Vprašanja, ki jih bo vaš zdravnik prosil, da ocenite vaš glavobol
Predstavljajte si življenje prekinitvenih glavobolov. Odločite se, da boste končno videli zdravnika po letih, ko ste vzeli razne pripomočke za lajšanje glavobola in zelišč, ki iščejo nasvete prijateljev in družine ter prelete preko interneta. Se sprašujete, kaj vas bo vaš zdravnik vprašal, da niste iskali odgovora na sebe. Odločite se, da boste pripravljeni povedati svojo zgodbo o glavobolu, tako da se lahko začne pravilno načrtovanje diagnoze in zdravljenja.
Pri ocenjevanju glavobola bo zdravnik opravil podrobno zgodovino in fizični pregled. To se naredi, da bi dobili točno diagnozo, pa tudi izključiti opozorilne znake glavobolov .
Vprašanja med ocenjevanjem glavobola
Pri ocenjevanju glavobola vam bo zdravnik najprej vprašal nekaj konkretnih vprašanj o glavobolu, da bi zožil diagnozo. Ta vprašanja vključujejo:
- Karakter : "Kako bi opisali vaš glavobol?" (Npr. Utripanje, bolečine, pekoč občutek ali ostro)
- Resnost : "Kakšna je bolečina na lestvici od 1 do 10, 10 pa je najhujša bolečina v življenju?" "Ali bi opisali vaš glavobol kot blag, zmeren ali hujši?" "Je to najslabši glavobol v vašem življenju?"
- Dejavniki za poslabšanje ali ublažitev : "Kaj naredi bolečino boljše ali slabše?"
- Sevanje: "Ali bolečina izžareva?"
- Začetek: "Ali je prišlo do bolečin ali hitrega bolečin v glavi?"
- Trajanje: "Koliko časa traja bolečina?" "Ali je bolečina konstantna ali prekinjena?"
- Združenja: "Ali imate druge glavobole povezane simptome?" (Npr. Slabost, bruhanje, vizualne spremembe)
- Lokacija: "Kje je bolečina?"
Poleg teh vprašanj bo vaš zdravstveni delavec seznanil tudi z vašo osebno in družinsko medicinsko anamnezo, zdravili, ki jih jemljete, in vašimi družbenimi navadami (npr. Vnosom kofeina, uživanjem alkohola, kajenjem).
Na podlagi vaših odgovorov na zgornja vprašanja lahko vaš ponudnik zdravstvenih storitev odloči, ali je vaš glavobol glavna motnja glavobola ali ne. Poglejmo si podrobnejše značilnosti treh najpogostejših motenj primarnega glavobola: migrene , napetostnih glavobolov in glavobolov grozdov .
Diagnosticiranje migrene
Migrene so več kot samo glavoboli. Migrena je pogost, nevrološki pogoj, ki je lahko ali pa tudi ne sme biti povezan z auro migrene , motnjo, ki klasično povzroča vizualne simptome, lahko pa vključuje tudi druge nevrološke simptome, kot so senzorične ali govorne spremembe.
- Karakter: Pihanje, pulsiranje
- Težnost : zmerna ali huda
- Dejavniki za poslabšanje ali olajšanje : lahko se osvetlijo svetle luči ali glasni hrup, medtem ko so nesteroidna protivnetna zdravila , triptani in spanje pogoste migrenske lajšce.
- Sevanje: spremenljivo
- Začetek: postopno (čeprav ponavadi ni tako postopno kot začetek kot napetostni glavobol).
- Trajanje: 4-72 ur
- Združenja: slabost, bruhanje, fonofobija, fotofobija, migrena aura (do 1/3 migrenirjev)
- Lokacija: enostranska (običajno)
Diagnoza glavobolov tipa napetosti
Napetostne glavobole so edinstvene pri migrenah, saj so ponavadi dvostranske, nepulzirajoče, se ne poglabljajo z rutinsko telesno dejavnostjo in niso povezane s slabostjo ali auro.
Po drugi strani pa so migrene in napetostni glavoboli povezani s fotofobijo ali fonofobijo. Upoštevajte, da je v skladu z merili, ki jih ustvari druga izdaja Mednarodne klasifikacije glavobolnih motenj (ICD-II), glavobole z napetostjo povezani samo s fotofobijo ali fonofobijo, ne pa z obema. Pogosti napetostni glavoboli pogosto soobstajajo z migrenami brez avra, zato je vzdrževanje dnevnika glavobolov kritično, saj je obravnava teh pogojev različna.
