IUD (intrauterine naprave) postajajo bolj priljubljene kot kdaj koli prej. IUD-ji, kot sta Mirena in ParaGard, sta med najbolj učinkovitimi vsem razpoložljivimi kontracepcijskimi sredstvi (z enako učinkovitostjo na vazektomijo in v nekaterih primerih tudi z večjo učinkovitostjo kot lažje gibanje ).
"Vrvice" so pritrjene na IUV, potegnejo maternico in ven maternični vrat, najdejo svoj končni počitniški prostor nekje visoko v vaginalni kanalu.
IUD strune naj pacienta vedo, ali je njen IUV še vedno na mestu. Čeprav ni pogosto, izginotje IUD (ko se naprava izloči iz maternice) je mogoče in se lahko pojavi pri 3 do 10 odstotkih bolnikov.
Dejavniki tveganja za izločanje IUD
Nekateri dejavniki tveganja za izgon IUD vključujejo:
- Neupoštevanje (če še niste rodili)
- Menoragija
- Huda dismenoreja
- Pred izgonom IUD
- Mlajši od 20 let
- Vstavljanje IUD se zgodi takoj po splavu v drugem trimesečju ali če ste po porodu
Ker lahko mnoge ženske ne kažejo simptomov izgona IUD, je pomembno, da se naučite preveriti vaše IUD nizov, ker je to edini način, da se prepričate, ali je vaš IUI iztisnil ali se je preselil iz kraja.
Ko vstavite svoj IUD, morate preverjati vrvice vsakih nekaj dni v prvih nekaj tednih ter med obdobji. Če IUD ali vrvice IUD niso vidne (ali jih ni mogoče čutiti), je morda prišlo do popolnega izgona.
Če se to zgodi in nimate rezervne metode nadzora rojstva, niste več zaščiteni pred nosečnostjo.
Zakaj ne morem občutiti mojih IUD žetonov? Ali naj me skrbi?
Če svojih nizov ne morete najti, je naslednji korak, da pokličete svojega zdravnika in opravite izpit, da poiščete svoje IUD nizov.
Dva od najbolj jasnih razlogov za manjkajoče IUD nizov: IUD je prišel iz maternice ali pa je IUD postal perforiran med vstavljanjem. To pomeni, da je IUD potisnil skozi steno maternice. Na splošno je to hitro odkrito in ga je mogoče takoj popraviti. Če se katera od teh primerov zgodi z vami, se prepričajte, da uporabite rezervno metodo za zaščito pred nosečnostjo, ker IUU ne bo veliko pomagal.
Še en scenarij, ki lahko povzroči, da se vrvice IUD vrnejo nazaj v uterino votlino, je, če doživljate neko vrsto povečave / otekline v maternici. To je lahko posledica fibroidov ali nosečnosti. Če se je to zgodilo, je IUV še vedno v maternici, vendar bi bila potrebna nadaljnja preiskava. Torej bi večina zdravnikov poskušala najti IUV in / ali izključiti nosečnost z uporabo ultrazvoka.
Dobra novica je, če ultrazvok razkrije, da je IUW v svojem pravilnem položaju (v maternici), lahko še naprej uporabljate za kontracepcijo, čeprav ne najdete niti IUD. Če ste v tej situaciji, zdravniki priporočajo, da imate ultrazvok enkrat letno v prvih nekaj letih (ko ste bolj izpostavljeni tveganju za izgon), samo da se prepričate, da je vaš IUV še vedno tam.
Obstaja tudi možnost, da je IUV še vedno v pravilnem položaju, vendar iz kakršnegakoli razloga so se vrvice IUD zavihtile in se nagnile nazaj v prehod med materničnim vratom in maternico (znano kot endocervical canal). Strune bi se lahko odrezale.
Možno je tudi, da se je IUU med vrtenjem ali po vstavitvi lahko zavrtel. To obračanje lahko povzroči, da se vrvice IUD povlečejo v telo višje. Če je tako, je dobra novica, da IWM še vedno deluje in je vzpostavljen; vprašanje je samo z nizi IUD.
Kako se lahko vaši IUD nahaja in obnovi
Dokler je ugotovljeno, da niste noseči, imajo zdravniki na več načinov, da poskusijo obnoviti vaše IUD nizov.
Zdravniki bodo uporabljali posebno krtačo, ki se imenuje cytobrush (ki izgleda kot dolga krtača za maskarje), da bi poskušali manevrirati vrvice. To običajno deluje, če pa poskusi ne uspejo, lahko zdravniki uporabljajo razna orodja za razširitev (odpiranje) materničnega vratu, merjenje maternice in natančen pregled kanala endocervikalov. Zdravniki lahko nato ugotovijo, ali je IUV v procesu izgona. Če je temu tako, se vrstice IUD postajajo bolj vidne. Ampak, da bi zapletli zadeve, se lahko tudi strune postanejo prepletene in brez pogleda. Če je bilo ugotovljeno, da je bil IUV delno izpuščen v maternični vrat, bodo zdravniki običajno odstranili IUD in ga lahko nadomestijo z novim na mestu, če želite.
Končno, če vsi ti poskusi ne najdejo IUD, (od odklanjanja IUD niza do ultrazvoka), zdravniki lahko izvajajo rentgenske žarke vašega trebuha in medenice. Če se vaš IUU ne prikaže na rentgenskem filmu, se lahko potrdi izgon. V tem času lahko dobite tudi novi IUD vstavljen, če želite. Če vaš rentgen razkrije, da se IUD nahaja zunaj maternice, se je zgodila perforacija. To bi bilo treba čim prej odpraviti, preden pride do poškodbe sosednjih območij.
Edini drug način, kako dokončno odkriti izgon IUD, je, če ste dejansko doživeli svoj IUD, ki prihaja ven. To se običajno zgodi v prvih nekaj mesecih uporabe IUD. Vaš IUD najverjetneje ne bo zdrsnil v svoje obdobje, zato preverite svoje blazinice in tampone, da potrdite, da vaš IUU ni bil izgnan.
> Viri
> Pocius KD, Bartz DA. Intrauterinska kontracepcija: Obvladovanje neželenih učinkov in zapletov. Eckler K (Ed.) V: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. in Chuang, A. V pisarni pridobivanje Intrauterine kontracepcijske naprave z manjkajočimi žicami. "NIH / kontracepcija / Univerza v Severni Karolini 2011.