Priporočila Ameriškega koledarja radiologije
Kadar ima bolnik nevaren glavobol, bodo zdravniki naročili slikanje možganov. To slikanje bo pokazalo, ali se okoli možganov dogaja resna bolezen, kot je krvavitev.
Toda kakšen tip slikanja vam bo naročil vaš zdravnik? CT skeniranje ali MRI ? Ali magnetna resonančna angiografija (MRA) možganov, ki je v bistvu MRI možganskih krvnih žil.
Ameriški kolidž radiologije ima specifična priporočila za pomoč pri določanju optimalne vrste slikanja možganov, potrebnih za akutni glavobol. Ta priporočila vam lahko pomagajo bolje razumeti, zakaj vaš zdravnik naroča en test na drugem.
Glavobol v osebi, ki je imunsko ogrožen
Imunsko ogroženost pomeni, da ima oseba okvaro imunski sistem in oslabi svojo sposobnost, da se brani pred okužbo. Njihov okvarjen imunski sistem bi lahko bil sekundaren zaradi številnih dejavnikov, kot so bolezen (npr. Diabetes, HIV) ali zdravila (npr. Steroidi, kemoterapija).
V tem primeru je priporočena MRI glave z ali brez kontrastnih medijev.
Glavobol v ljudeh, starejših od 60 let, z domnevnim velikim artritisom
Arteritis velikanskih celic je vrsta vaskulitisa (vnetja krvnih žil), ki običajno povzroča glavobol na območju templja in ga lahko spremljajo številni drugi simptomi, vključno z utrujenostjo, bolečino v čeljusti in boleznimi telesa.
Najbolj zaskrbljujoča lastnost zdravila GCA je izguba vida.
V tem primeru je priporočena MRI glave z ali brez kontrastnih medijev.
Glavobol s sumljivim meningitisom
Meningitis je okužba membran, ki obkrožajo možgane in hrbtenjače. Najpogosteje ga povzroča bakterija ali virus, redko pa glivica.
Slikovno slikanje se opravi, ko je oseba s sumom na meningitis ogrožena zaradi možganske herniacije, vendar se na koncu izvede ledvična punkcija za diagnozo meningitisa.
V tem primeru se priporoča CT ali MRI glave brez kontrastnih medijev.
Huda glavobol v nosečnosti
Medtem ko je večina glavobolov v nosečnosti benigna, zdravnik lahko odredi slikanje možganov, če je glavobol hud ali povezan z drugimi zaskrbljujočimi simptomi, kot so nevrološki simptomi.
V tem primeru se priporoča CT ali MRI glave brez kontrastnih medijev.
Težki, enostranski glavobol, ki ga povzroči morebitna razdružitev arterij
Disekcija se nanaša na trganje notranje stene krvnih žil, ki oskrbujejo možgane. Razdelitev karotidnih in vretenčarskih arterij navadno povzroči bolečino v glavi in / ali vratu in je življenjsko ogrožajoče stanje, saj lahko vodi do možganske kapi.
V tem primeru je priporočena MRI glave s kontrastnim medijem in brez njega, MRA glave in vratu ali CTA glave in vratu.
Nenaden začetek ali huda glavobola
Glavobol, ki je hudo in / ali se začne nenadoma, je še posebej zaskrbljujoč zaradi krvavitve v možganih (tj. Subarahnoidne krvavitve ) in jamči pojavljanje možganskih slik.
V tem primeru je priporočljiva CT glave brez kontrastnih medijev, CTA glave s kontrastnim medijem, MRA glave s kontrastnim medijem ali brez njega ali MRI glave brez kontrastnega medija.
Beseda iz
Če opazite svojega zdravnika ali se odpravite v nujno sobo s potencialno nevarnim glavobolom, boste naročili slikanje možganov. Medtem ko vam ni nujno vedeti, kaj naj naročite - zato imamo zdravnike - prepričljivo je vedeti, ali priporoča vaš zdravnik.
> Viri:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant celični arteritis: vzorci bolezni klinične predstavitve v seriji 240 bolnikov. Medicina (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL in Matheson EM. Pristop k akutnemu glavobolu pri odraslih . Am Fam zdravnik. 2013 15. maj, 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Glavobol > bolečine v vratu pri spontani notranji disekciji karotidne in vretenčne arterije. Nevrologija. 1995 Aug, 45 (8): 1517-22.
> Strain JD, et al. Glavobol. American College of Radiology. Merila ustreznosti ACR. Radiologija . 2000, 215 (suppl): 855-860.