- Karakter: Stiskanje, zategovanje, "občutek, podoben gumijastemu pasu" okoli glave
- Težnost : blago do zmerno
- Dejavniki za poslabšanje ali olajševanje : Običajno se olajšajo z analgetiki brez recepta, npr. Acetaminophenom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Kajenje je eden morebitnih poslabševalnih dejavnikov, zlasti za tiste, ki trpijo zaradi kroničnih napetostnih glavobolov.
- Sevanje: Spremenljivi, a pogosto bolniki opisujejo bolečino, ki izžareva iz hrbta glave v mišice vratu.
- Začetek: postopen (ponavadi bolj postopen začetek kot pri migreni)
- Trajanje: minut do dni (od 30 minut do 7 dni po kriterijih Mednarodnega združenja glavobolov)
- Združenja: Ni slabosti, temveč so lahko povezana s fotofobijo ali fonofobijo
- Lokacija: Bilateralni
Diagnosticiranje klasterskih glavobolov
Glavobol grozda , znan tudi kot "samomorilni glavobol", zaradi svoje SEVERE, izčrpne intenzivnosti, muči več kot ženske. Te glavobole se pojavljajo v skupinah ali časovnih obdobjih, ki običajno trajajo od enega tedna do enega leta, čemur sledijo časi brez bolečin vsaj en mesec. Med epizodnim glavobolom lahko bolnik doživi več napadov, običajno do osem dni. Nekateri posamezniki trpijo zaradi kroničnih glavobolov, v katerih bo obdobje glave glavobola trajalo več kot eno leto brez časov brez bolečin ali brez bolečin, ki so krajši od enega meseca.
- Karakter: ostro, pereč, pirsing
- Resnost : huda do zelo huda
- Dejavniki za poslabšanje ali olajševanje : Alkohol, histamin in nitroglicerin so primeri poslabševalnih dejavnikov, zlasti pri kroničnih glavobolih. Triptani in kisik sta potencialna akutna terapija za glavobole v skupinah.
- Sevanje: spremenljivo
- Začetek: hiter
- Trajanje: če je nezdravljen, traja 15-80 minut, v skladu z merili Mednarodne družbe za glavobol.
- Združenja: povezana z avtonomnimi simptomi, vključno z ipsilateralno ali enostransko konjunktivalno injekcijo in / ali očesom, zamašenost nosu in / ali izcedek, otekanje veke, čelo in znojenje obraza, mioza in / ali ptoza ter vznemirjenost in / ali nemir.
- Lokacija: strogo enostranska in bodisi orbitalna ali supraorbitalna (okoli očesa) ali časovna.
Spodnja črta
Pri ocenjevanju motenj glavobola bo vaš zdravnik verjetno vprašal več od zgornjih vprašanj, da bi bolje razumeli vaše simptome. Morda je dobra ideja, da celo pred pisanjem odgovorite na odgovore, zato ste najbolje pripravljeni.
Poleg tega lahko druga orodja, ki jih vaš zdravnik uporablja pri diagnosticiranju glavobola, vključujejo MENUČNOST POUKA ali vprašalnik migrene . Poskusite biti temeljit in proaktiven pri ocenjevanju lastnih glavobolov, tako da lahko skupaj z zdravnikom ustvarite učinkovit načrt zdravljenja.
Viri:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Vodenje glavnega grozda. Am Fam zdravnik . 2005, 15. februar, 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Stephen G (predgovor). Zdravi glavobol: program 1-2-3 za prevzem bolečine. New York: Workman, 2002.
Clinch CR. Ocenjevanje akutnih glavobolov pri odraslih. Am Fam zdravnik . 2001, 15. februar, 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Pristop k akutnemu glavobolu pri odraslih. Am Fam zdravnik . 2013 15. maj; 87 (10): 682-7.
Pododbor za klasifikacijo glavobola mednarodne družbe za glavobol. "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 2. izdaja". Cefalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Glavobol napetosti. Am Fam zdravnik . 2002 1. september; 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Vpliv cigaretnega kajenja na aktivnost glavobola pri bolnikih z glavobolom. Glavobol . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Klaster glavobol. Am Fam zdravnik. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.