem.
Vsako zdravljenje raka na testu lahko povzroči neplodnost. Sperm bančništvo je treba upoštevati pri vseh, ki želijo oče otroke po zdravljenju.