Gube se zgodi. Ko staramo, se ton mišic v našem obrazu poveča. To povečanje tonusa skupaj z zmanjšanjem presnove kolagena povzroči gube. Gube se poslabšajo zaradi kajenja in izpostavljenosti soncu.
Mnogi ljudje niso zadovoljni z gube in poskusijo razveljaviti delo matere narave s postopki, kot so injiciranje Botoxa in injiciranje dermalnega polnila.
Vbrizgavanje Botox (botulinusov toksin) v bistvu deluje za paralizacijo obraznih mišic in zmanjša mišični ton, s čimer začasno izravnava gube. Injekcija z Botoxom pa je običajno prvi korak pomlajevanja obraza, globlje gube pa je treba napolniti s kožnim polnilom. Upoštevajte, da se dermalna polnila uporabijo tudi za boljši videz ustnic, nosu, čeljusti in drugih delov obraza.
Pravilno vbrizgavanje botoxa in dermalnega polnila zahteva veliko spretnosti in prakse, po možnosti pa mora opraviti zdravnik specialist, kot je dermatolog ali plastični kirurg. Podobno kot pri različnih formulacijah botulinusovega toksina, dermalna polnila prihajajo tudi v različnih iteracijah. Poleg tega lahko čeprav redke, injekcijska dermalna polnila lahko povzročijo škodljive učinke. Preden se odločite za dermalno polnilo, je nekaj stvari, ki bi jih morali poznati.
Vrste
Vse polnilne enote niso enake.
Različna polnila imajo različne uporabe in se uporabljajo pri različnih vrstah gub.
Tukaj so nekatera pogosta dermalna polnila:
- Derivati hialuronske kisline, kot so Juvederm in Restalyne, so biopolimeri glikozaminoglikana in so zelo podobni snovem, ki jih najdemo v dermisu ali najnižjem sloju kože. Derivati hialuronske kisline se uporabljajo za polnjenje finih gub in povečanje ali pljuskanje ustnic. Učinek tega polnila običajno traja od štiri do šest mesecev. Poleg tega, da imajo zelo malo škodljivih učinkov, so derivati hialuronske kisline prijetni, ker lahko prekomerno injekcijo spremenimo z encimom hialuronidazo.
- Kalcijev hidroksilapatit (Radiance FN) je sestavni del kosti, ki se lahko uporablja zunaj nalepke, da se poveča mehko tkivo v obrazu, vključno z nasolabialnimi gubami (AKA nasmehne črte ali linije smeha). Če površinsko vbrizgamo, lahko kalcijev hidroksilapatit povzroči grudice ali nodule; zato je treba ta polnila globlje (subdermalno) injicirati v obraz.
- Avtologna maščoba je maščoba, vzeta iz človeškega telesa in nato vbrizgana v njen obraz. Avtologna maščoba se uporablja za ponovitev obraza in več volumna. Čeprav obstajajo omejeni podatki o tem, kako dolgo traja injekcija z avtolognimi maščobami, nekateri menijo, da bi lahko zdravljenje s tem polnilom trajalo celo življenje.
- Kolagen, pridobljen iz človeka (Cosmoderm in Cosmoplast), se uporablja za zapolnitev obraznih gub in ustnih ustnic. Ker je ta vrsta kolagena človeška, je prevalenca alergijskih (preobčutljivostnih) reakcij nizka.
- Goveji kolagen (govedo pomeni krava) se večinoma uporablja za povečanje ustnic in nasolabialnih gub. Primeri govejega kolagena so Zyderm in Zyplast. Približno 3 odstotka bolnikov je alergično na goveji kolagen; zato je test kože pred aplikacijo dobra zamisel. Učinki govejega kolagena trajajo približno dva do štiri mesece.
Neželeni učinki
Običajno so neželeni učinki, ki nastanejo zaradi vbrizgavanja dermalnega polnila, blagi in kratkotrajni.
Vendar pa je za omejitev pojavljanja resnejših neželenih učinkov nujno, da ima zdravnik globoko razumevanje anatomije obraza, mest injiciranja, lastnosti različnih polnil in zdravljenja škodljivih učinkov.
