Akromegalija je hormonska motnja, v kateri je prekomerna proizvodnja rastnega hormona. Če se motnja začne v puberteti, se to imenuje gigantizem.
Večina primerov akromegalije je posledica benignega (ne-rakavega) tumorja hipofize v možganih. Tumor proizvaja presežek rastnega hormona, in ko raste, pritisne na možgansko tkivo okoli nje.
Večina teh tumorjev se pojavi spontano in ni genetsko podedovana.
V nekaj primerih akromegalijo povzroči tumor nekje drugje v telesu, kot na primer v pljučih, trebušni slinavki ali nadledvičnih žlezah.
Simptomi
Nekateri tumorji počasi rastejo in proizvajajo majhen rastni hormon, zato akromegalija že več let ni opazna. Drugi tumorji, zlasti pri mlajših, hitro rastejo in proizvajajo veliko rastnega hormona. Simptomi akromegalije prihajajo iz rastnega hormona in iz tumorja, ki pritiska na možgansko tkivo, in lahko vključuje:
- Nenormalna rast roka in stopal
- Spremembe obraznih lastnosti: štrleče čelo, spodnja čeljust in nos; velike ustnice in jezik
- Artritis
- Glavoboli
- Težava pri gledanju
- Debela, groba, mastna koža
- Hujšanje ali težave pri dihanju med spanjem (apneja)
- Potenje in vonj po koži
- Utrujenost in šibkost
- Širitev organov, kot so jetra, vranica, ledvice, srce
Akromegalija lahko povzroči tudi sladkorno bolezen , visok krvni tlak in bolezni srca.
Če tumor raste v otroštvu, gigantizem izhaja iz nenormalne rasti kosti. Mlada odrasla oseba postane zelo visoka (v enem primeru, do 8 čevljev 9 cm visok).
Diagnoza
Testiranje ravni rastnega hormona v krvi med peroralnim testom tolerance glukoze je zanesljiva metoda potrditve diagnoze akromegalije.
Zdravniki lahko izmerijo raven krvi drugega hormona, imenovanega insulin podobnega rastnega faktorja I (IGF-I), ki ga nadzira rastni hormon. Visoke ravni IGF-I navadno kažejo na akromegalijo. Če uporabljamo računalniško tomografijo (CT) ali magnetnoresonančno slikanje (MRI), lahko zdravniki poiščejo tumor hipofize, če sumimo na akromegalijo.
Zdravljenje
Zdravljenje akromegalije je namenjeno:
- Zmanjšanje ravni rastnega hormona, ki se proizvaja
- Olajšanje tlaka, ki ga tumor hipofize lahko daje na možgansko tkivo
- Zmanjševanje ali odpravljanje simptomov akromegalije.
Glavne metode zdravljenja so:
- Kirurgija za odstranitev tumorja hipofize - v večini primerov zelo učinkovito zdravljenje.
- Zdravila za zmanjšanje količine rastnega hormona in zmanjšanje tumorja - Parlodel (bromokriptin), Sandostatin (oktreotid) in Somatuline Depot (lanreotid).
- S radiacijsko terapijo - za krčenje tumorjev, ki jih operacija ni mogla popolnoma odstraniti.
- Zdravila, ki blokirajo učinke rastnega hormona in zmanjšujejo IGF-I - Somavert (pegvisomant).
Raziskave
Raziskovalci na univerzi Federico II v Neaplju v Italiji so preučevali 86 oseb z akromegalijo, ki so prejeli zdravilo pred in po delnem odstranjevanju (resekcijo) svojih tumorjev hipofize.
Ugotovili so, da je resekcija vsaj 75% tumorja, ki izloča hormon, izboljšala odziv na zdravila. Raziskava je bila objavljena januarja 2006 v reviji Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
Viri:
> Prijatelj, KE "Acromegaly: nova terapija." Kontrola raka: časopis Center za raka Moffitt 9 (2002).
> "Akromegalija." Informacije o endokrinih in metabolnih boleznih. Maj 2008. Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni.