Diagnoza glavobola je eden od izzivov, vendar je iskanje načina zdravljenja, ki deluje za posameznika, lahko enako, če ne bolj težavno. Za grozdne glavobole obstaja vrsta neučinkovitih in preventivnih zdravil ter nekatere nove terapije - za tiste, ki se ne odzovejo na zdravila. Oglejmo si spodnji postopek.
Akutna zdravila
Kisik je ena vrsta akutnega zdravljenja, ki se uporablja pri glavobolih.
Odmerek je običajno 100% kisik vdihnjen pri 7-10 L / min 15-20 minut. En obetaven vidik kisika je, da praktično ni nobenih stranskih učinkov. Po drugi strani pa je lahko razpoložljivost posode za kisik v vsakem trenutku in težav pri prenosu okoli njega lahko obremenjujoča.
Triptani , zlasti sumatriptan (Imitrex) in zolmitriptan (Zomig), so bili učinkoviti pri lajšanju glavobolov v gruči. Odmerki so običajno 6 mg subkutane - injicirane z iglo v maščobnem tkivu - sumatriptan, intramusalno 20 mg sumatriptana ali preko nosu ali 5-10 mg zolmitriptana intranazalno. Kot pri vseh triptanih se je treba ta zdravila ob nosečnosti izogibati in ljudem s srčnimi boleznimi in nenadzorovanim visokim krvnim tlakom. Neželeni učinki triptanov vključujejo: slabost, parestezije , utrujenost in tesnost prsnega koša ali grla.
Dihidroergotamin (DHE 45, Migranal) je možnost, čeprav se redko uporablja, za ublažitev glavobolov.
Zdi se, da je intravensko - ali skozi veno - najučinkovitejša uporaba - čeprav je to zaradi kratkega trajanja napadov grozdov omejeno. Dihidroergotamina se ne sme uporabljati skupaj s triptani, v nosečnosti ali pri osebah z slabo nadzorovanim krvnim tlakom in / ali boleznijo srca.
Lidokain lahko zagotovi zmerno olajšanje za glavobole v gruči in se včasih uporablja v kombinaciji s sumatriptanom. Lidokain dajejo nosne kapljice, pri čemer oseba, ki leži s svojo glavo, obrne na stran bolečine.
Oktreotid - zdravilo, ki je podobno hormonu somatostatin - je možna možnost za posameznike s srčnimi boleznimi in grozdnimi glavoboli, saj njegova uporaba pri teh bolnikih ni kontraindicirana. Somatostatin je hormon, ki zavira sproščanje snovi P - beljakovine, ki je vključena v regulacijo bolečin. Neželeni učinki oktreotida vključujejo bolečine na strani injiciranja, slabost, trebušna nelagodje in visoko raven sladkorja.
Preventivne zdravilne učinkovine
Zdravilo Verapamil je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka, vendar se uporablja tudi za preprečevanje glavobolov. Medtem ko je na verapamilu, bo zdravnik spremljal srčni utrip in ritem. Zaprtje je najpogostejši neželeni učinek verapamila.
Litij se navadno odloči sekundarno za verapamil zaradi njenih večkratnih interakcij z zdravili in možnih neželenih učinkov za toksičnost in škodljive učinke na ledvico in ščitnico. Neželeni učinki lahko vključujejo drisko, tremor in povečano uriniranje.
Topiramat (Topamax) je še ena druga linija zdravljenja za preprečevanje glavobola.
Neželeni učinki lahko vključujejo: hujšanje, utrujenost, omotico, parestezije, kognitivno disfunkcijo in spremembo okusa.
Druga preventiva zdravljenja vključujejo zdravila proti epilaciji, kot sta Gabapentin (Neurontin) in valprojska kislina - kar lahko povzroči neželene učinke, kot so povečanje telesne mase in utrujenost. Valproska kislina zahteva tudi spremljanje testa krvi, zlasti jeter.
Botulin toksin - znan po trgovskem imenu Botox - deluje tako, da blokira živčne povezave. Ena študija iz leta 2007 v The Journal of Headache and Pain je pokazala, da je lahko Botox koristen kot preventivno dodatna terapija za omejeno število bolnikov s kroničnim glavobolom.
Kortikosteroidi - podobni prednizon - se lahko uporabijo za pridobitev nadzora nad glavobolom grozda in kratkoročnim načrtom preventivne oskrbe. Na žalost je običajno, da se glavobol ponovi, ko se prednizon izčrpa.
Kaj, če se ne odzovem na zdravila?
Bolniki, ki imajo kljub zdravljenju še vedno glavobole, lahko zahtevajo bolj invazivno zdravljenje, kot so nekateri živčni bloki ali globoka možganska stimulacija. Ti nastajajoči postopki nosijo svoja tveganja in jih morate skrbno pretehtati vi, vaš zdravnik in vaš kirurg.
Točke za vzletišče
• Glavoboli klasterjev so strašno boleče glavobole, za katere obstajajo možnosti akutnega in preventivnega zdravljenja.
• Medtem ko se večina bolnikov z glavobolom grozda odzove na režim zdravil, se lahko razmišljajo o bolj invazivnih postopkih, kot so globoka možganska stimulacija ali živčni bloki, čeprav imajo tveganja lastno tveganje.
• Bodite zagovornik vašega zdravja in bodite odkriti s svojim specialistom za nevrolog ali glavobol o vaših terapijah z glavobolom. Pridobite nadzor nad temi izčrpanimi glavoboli in povečate kakovost življenja.
Viri
Aškenazi A & Schwedt T. Klaster glavobol - akutna in profilaktična terapija. Glavobol . 2011 februar; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ in Trejo R. Vodenje glavnega grozda. Am Fam zdravnik . 2005, 15. februar, 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Farmakološki pristop k analgetizirajočemu mehanizmu somatostatina pri glavobolu gruče. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jun, 17 (2): 155-62.
Klasifikacijski odbor za glavobol Mednarodnega združenja glavobolov. "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija)". Cefalalgija 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, in Straube A. Terapija botulinskega toksina tip-A v glavnem glavobolu: odprta študija. J Glavobol Bolečina . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Klaster glavobol. Am Fam zdravnik . 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
ODPOVED: Informacije na tej strani so informativne narave. Zdravnika z licenco ne sme uporabljati kot nadomestek za osebno nego. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za nasvet, diagnosticiranje in zdravljenje kakršnih koli simptomov ali zdravstvenega stanja .