Hematohidroza - redka, neživljenjsko nevarna in stresna bolezen
Čeprav so krvave znojne ali hematohidroze - s somatskega vidika lahko zaskrbljujoče, je razmeroma benigno stanje. Negativni učinki tega redkega stanja so psihosocialni in ljudje s hematohidrozo imajo težave z interakcijo z drugimi zaradi strahu, da lahko začnejo krvaveti, še posebej v stresnih situacijah.
V literaturi je le nekaj poročil o primerih, računov ali krvavih znojenje.
Obstajajo nekatere hipoteze o vzrokih ali sprožanju hematohidroze, vendar manjka empirična podpora. Poleg tega ne obstaja nobeno dokazno zdravljenje za hematohidrozo. Oglejmo si malo, kar vemo o potenju krvi.
Simptomi
Hematohidroza se zgodi nad nedotaknjeno, neprekinjeno kožo brez lezij. Običajno se pojavi v času čustvenega stresa. To se lahko zgodi tudi med vadbo ali spanjem. Krvavi znoj je potopljen iz obraza in roke. Zanimivo je, da je hematohidroza dokumentirana tudi pri 10-letni deklici s hemolakrijo, kar je še eno redko stanje, ki povzroči krvave solze. (To dekle je doživelo krvavo znojenje in solze.)
Opazili so, da se epizode krvavega znoja gibljejo med enim in petimi minutami. Očitno je znoj krvavo obarvan z doslednostjo, ki je podobna rednemu potovanju.
Diagnoza
Poleg medicinske anamneze se hematohidroza diagnosticira, ko se rdečih krvnih celic (tj. Eritrocitov) pri mikroskopu pokaže krvava znoj.
Drugi laboratorijski ukrepi krvi so znotraj običajnih meja, vključno s popolnim številom krvnih celic, presnovnimi ploščami in koagulacijskimi študijami. Poleg tega so rezultati fizičnih in ginekoloških pregledov neznatni.
Biopsije kože so bile narejene na nekaj posameznikov z diagnozo hematohidroze.
Rezultati teh biopsij so nedosledni in nedosledni, nekateri kažejo normalno histologijo, medtem ko so drugi pokazali zastoje periglandularnih krvnih žil, puščanje krvi okoli kožnih kapilar ali rdečih krvnih celic v votlinah lasnih mešičkov.
Ena diferencialna ali alternativna diagnoza pri bolnikih s krvavim znojem je dejanska motnja. Dejanska motnja je resna psihiatrična motnja, ki vključuje bolnika, ki prevzame bolno vlogo, in lažno predstavljajo z boleznijo, poškodbo ali fizikalnimi simptomi. Podobno se malingering obravnava tudi kot diferencialna diagnoza hematohidroze. Pomembno je, da se malingering razlikuje od dejanske motnje v namenu: malingering je motiviran z osebnim dobičkom. Za izključitev tako resnične motnje in malingeringa bolnikom, ki so prisotni s krvavim znojem, lahko klinično spremljate epizode krvavitve.
Na podlagi študij primerov v literaturi se zdi, da hematohidroza lahko poslabša duševne bolezni, kot so depresija, splošna anksiozna motnja in panična motnja. Na žalost se ljudje s tem pogojem zaradi sramote in tesnobe izolirajo od drugih.
Vzroki
Klasično je bilo predlagano, da so krvne žile, ki obkrožajo ekcne znojne žleze, iztekle kri v kanale teh žlez zaradi nenormalnih zožitev in razširitev (tj. Dilatacij).
Druga pojasnila predlagajo visok krvni tlak in vnetje krvnih žil (tj. Vaskulitis) kot vzroke za krvavitev v ekcne znojne žleze.
Te hipoteze pa ostajajo nedokončane, podobna krvavitev pa se pojavlja tudi iz lasnih mešičkov, kot tudi na območjih s potnimi žlezami. Dejansko je v literaturi nekaj bolnikov predstavilo krvavo obarvano otorejo ali drenažo ušesa.
V članku z naslovom "Hematohidroza: vpogled v patologijo" v letu 2015 "Uber in sodelavci pišejo o hematohidrozi:
Predlagane so bile nekatere teorije, ki vključujejo: zvišanje vaskularnega tlaka, ki vodi do prehoda krvnih celic skozi kanale znojnih žlez; vaskulitis dermalnih posod; in poslabšala simpatično aktivacijo, ki je vodila do zožitve periglandularne posode in posledične širitve, kar je omogočilo prehod krvi v kanale.
V tem članku sta Uber in sodelavci najprej dokumentirali povezavo med hipertenzivnimi epizodi in hematohidrozo. Po 24-urnem ambulantnem nadzorovanju krvnega tlaka so raziskovalci ugotovili, da so krvni tlak pri 18-letni beli ženi med epizodami krvavitve dosegel 180/90.
Zdravljenje
Ni dokazanega načina za zdravljenje hematohidroze. Propanolol, ki je beta-blokator za zdravljenje visokega krvnega tlaka, je pomagal nekaterim ljudem s tem pogojem. Razlog, zakaj beta-blokatorji so učinkoviti pri zdravljenju hematohidroze, je lahko povezan z dejstvom, da v teh pogojih verjetno igra simpatična inverzacija, ki jo ciljajo beta-blokatorji.
> Viri:
> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. Nenavaden primer znojenja krvi. Int J Dermatologija . 2013; 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. Primer krvnega znojenja: sindrom hematohidroze. CMAJ . 2017; 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidroza in Hemolacria: poročilo o primerih. Indijski J Pediatr . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M et al. Hematohidroza: vpogled v patologijo. Int J Dermatologija . 2015; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932