6 Rdeče zastave, ki bi jih lahko napačno diagnosticirali

Videli ste svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca in opisali svoje simptome po svojih najboljših močeh. Morda ste celo prinesli rezultate predhodnih diagnostičnih testov, laboratorijskih vaj, rentgenskih slik ali povzetkov iz drugih obiskov zdravnikov ali drugih zdravnikov. Svojo pisarno lahko zapustite z diagnozo, ki je predstavljena kot določena - brez vprašanj. Če ste videli druge ponudnike zdravstvenih storitev, boste morda prejeli diagnozo, ki potrjuje, kaj so vam drugi dali, ali tisti, ki so lahko drugačni. Morda vam je povedano, da sploh ni prepoznavne diagnoze . Morda vam je povedano, da čeprav imate diagnozo - da je " idiopatičen " - medicinski žargon za "neznanega vzroka".

1 -

Vaša Intuicija vam pove, da je nekaj napačnega

Lahko pa zapustite pisarno tudi z nečim drugim: črevesni občutek, da nekaj ni ravno prav. Stvari se ne dodajajo. Podatki, ki ste jih dali, se zdijo nedosledni in zmedeni. Niste prepričani, da so bili vaši simptomi dovolj previdni. Vsako leto milijon Američanov dobi napačno medicinsko diagnozo. Čeprav je anksioznost pogosti odziv na zdravniško diagnozo - še posebej resno - ne odpisujte te "črevesne občutke" samo na anksioznost. Intuicija je močan način vedeti, kdaj nekaj ni prav. Sledi. To je del močnega instinkta preživetja, ki ga imamo vsi. Ne zavrnite. Lahko reši življenje.

2 -

Vaš zdravnik vas ne bo poslušal

Del razloga, zaradi katerega se lahko počutite, da "črevesni instinkt", da nekaj ni ravno pravilno, ali sumite, da ste dobili nepravilno diagnozo, je, da se vam ne zdi, da vaš zdravnik resnično posluša.

V mnogih letih kot registrirana medicinska sestra sem slišal to pritožbo znova in znova - in sam ga sam doživel kot pacient. » Moj zdravnik me ne posluša.« Čeprav to zagotovo ne pomeni najboljše komunikacije med seboj in vašim zdravnikom, to ne pomeni nujno, da ste dobili napačno diagnozo - vendar potem spet lahko.

Dva bolnika ne poznata simptomov ali bolezni enako, niti ne opisujejo na enak način. Zdravniki so usposobljeni za prepoznavanje vzorcev, kategorij ali tipičnih funkcij v svoji zgodovini zdravja in za zbiranje diagnostičnih podatkov, ki jih predlaga, kar slišijo. Težava je, da lahko "slišijo", kar govorite, vendar jih morda ne "poslušajo". Če tisto, za katero poročate, ne spada v kategorijo, vzorec simptomov ali tipično klinično predstavitev, se lahko vaše skrbi diskontirajo. Zdravniki so pod večjim pritiskom kot kdaj koli prej - klinične odločitve sprejemajo manj časa kot kdajkoli prej. Tudi najbolj sočuten in usposobljen diagnostik lahko povzroči nenamerno napako z nezadostnim časom ali omejenimi informacijami.

Sir William Osler, eden od štirih ustanovnih zdravnikov bolnišnice Johns Hopkins in velja za "Oče sodobne medicine" - je bil nagrajen z besedami: "Poslušaj svojega pacienta, on vam govori diagnozo." Ponudite svojemu zdravniku informacije o vaših simptomih, ki so jedrnati, do točke in pošteni. Spoznajte in delite svojo medicinsko in družinsko zgodovino. Navedite točne informacije o vseh zdravilih na recept in brez recepta. Odgovorni ste za to, da bodite temeljiti, kot vam je morda na voljo pri posredovanju podatkov svojemu zdravniku. Nato je vaš zdravnik odgovoren za poslušanje. Če ne čutite, da se to dogaja, pogovorite se.

