Obseg gibanja se nanaša na stopnjo, do katere se lahko premika vsak sklep vašega telesa. Za vsak sklep se šteje, da je normalni obseg gibanja . Ali so gibanja vašega sklepa v to kategorijo dober pokazatelj skupnega zdravja.
Ocenjevanje gibanja je običajna praksa pri ocenjevanju delovne terapije . Vaš terapevt želi vedeti, ali slabost v vašem skupnem zdravju vpliva na vašo sposobnost sodelovanja v vsakdanjem življenju.
Ta članek je namenjen vam pomagati razumeti obseg gibanja dela vaše ocene in zagovarjati uporabo najboljših praks.
Optično branje za aktivno območje gibanja
V večini ocen (zlasti v domovih za bolniške in bolnišnične nastavitve) se bo ocena gibanja začela z vizualnim pregledom. Vaš terapevt vam bo dvignil roko, zleknil komolce, obrnil podlakti itd., Sistematično preverjal vsak sklep. Ko premikate brez pomoči, se to imenuje aktivni obseg gibanja (AROM).
Glede na knjigo Occupational Therapy for Physical Disfunction, 6, tukaj so najboljše prakse za to skeniranje:
- Sedežite ali stojite (ker so to najpogostejši položaji za funkcionalno uporabo teh sklepov).
- Hkrati morate opravljati premike na desni in levi strani (primerjanje desne proti levi je najlažji način za prepoznavanje morebitnega primanjkljaja.)
- Timer in simetrijo gibanj mora biti tudi vaš terapevt (ker to tudi pomaga pri pregledovanju nevroloških pomanjkljivosti).
Če ne boste opazili nobenih omejitev, bo vaš terapevt dokumentiral znotraj običajnih meja ( WNL ) ali v funkcionalnih mejah (WFL).
Merjenje omejitev gibanja
Če pri pregledu ugotovite primanjkljaj ali če opazujete poklicnega terapevta ali fizioterapevta za problem, povezan s skupnim zdravjem, mora vaš terapevt fizično izmeriti stopnjo, do katere se ti sklepi lahko premikajo.
To se pogosto naredi z uporabo naprave, ki je podobna kot gonilnik (goniometer).
Vaš terapevt bo morda želel izmeriti tako aktivni obseg gibanja kot tudi pasivni obseg gibanja (PROM), kar pomeni, kolikšno je možno pomikati skupaj s pomočjo terapevta. Če je AROM gibanja manj kot PROM, to lahko kaže na težavo na mišični ravni, v primerjavi s samim sklepom.
Minimiranje nedoslednosti v obsegu meritev gibanja
Obstaja veliko prostora za nedoslednost pri merjenju vrste gibanja. Kot stranka ste morda utrujeni ali v bolečini, kar bi lahko vplivalo na vašo udeležbo. Vaši terapevti lahko uporabijo nekoliko drugačne orientacijske točke za merjenje ali drugo dokumentacijo za zapisovanje podatkov, kar vodi v zmedo.
Obseg meritev gibanja je pomemben pokazatelj napredka pri zdravljenju. Zato je previdno zagovarjati najboljše prakse pri zbiranju datuma. Raziskave so prinesle naslednje najboljše prakse:
Rezultati so najbolj dosledni, kadar jih izvaja ista oseba. Študija iz leta 2002 je pokazala, da je to resnično pri ramenskih meritvah. Druga študija, ki je bila objavljena tudi leta 2002, je ugotovila, da je merjenje prstnega sklepa bolj zanesljivo, ko je bil vključen en terapevt.
Aktivne meritve so bolj zanesljive kot pasivne po študiji gibanja ramen iz leta 1998.
Stranka mora biti v enakem položaju, ko se izvajajo ponovitve meritev. V isti študiji iz leta 1998 je bilo ugotovljeno, da je bila le zmerna raven dogovora, ko je stranka ležala v primerjavi s sedenjem.
Nove tehnologije za zmanjšanje neskladnosti
Nedoslednosti skupnih meritev in dolgotrajne narave dokumentiranja vsakega skupnega so pripeljale do razvoja tehnologij, kot je Kinetisense, za digitalno zajemanje teh podatkov. Te tehnologije kažejo obljube iz zgodnjih raziskav. Vendar pa je uporaba teh naprav še vedno močno razširjena.