Kljub boleznim ali napovedi več kot tretjina ljudi ne sprejme predpisanih zdravil. Takšna neučinkovitost prinaša ogromno ceno ne le bolniku, temveč tudi družbi kot celoti.
Neprimernost vodi v povečano incidenco bolnišničnih hospitalizacij, daljših hospitalizacij in povečanih izdatkov vlade in zavarovalnic za takšne hospitalizacije - cena, ki jo vsi plačujemo.
Poleg tega ljudje, ki niso primerni za njihove režime zdravljenja, pogosto izgubijo osebno neodvisnost z namestitvijo v ustanove za dolgotrajno oskrbo.
Predlagane in proučevane so bile različne intervencije za povečanje spoštovanja. Čeprav mnogi od teh intervencij vključujejo sodobno tehnologijo, izboljšanje odnosa med zdravnikom in pacientom ter obravnavanje bolnikovih motivacij in prepričanj ostajajo sestavni.
Neprimernost Whys in Whyfores
V literaturi s časom je spoštovanje pogosto označeno kot skladnost . Amandmanski priročnik o slogu zdaj priporoča, naj se namesto skladnosti uporabi beseda spoštovanje, ker skladnost označuje stigmo, ki izhaja iz zveze besede s pravilom, uveljavljanjem, predložitvijo in tako naprej.
V skladu s priročnikom AMA o slogu je spoštovanje opredeljeno kot "obseg, v katerem se pacientovo vedenje (na primer pri zdravljenju, prehrani, spreminjajočih navadah ali obiskujočih klinikh) sovpada z zdravniškim ali zdravstvenim nasveti."
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) predlaga 5 razlogov, zakaj se ne držimo svojih režimov zdravljenja:
- Dejavniki , povezani s pacienti , kot so motnje vida, kognitivne motnje, motivacija in tako naprej.
- Terapevtski dejavniki, vključno s kompleksnostjo odmerjanja zdravila, trajanjem terapije, zaznano pomanjkanjem koristi, škodljivimi učinki in socialnim stigmom.
- Socialni in ekonomski dejavniki , kot so jezikovne omejitve, nizka zdravstvena pismenost, majhna socialna ali družinska podpora, omejen dostop do virov zdravstvenega varstva itd.
- Faktorji sistema zdravstvenega varstva, vključno s težavami pri razmerju med pacientom in ponudnikom, težavami s komunikacijo ponudnika, prepričanji bolnikov in visokimi stroški zdravljenja.
- Pogojni dejavniki , kot so kroničnost bolezni, pomanjkanje simptomov, depresija in več.
Izboljšanje spoštovanja
Različni ukrepi za izboljšanje spoštovanja so bili raztroseni in raziskani, vključno z naslednjimi:
- Elektronsko zdravstveno kartoteko in "e-predpisovanje" za zmanjšanje napak pri zdravilih, izboljšanje dostopa bolnikov do podatkov o zdravilih in izboljšanje splošne zdravstvene oskrbe;
- Izboljšana učinkovitost množične proizvodnje zdravil za zmanjšanje stroškov zdravljenja;
- Opombe za odmerjanje po telefonu, e-pošti ali besedilnem sporočilu;
- "Polypills", ki združujejo do 4 različne tablete zdravila v eno;
- Zdravila za podaljšano sproščanje, ki zahtevajo manj odmerkov;
- Farmakoinženjering, ki omejuje neželene učinke zdravil;
- Farmakoinženiring, ki olajša jemanje in dajanje zdravil, kot so pene ali orodisperzibilne tablete, ki se raztopijo v ustih;
- / izboljšano usposabljanje zdravnikov in povratne informacije, namenjene izboljšanju komunikacije in spretnosti zdravnikov;
- "Pametno" embalažo, kjer je tableta s tabletami opremljena s procesorjem, ki opozarja na alarm ali kako drugače vas obvesti, ko je treba zdravilo jemati;
- Bolj robusten in informativen material za izobraževanje pacientov.
Obstaja tudi tehnologija, ki lahko vsakič, ko je odstranjena kapica tablete, spremlja, snema in predvaja. Tako navidezno Orwellov nadzor lahko nato uporabi vaš zdravstveni delavec, da ugotovi, ali jemljete vaša zdravila. Lahko si predstavljamo, da lahko takšno spremljanje izboljša spoštovanje; po vsem, če je vaš zdravnik privid, da natančno, ko ste navidezno vzeli zdravilo, potem se boste morda morali počutiti bolj redno.
Vendar pa so različne raziskave pokazale, da takšno spremljanje ne poveča spoštovanja.
Če vi ali nekdo, ki ga ljubite, ni primeren za režim zdravljenja ali zdravljenja, je pomembno, da se o takih težavah posvetujete z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Pogosto se lahko številni razlogi za neadekvatnost zlahka popravijo, ali gre za spremembo drugega zdravila z manj ali drugačnimi škodljivimi učinki, programi, ki vam bodo pomagali plačati zdravila ali osebne skrbi, ki jih mora vaš zdravstveni delavec bolje obravnavati. Ne pozabite, da vsa zdravila ali zdravljenje na svetu pomeni malo pred neenakostjo.
Izbrani viri
"Ali elektronsko spremljanje vpliva na zdravljenje? Naključni kontrolni poskus merjenja reaktivnosti" S. Sutton in sodelavcev, objavljenih v Annals of Behavioral Medicine leta 2014.
"Uporaba sodobne tehnologije kot pomoč pri spoštovanju zdravil: pregled", ki sta ga SC Thompson in AT Walker objavila v pametnem obveščanju junija 2011.