3 -

Iskanje informacij predlaga drugačno diagnozo

Ta »občutek črevesja« vas vodi k iskanju informacij, ki so na pametnem telefonu ali iskalniku. Morda niste zdravstveni delavec in potrebujete navodila za tolmačenje velikega števila informacij, pridobljenih s sestanki z "Dr. Google", vendar najdete informacije, ki podpirajo ta občutek, da je nekaj "prav nič nepravično". Morda je mogoče razmisliti o drugačni diagnozi. Niste zdravnik, lahko pa ste ozaveščeni zdravstveni potrošnik, ki najbolj ogroža vaše zdravje - ali celo celo vaše življenje.

Bodite previdni, da se prepričate, ali so vaši internetni viri verodostojni, referenčne izvirne raziskave in da se informacije lahko najdejo v več kot eni, avtoritativni referenci. Poskusite z nekaterimi nadomestnimi pojasnili o tem, kaj bi lahko bilo narobe, ali o tem, kaj bi lahko prispevalo k vašim simptomom - to se zdi smiselno glede na vaše raziskave. Naredite skrben seznam vseh virov in še bolje - kopirajte jih in jih prinesite s seboj na naslednjo zdravniško sestanek. Morda boste našli informacije, ki kažejo na več kot eno diagnozo. Včasih je diagnoza, ki ste jo dobili, morda pravilna, vendar morda ni edina . Pogovorite se o informacijah, ki ste jih našli pri svojem zdravstvenem delavcu. Vaš zdravnik je medicinski strokovnjak, vendar ste najboljši strokovnjak za vas . Pravica diagnoze je rezultat skupnega napora med zdravnikom in z vami. Najboljše odločitve o zdravstvenem varstvu so rezultat sodelovanja - ne konkurence.

4 -

Tablete, tablete, tablete

Pogosto spregledano področje pri iskanju diagnoze - in potrditev enega - je "tablete, tablete, tablete". V resnici je to pogosto dobro prvo mesto, kjer je videti, kdaj se simptomi ne ujemajo ali so novi ali zmedeni. Če odgovor na skrbi in simptome, o katerih ste poročali svojemu zdravniku, povzročijo, da ste na vedno bolj "tablete, tablete, tablete" - in prepustite svojemu zdravniškemu uradu več receptov kot odgovorov - menite, da je to večja rdeča zastava.

Čeprav so zdravila , ki so vam dana, morda klinično označena, več jih je na, bolj konfuzno, zaradi česar lahko postane natančna diagnoza. Več zdravil, na katera ste nameščeni, več interakcij med zdravili in neželenimi učinki, ki so pričakovani ali nepričakovani, se bodo verjetno pojavili. Tudi, ko postanejo bolniki starejši, se zmanjša delovanje ledvic in jeter, zaradi česar je težko, da vaš sistem obdela zdravilo in odstrani zdravilo iz vašega sistema. To lahko povzroči daljše zadrževanje zdravila v vašem sistemu, kar vodi do večjih neželenih učinkov in celo strupenih ravni zdravila. Preberite tiste obrazce za izobraževanje za paciente, ki jih pazite s svojimi zdravili previdno! Pogosto vsebujejo podatke o neželenih učinkih, ki lahko povzročijo simptome. Pokličite svojega farmacevta. Vaš farmacevt je strokovni vir za interakcije z zdravili, neželene učinke in ukrepe zdravljenja - in je pogosto zelo pripravljen odgovoriti na vaša vprašanja o vašem zdravilu. V številnih lekarnah lahko hodite in se posvetujete. Poleg tega ima vaš farmacevt morda dostop do ne le predpisov, ki ste jih dobili (še posebej, če dobite zdravila, ki ste jih napolnili v isti lekarni ali isti skupini lekarn, ki imajo centraliziran sistem elektronskih evidenc zdravil), lahko pa imate dostop do velika baza podatkov o drogah, interakcijah in neželenih učinkih, ki bi lahko rešili nekaj uganka.

5 -

Ne boš boljše

Sledite predpisanemu zdravniškemu režimu, govorite o svojih zdravilih, kot je predpisano, z najmanjšim možnim pritiskom na prehranske in smernice za aktivnosti ter pri drugih ukrepih, ki jih je predlagal vaš zdravnik. Obstaja samo en problem: ne postajaš boljši. Če načrt zdravljenja, ki ga spremljate, temelji na diagnozi, ki ni pravilna, je morda le razlog, da se vaši simptomi ne odzovejo na zdravljenje. Ali je bila vaša diagnoza osnovana samo na enem testu ali pa je bil opravljen več kot en test, da bi ga potrdili? Ali je bil kateri od vaših laboratorijskih testov ponovljen, če je ugotovljeno, da je nenormalno? Z drugim laboratorijem? Ali je bila vaša diagnoza zasnovana na podatkih iz preizkusa, ki ste ga prejeli v preteklosti, ki morda ne odraža zastarelih informacij o vašem trenutnem zdravju? Ali ste prepričani, da so rezultati laboratorija, ki ste jih prejeli, dejansko vaši ? Ste našli kakšne napake, odstopanja ali nepopolne podatke v vašem zdravstvenem zapisu? Ali vam ni jasno, kako je vaš zdravnik prišel do diagnoze, ki ste jo dobili, zlasti če so vaši simptomi povezani z drugo diagnozo? Ali vaše raziskave razkrijejo, da obstaja morda kakšna druga ali boljša diagnostična tekma za vaše simptome? Ali ste svojemu zdravniku vprašali eno preprosto vprašanje: »Ali bi to bilo nekaj drugega?« Te pet preprostih besed bi lahko bilo dovolj, da ugotovite, zakaj se ne izboljšujete.

6 -

Poskusi govoriti s svojim zdravnikom so še vedno odvračilni

Poskusite znova odpreti dialog s svojim zdravnikom o vaših težavah in delite podatke, ki ste jih našli v svojih raziskavah. Mnogi bolniki se bojijo, da so označeni kot "težki" ali "pacienti s težavami" in tako postanejo pasivni ali odlašajo z mnenji ali odločitvami zdravnika. Čeprav to lahko pomaga bolnikom, da se počutijo varne, zagotovo ne pomaga odpirati komunikacije ali priti do dna vaših diagnostičnih skrbi.

Mnogi bolniki še vedno vidijo zdravnike kot "avtoriteto" in ne njihovega partnerja pri zdravljenju. Prvi ne spodbuja sodelovanja, drugi pa ne. Svoje skrbi predstavite zdravniku na spoštljiv način s kolaborativnim tonom. Vaš zdravnik je vaš zagovornik, ne vaš nasprotnik. Najboljši zdravniki, ki jih vem, bodo cenili motivacijo, ki jo dokazujete, da sodelujete v svoji skrbi, času, ki ste ga vložili v svoje raziskave, in bodo spoštovali vaše skrbi s poslušanjem. Če ste odpuščeni - ali se počutite diskontirani za zbiranje informacij o svojem zdravju, navedite drugega zdravstvenega delavca. Run, ne hodi.

Sočuten in pameten zdravnik bo vaše misli in skrbi postal dragocena sredstva za pravilno diagnozo in biti pripravljeni poslušati pozorno. Če iščete drugo ali tretje mnenje ali kolikor želite ali potrebujete, lahko pogosto naredite pomembno razliko, ne le pri potrditvi pravilne diagnoze, temveč pri iskanju zdravnika, s katerim lahko vzpostavite zaupanja vreden odnos. Večina mnenj je najpomembnejša, če je diagnoza resna, ali če se priporoča invazivno ali nujno zdravljenje, podobno kot operacija. Obstaja veliko močnih zdravnikov, ki spodbujajo, ne pa odvračajo od udeležbe bolnikov. Najdi enega. Vaše življenje je odvisno od tega.