Pomoč pri simptomih kože pri diagnostiki
Dermatomiozitis je vnetna bolezen ( miopatija ), ki prvenstveno prizadene kožo in mišice, vendar lahko vpliva na druge organske sisteme telesa. Raziskave kažejo, da je avtoimunska motnja , v kateri telo napade lastne zdrave celice.
Dermatomiozitis se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti. Pri odraslih je najvišji začetek starosti okoli 50 let. Znan je kot mladosten dermatomiozitis pri otrocih, najvišja starost je 5-10 let.
Ženske so dvakrat bolj pogoste kot moški in se pojavljajo pri ljudeh iz vseh etničnih okolij.
Simptomi dermatomiozitisa
Dermatomiozitis povzroča simptome v koži in mišicah, kot so:
- Rdečelasto-vijolični do sramežljivi rdeči izpuščaj v simetrični porazdelitvi okrog oči (izpuščaj v obliki heliotropa)
- Temno rdeči udarci (Gottron papules) ali dvignjeni madeži (plaki) preko sklepov, prstov ali prstnih sklepov, komolcev, gležnjev ali kolen
- Pri otrocih se morda pojavijo trdni rumeni ali mesnatostni vozli (kalcinoza) v istem kostnem mestu
- Nekateri posamezniki imajo tudi luskavo lasišče ali razpršeno izpadanje las
- Mišični simptomi vključujejo utrujenost ali šibkost pri plezanju po stopnicah, ki se dvigajo iz sedečega položaja ali dvigujejo roke.
Čeprav so pogostejši, imajo posamezniki z dermatomiozitisom tudi sistemske simptome, kot so artritis , težko dihanje ali težko požiranje ali govorjenje. Zdi se, da imajo odrasli, starejši od 60 let, z dermatomiozitisom večje tveganje za nastanek raka.
Diagnosticiranje dermatomiozitisa
Posamezniki z dermatomiozitisom imajo pogosto kožne bolezni kot začetne simptome. Značilni izpuščaj in papule ter kalcinozni vozlički pri otrocih bodo predlagali diagnozo. Včasih se kožne lezije lahko zmotijo pri lupus eritematozusu, psoriazi ali lišaji planusa.
Otrokom z dermatomiozitisom je težko diagnosticirati, dokler se ne pojavijo značilni simptomi kože.
Poleg kožnih simptomov je mogoče opraviti preiskave krvi za odkrivanje mišičnih encimov in markerjev vnetja. Nekateri posamezniki z dermatomiozitisom imajo pozitivno antitelsko protitelo (ANA) krvni test. Magnetna resonanca ( MRI ), elektromiografija (EMG) in mišična biopsija lahko ocenijo mišično bolezen in škodo.
Zdravljenje dermatomiozitisa
Zdravljenje dermatomiozitisa se osredotoča na uravnavanje mišične bolezni in kožnih simptomov. Na splošno je kortikosteroid, kot je prednizon, namenjen zmanjšanju vnetja mišic. Če se steroidni neželeni učinki postanejo hudi, se lahko uporabijo imunosupresivi ali citotoksična zdravila, kot sta metotreksat (reumatreks) ali azatioprin (imuran). Metotreksat lahko pomaga zmanjšati simptome kože. Posamezniki z dermatomiozitisom so občutljivi na svetlobo in morajo zaščititi kožo pred izpostavljenostjo soncu.
Če je mišična šibkost prisotna, lahko telesna in delovna terapija pomagata izboljšati delovanje mišic in preprečiti zaplete, kot so kontrakture. Nekateri posamezniki morda potrebujejo zdravljenje za sistemske simptome ali zaplete.
Outlook
Za večino posameznikov z dermatomiozitisom je potrebno dolgoročno zdravljenje.
Kalcinoza lahko oteži zdravljenje bolezni pri otrocih in mladostnikih. Nekateri posamezniki lahko razvijejo okvaro raka ali organov, kar vodi do skrajšane življenjske dobe. Vendar se mnogi posamezniki dobro odzovejo na zdravljenje in imajo olajšanje nekaterih ali vseh svojih simptomov.
Viri:
Callen, JP (2002). Dermatomyositis. eMedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Združenje miozitisa. Kaj je miozitis?