Tukaj je nekaj neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo po injiciranju s kožnim polnilom:
- Po injiciranju s kožnimi polnili se lahko pojavijo alergijske reakcije (preobčutljivost), ker so dermalna polnila tuje snovi. Alergijske reakcije se kažejo kot pordelost, oteklina (edem), bolečina in občutljivost. Včasih je treba alergijske reakcije vzeti čas, da se predstavijo in sčasoma predstavijo kot boleči noduli ali grudice. Občasno dermalna polnila povzročajo hude telesne (sistemske) učinke, kot je anafilaktični šok (menite, da je nevaren nizek krvni tlak, hudo otekanje, izguba zavesti in celo smrt). Blage alergijske reakcije zdravijo z zdravili brez zdravilne učinkovine (mislijo ibuprofen ali acetaminophen), antihistaminiki in hladno stiskanje. Anafilaktični šok se zdravi v ICU-u z resuscitativnimi ukrepi in zdravili, kot so tlačilci, ki zvišujejo krvni tlak.
- Vsakič, ko je koža zlomljena, se lahko patogeni kot bakterije prebijejo v telo in povzročijo okužbo. Okužba povzroči rdečico, vnetje, bolečino in več. Najpogosteje se okužbe, ki so posledica injiciranja kožnih polnil, lahko zdravijo z antibiotiki. Za hujšo okužbo, ki povzroči absces, bo morda potrebna kirurška drenaža.
- Nodule in granulomi so kocke in izbokline, ki so posledica okužbe, alergijskih reakcij, imunskih reakcij ali presežnih polnil. Zdravljenje nodul je težavno in je odvisno od vzroka. Možna zdravljenja vključujejo masažo, obloge, hialuronidazo, antibiotike, steroide, laserske in kemoterapevtske učinkovine, kot so 5-fluorouracil in alopurinol.
- Ko polnilo naključno injiciramo v krvno žilo, lahko pride do vaskularne okluzije ali blokade. Vaskularna okluzija s kožnim polnilom povzroči skrajne bolečine in spremembe v barvi kože. Vaskularna okluzija je še posebej zastrašujoča, če vključuje injekcijo dermalnega polnila v arterijo v primerjavi z injiciranjem dermalnega polnila veno. Arterijska okluzija povzroči degradacijo tkiva, nekrozo kože (smrt) in ishemijo ali zmanjšano kroženje. Redko, ko se kožno polnilo vbrizga v arterije okrog očesa, se lahko vrže strdek (embolija), ki oklepa mrežnično arterijo, ki povzroči slepoto. Arterijska okluzija s kožnim polnilom je nujna medicina, ki zahteva takojšnje prepoznavanje in zdravljenje. Zdravljenje za žilno okluzijo se razlikuje glede na vrsto uporabljenega polnila, mesto injiciranja in sočasna okužba; ta zdravljenja lahko vključujejo masažo, antikoagulante, injiciranje slanice, injekcijo hialuronidaze in trombolizo.
Zaključek
Čeprav je vbrizgavanje kožnega polnila v obraz morda enostavno, to ni. Brez ustreznega treninga lahko zdravnik resno poškoduje z injekcijsko brizgo, polnjeno s polnilom. Ker je zdravljenje s kožnim polnilom niansirano, je najbolje, da dermatolog ali plastični kirurg naredijo postopek, tudi če drugi ponudniki zdravstvenih storitev (internisti, zdravniki družinske medicine in medicinske sestre) ponudijo to storitev po nižji ceni.
> Viri:
> De Boulle, K. in Hey, I. "Dejavniki pacientov, ki vplivajo na zaplete kožnih napolnjenosti: preprečevanje, ocenjevanje in zdravljenje." Klinična, kozmetična in raziskovalna dermatologija. 2015.
> Funt, D. in Pavicic, T. "Dermalni polnila v estetiki: pregled neželenih dogodkov in pristopov zdravljenja." Plastična kirurgija . 2015.
> Shah AR, Wise JB, Constantinides M. "obrazna polnila in implantati." CURRENT Diagnoza in zdravljenje v > Otolaringologija-glava > in vratna kirurgija, 3e . Lalwani AK. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2012.