Urniki Urgentna medicinska pozornost.
Predstavljajte si, da ste priča nenadnemu, glasnemu udarcu z znatnim nesrečo avtomobila. Predstavljajte si, da se ta avtomobilska eksplozija pojavlja v možganih.
To je lahko podobno primarnemu glavobolu glave, ki povzroči nenadno, izredno hudo in eksplozivno bolečino v glavi.
Pomembno je omeniti, da lahko ta glavobol posnema isto vrsto bolečine, ki spremlja življenjsko nevarne možganske motnje - tako, če ima oseba glomazo v grlu, mora poiskati nujno zdravniško pomoč.
Pravzaprav je glavobol v grlu dejansko verjetneje, da bo resen problem s krvnimi žilicami v možganih (kot subarahnoidna krvavitev) ali drug organski problem z možgani, kot je ta redka glavna glavobolna motnja.
Pregled
Mednarodno združenje za glavobol definira primarni glavobol z grmičevjem kot "visoko intenzivnost glavobola nenadnega pojava, ki simbolizira poškodovano cerebralno anevrizmo, brez kakršne koli intrakranialne patologije".
Tudi v skladu z dokazi IHS, da je glavobol grmičevja kot primarna motnja redek. " To pomeni, da je treba opraviti izjemno temeljito delo pri osebi z glavobolom v gromobi, da se ne bo zgodilo nič resnejše.
Z drugimi besedami, glavna bolezen glave je diagnoza izključitve - najprej je treba izključiti vse drugo.
Simptomi
V skladu z merili za razvrstitev tretje izdaje Mednarodne klasifikacije glavobolne motnje simptomi primarnega glavobola glavnega grla vključujejo:
- Intenzivnost : huda, "najslabša glavobol mojega življenja".
- Začetek : nenaden, doseže največjo intenziteto v <1 minuti
- Trajanje: traja 5 ali več minut.
Poleg zgoraj naštetih značilnosti glavnega glavnega grla ni mogoče razložiti z drugim zdravstvenim stanjem.
Diagnoza
Glamurozni glavobol je nenavaden vzrok za primarni glavobol in vsa sredstva je treba sprejeti, da se izognejo drugim hujšim zdravstvenim stanjem.
Na primer, motnje vaskularnih ali krvnih žil v možganih, kot so subarahnoidne krvavitve, pogosto povzročajo grmičevje glavobol - zato je nujno, da se ti življenjsko nevarni pogoji najprej izključijo.
Oseba z glavobolom v grlu mora imeti lumbalno punkcijo, ki kaže normalno cerebrospinalno tekočino ali CSF, kot tudi normalno slikanje možganov, ponavadi s skeniranjem možganov CT in / ali slikanjem možganske magnetne resonance ( MRI ). Ponavadi se izvaja magnetna resonančna angiografija ( MRA ) in / ali venografija ( MRV ), da se nadalje izključi kakršen koli problem krvnih žil v možganih. Včasih se opravi cerebralni angiogram.
Primeri glavobolov, ki lahko posnemajo primarni glavobol glavnega grla, so:
- Subarahnoidno krvavitev
- Intracerebralno krvavitev
- Cerebralna venska tromboza
- Hipofitna Apopleksija
- Arterijska disekcija
- Okužbe, kot so akutni sinuzitis ali meningitis
- Ishemični možganski kap
- Akutna hipertenzivna kriza
- Reverzibilen sindrom cerebrovaskonstrikcije
- Spontana intrakranialna hipotenzija
- Koloidna cista treh komor
Vzrok
Vzrok primarnega glavobolja glavnega grla je v veliki meri neznan. To je lahko povezano z krčjem krvnih žil v možganih.
Zdravljenje
Zdravljenje glave glavobola je odvisno od izvora. Na primer, zdravljenje subarahnoidne krvavitve bi vključevalo nastajajoče medicinske in / ali nevrokirurške posege.
Če se izognemo medicinskim izrednim dogodkom, je lahko zdravljenje glavnega grla glavobolja izzivno. Posamezniki na splošno ne reagirajo dobro na tipične lajšce glavobolov.
Ena starejša študija na področju nevrologije je pokazala, da lahko nimodipin, zaviralec kalcijevih kanalov, pri ljudeh s primarnim glavobolom glave razdeli glavobol. Toda študija je bila precej majhna - le 11 bolnikov - in ni bilo nobene kontrolne skupine, kar kaže na morebiten placebo učinek.
Več raziskav o tej redki motnji primarnega glavobola bi bilo koristno.
> Viri:
> Odbor za klasifikacijo glavobola mednarodnega združenja glavobolov. "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija)". Cefalalgija 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipin za zdravljenje primarnega glavobolnega grla nevrološke bolezni. 2004 Apr 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Glavobol Thunderclap. V: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.