Intervju z Mary-Joan Gerson, Ph.D. in Charles D. Gerson, MD
Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) predstavlja nekaj edinstvenih izzivov za družinske odnose. Govoril sem z Drsom. Mary-Joan in Charles D. Gerson o raziskavah, ki so jih naredili na tem področju. Dr. Mary-Joan Gerson je psihologinja, ki je povezana z univerzo v New Yorku, Dr. Charles Gerson pa je gastroenterolog na Medicinski fakulteti Mount Sinai.
Skupaj se ukvarjajo v njihovem digestivnem centru Mind-Body v New Yorku. To je tisto, kar so imeli povedati o učinkih IBS na družinske odnose.
Q. Zakaj so družinski odnosi pomembni, ko govorimo o IBS?
Že dolgo smo se zanimali za medicino družinskih sistemov, perspektivo, ki gleda na vpliv družine in drugih medosebnih odnosov na sposobnost posameznika, da se spoprime z njihovo boleznijo. V našem delu smo ugotovili, da ima več družinskih dejavnikov vpliv na sposobnost bolnika, da upravlja z IBS:
- Sposobnost družine, da najdejo zdrav način za izkazovanje skrbi za bolnika, ne da bi se bolezen osredotočila na odnos.
- Sposobnost družine, da poudari pacientove prednosti pri obvladovanju bolezni.
- Družinska prepričanja in pretekle izkušnje pri obvladovanju bolezni.
Q. Povejte mi o vaših raziskavah na tem področju.
Izvedli smo študijo, ki je vključevala raziskavo 240 bolnikov z IBS iz osmih različnih držav.
Zanima nas, ali so bili simptomi IBS povezani z prepričanji o povezavi um ali telesa ali pa so vplivali na kakovost osebnih odnosov. Spraševali smo se tudi, ali bi videli različne vzorce, odvisno od države, v kateri je bolnik prebival.
Imeli smo bolnike, ki so izpolnjevali vprašalnik, imenovano "Kakovost povezav" (QRI).
Ta vprašalnik je bil zasnovan za merjenje, ali je bolnikovo razmerje s svojimi pomembnimi drugimi značilno podpora, globina ali konflikt. Pacientom smo dali tudi vprašalnik IBS (MB / IBS) za mentalno telo, da bi ugotovili, ali so bolniki pripisovali svoje simptome fizičnim ali čustvenim dejavnikom. Rezultate teh dveh meritev smo nato primerjali z resnostjo bolnikovih simptomov IBS .
Q. Kakšne so bile vaše ugotovitve?
Z vidika medosebnih odnosov smo ugotovili, da so bili bolniki glede primarnega odnosa v smislu podpore in globine visoki, njihovi simptomi pa so bili blažji. Ko je bil primarni odnos bolnika označen s konfliktom, so bili njihovi simptomi težji.
Ugotovili smo tudi, da bolniki, ki svojim simptomom IBS pripisujejo predvsem fizikalne dejavnike, so imeli težje simptome simptomov. Bolniki, ki so pripisovali simptome psihološkim dejavnikom, kot so stres ali anksioznost, so imeli nižje ravni stiske IBS.
Naše ugotovitve so bile dosledne, ne glede na to, v katero državo so prebivali bolniki.
Q. V vaši praksi, kakšna vprašanja ste videli, ko gre za družinske člane bolnikov IBS?
Eden od vzorcev, ki smo jih videli v naši praksi, so družinski člani, ki so preveč vpleteni v pomoč pri pacientu.
Ta pristop lahko ogrozi, saj vzbuja bolnikovo anksioznost, ki nato poslabša simptome. Menimo, da je veliko bolje, da bolnik nadzira vodenje svoje bolezni. Na drugi strani pogosto vidimo bolnike, ki se ne strinjajo, da bi družinske člane zahtevali, da izvedejo spremembe, ki jih potrebuje bolnik, da bi zmanjšali njihovo anksioznost.
Druga pogosta težava je, če družinski člani krivijo bolnika zaradi bolezni. Ta krivda je lahko v obliki komentarjev, kot so "to je, kako jeste" ali "samo se sprostite". Pripombe običajno prihajajo iz zaskrbljujočega kraja, a ponavadi prihaja do razočaranja od pacienta, ki ve, da na ta problem ni tako preprostih odgovorov.
Q. Kako lahko bolniki IBS pomagajo ljudem v življenju?
Menimo, da je pomagati bolnikom IBS, da imajo zdrave odnose z ljudmi v svojem življenju pomemben vidik zdravljenja IBS. Bolnike spodbujamo, da:
- Neposredna obravnava konfliktov v njihovih odnosih z drugimi, da bi zmanjšali njihovo splošno stresno raven.
- Naj ljudje v njihovem življenju vedo, kakšne so njihove posebne potrebe v smislu ravnanja z IBS. Pomembno je, da se natančno seznanite s tem, kaj bi lahko družinski član storil, da bi bil koristen in kakšne stvari bi bilo bolje, da bi se bolnik držal.
- Izobražite ljudi v svojem življenju o kroničnem poteku IBS-a in da se je treba soočiti z napakami in napakami, da bi se naučili, kako najbolje upravljati stanje. Pacienti lahko prosijo, da ljudje v svojem življenju nudijo podporo in spodbudo.
- Razumeti, da ljudje v njihovem življenju skrbijo za dobro počutje bolnika in da je pogosto tesnoba, ki vodi do prevelikega vmešavanja in neželenega nasveta. Dobro je izraziti hvaležnost za zaskrbljenost drugih, medtem ko jih izobraževati glede specifične in edinstvene narave IBS.
Za več informacij o Gersonovem raziskovanju glejte:
Gerson, et al. "Mednarodna študija sindroma razdražljivega črevesa: družinska razmerja in atributi um-telesa" Družbena znanost in medicina 2006 62: 2838-2847.