Primeri benignih in resnih glavoboljev nosečnosti
Čeprav obstaja veliko novih simptomov, ki se pojavijo med nosečnostjo, kot so povečanje telesne mase, refluks kisline in bolečine v hrbtu, se lahko tudi poslabšajo ali izboljšajo obstoječe zdravstvene razmere.
Na primer, migrene se ponavadi izboljšujejo med nosečnostjo, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Lahko se pojavijo tudi drugi pogoji, kot so motnje glavobola, značilne za nosečnost.
Ocenjevanje glavobola med nosečnostjo
Pri ocenjevanju glavobola bo zdravnik opravil podrobno zgodovino. Lahko vas sprašuje o kakršnih koli zdravstvenih težavah, ki jih imate, na primer visok krvni pritisk ali depresijo, ali pa jemljete kakršna koli zdravila ali dodatke brez recepta, kot so vitamini, kofein ali odvajala.
Vaš zdravnik bo proučil tudi značilnosti glavobola, na primer, kako intenzivno je, koliko časa traja ali ali obstajajo simptomi, kot so slabost ali bruhanje. To se naredi, da bi dobili točno diagnozo, pa tudi ocenili opozorilne znake glavobolov in izključili izredne zdravstvene težave.
Nekateri posebni opozorilni znaki za glavobol (ki lahko kažejo nevarne glavobole med nosečnostjo), ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vključujejo:
- "Najhujša glavica mojega življenja"
- Zamegljen vid
- Nevrološki simptomi, kot sta šibkost ali odrevenelost
- Glavobol z zvišano telesno temperaturo in / ali trden vrat
- Glavobol z visokim krvnim tlakom in / ali oteklino nog in stopal
- Glavobol, povezan s naporom, spolom ali manipulacijo Valsalve
- Z novim pojavom migrena podobnega glavobola
- Sprememba bolečine v glavah, vzorca ali resnosti
Primarne glavobole med nosečnostjo
Tri najpogostejše motnje primarnega glavobola so migrene , glavobole z napetostjo in glavoboli iz gruče .
Medtem ko lahko ženske med nosečnostjo razvijejo novo glavobolno motnjo, so te bolezni že po navadi že obstajale. Poleg migrenic tudi napetostni glavoboli in glavoboli v gruči ostanejo stabilni med nosečnostjo.
Migrene so najpogostejši glavobol v nosečnosti, vendar so na splošno manj huda in se pojavljajo manj pogosto kot tista zunaj nosečnosti. To pa pomeni, da se v prvem trimesečju najprej poslabšajo migrene, zlasti s spremembo ravni hormonov v telesu in dodatnim stresom.
Obstaja nekaj znanstvenih dokazov, da so moške z migreno lahko večje tveganje za razvoj preeklampsije in / ali prezgodnjega rojstva, čeprav je treba narediti več raziskav, da bi se ta odnos
Glavoboli iz Preeklampsije / Eklampsije
Preeklampsija in eklampsija sta resna zdravstvena stanja, ki se lahko pojavijo po 20-tedenski nosečnosti in / ali med postpartumnim obdobjem. Preeklampsija povzroča visok krvni tlak in beljakovine v urinu.
Poleg zelo visokega krvnega tlaka lahko huda preeklampsija privede do naslednjih simptomov:
- Nizka količina urina
- Težave z jetri
- Spremembe vizije
- Nizko število trombocitov
- Intrauterinska omejitev rasti
Eklampsija je potencialno smrtna bolezen in se pojavi, ko ima ženska zasegi, slepoto in / ali komo ob hudi preeklampsiji.
V preeklampsiji in eklampsiji je glavobol običajen simptom in lahko spominja na migreno, značilno pogosto s čustvenim občutkom, ki jo spremljajo navzea in fotofobija (občutljivost na svetlobo) in / ali fonofobija (občutljivost na zvok).
Kljub temu pa je glavobol, povezan s preeklampsiji, morda povezan z drugimi zaskrbljujočimi funkcijami, kot so zamegljen ali dvojni vid in bolečine v trebuhu. Poleg tega, medtem ko migrene pogosto pridejo na eni strani glave, se glavobol iz pre-eklampsije nahaja povsod.
Glede na članek v glavobolu so ženske z anamnezo migrene skoraj štirikrat bolj verjetno razvile preeklampsijo kot tiste brez anamneze migrene.
Zdravljenje preeklampsije in eklampsije na splošno vključuje dobavo otroka, poleg magnezijevega sulfata, zaviralcev kalcijevih kanalov in morda zdravil za preprečevanje napadov.
Idiopatska intrakranialna hipertenzija
Idiopatska intrakranialna hipertenzija (IIH) je resna medicinska motnja, ki se pogosto kaže pri debelih ženskah v otroških letih. Pojavi se lahko v katerem koli trimesečju nosečnosti.
IIH povzroča glavobol skupaj s spremembami vida in pulsatilnim tinitusom (ko ljudje slišijo ritmični zvok, ki ustreza njihovemu srčnemu utripu). Ljudje z IIH bodo imeli normalno slikanje v možganih, vendar bodo imeli povišane tlake cerebrospinalne tekočine pri izvajanju ledvene punkcije .
Poleg tega imajo ženske z IIH papilledema, kar je bolezen, za katero je značilen oteklost za oko zaradi povečanega tlaka v možganih. Na splošno je zdravljenje IIH usmerjeno v zmanjšanje telesne mase ali telesno težo in zmanjšanje zvišanega intrakranialnega tlaka .
Včasih intrakranialno hipertenzijo povzroči drugo zdravstveno stanje - to se imenuje sekundarna intrakranialna hipertenzija. Najpogostejši vzrok sekundarne intrakranialne hipertenzije je cerebralna venska tromboza , ki se lahko pojavi na kateri koli stopnji nosečnosti, vendar je najpogostejši v obdobju po porodu.
Reverzibilen možganski žilni sindrom
Reverzibilen možganski žilni sindrom, znan tudi pod imenom Call-Flemingov sindrom, je še en sindrom glavobol, ki ga lahko povzroči nosečnost in se lahko pojavi tudi v obdobju po porodu. Ljudje s tem sindromom glavobola navadno opisujejo grmičevje glave, ki je hud, nenaden in eksploziven začetek bolečine v glavi.
Vzrok za ta sindrom ni znan, vendar se domneva, da je izvor bolečine povezan s spazmom arterij v možganih. Zdravljenje je z blokatorji kalcijevih kanalov, ki je zdravilo za krvni tlak, ki pomaga razširjati ali odpirati možganske arterije.
Upoštevajte, da če ženska gre v nujno sobo z glavobolom, je izčrpen pristop za izključitev subarachnoidne krvavitve nujno, preden prevzame žensko reverzibilen možganski žilni sindrom.
Drugi vzroki
Poleg zgoraj omenjenih motenj glavobola obstajajo tudi drugi možni vzroki za nevarne glavobole, kot so možganska kap, meningitis, karotidna ali disekcija vretenčne arterije in hipofiza apopleksija . Obstajajo tudi potencialni benigni vzroki, kot so sinusitis, glavobol po lumbalni preboj ali glavobol odvzema zdravila .
Beseda iz
Na koncu večina glavobolov v nosečnosti ni nevarna. Še vedno, če med nosečnostjo doživite glavobol, ki se ne olajša s preprostimi zdravili, kot so hladne obloge, spanje, kofein (če sumite na glavobol odvajanja kofeina ), sprostitev in / ali hrano ali če vaš glavobol sledi drugačnemu vzorcu ali kaže opozorilne znake glavobolov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Viri:
Digre KB. Glavoboli med nosečnostjo. Clin Obstet Gynecol. 2013 Jun, 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Idiopatska intrakranialna hipertenzija in nosečnost. Clin Obstet Gynecol. 2013 Jun, 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Glavobol pri nosečnicah in po njem. V: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Call-Flemingov sindrom povezan s subarahnoidno krvavitvijo: trije novi primeri. J. Neurol. Neurosurg. Psihiatr. Maj 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sance G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Glavoboli med nosečnostjo. Curr Bow Headache Rep. 2011 Avg; 15 (4): 289-94.