Tako je vaš dermatolog priporočal, da začnete jemati izotretinoin (AKA Accutane ) za vaše akne. Toda živčni ste, ker ste slišali, da lahko izotretinoin zdravila povzročijo depresijo in samomorilne misli.
Razumljivo je, da je ideja nekoliko pomanjkljiva in pametno je narediti svoje raziskave. Samo vi lahko odločite, ali so koristi jemanja isotretinoina odtehtajo morebitne neželene učinke.
Kaj je izotretinoin?
Najprej se nekaj naučimo o tem zdravilu. Izotretinoin je peroralno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje težkih aken. Včasih se uporablja za zdravljenje aken, ki ni nujno huda, temveč trmast in ne čiščenje z drugimi zdravili za akne.
Izotretinoin se prodaja pod številnimi različnimi imeni, kot sta Absorica in Zenatane, in tudi kot generični izotretinoin. Vsa ta zdravila imajo enako aktivno sestavino in vsi delujejo na enak način.
Vsa zdravila izotretinoina so na voljo le na receptu in se morate prijaviti v program iPledge, preden lahko izpolnite vaš recept.
Ali Isotretinoin povzroči depresijo?
Ni absolutno dokazane povezave med izotretinoinom in depresijo. Za vsako študijo, ki je odkrila večje tveganje depresije pri uporabnikih izotretinoina, obstaja še ena, ki ni našla takega tveganja.
Toda za majhno število ljudi se zdi, da izotretinoin sproži depresijo.
Na splošno je depresija pri ljudeh, ki jemljejo izotretinoin, precej redka. Glede na študijo, ki jo gledate, se depresija zgodi od 1 do 11% ljudi, ki jemljejo zdravilo.
To pa ne pomeni nujno, da izotretinoin povzroča depresijo. Depresija se lahko zgodi vsakomur, bodisi jemanje izotretinoina ali ne.
Tisti, ki imajo zgodovino depresije, se zdijo bolj dovzetni
Zdi se, da so nekateri ljudje bolj dovzetni za depresijo, ki jo povzroča izotretinoin, kot večina. Medtem ko so se pri nekaterih ljudeh pojavile depresije brez predhodne anamneze motnje, so mnogi ljudje imeli druge dejavnike tveganja, kot so zloraba substanc, družinska anamneza depresije ali stresni dogodki v življenju, ki so lahko prispevali k njihovi depresiji.
Pri ljudeh z bipolarno motnjo se zdi, da se med jemanjem izotretinoina še poslabša depresija.
Pomembno je, da se spomnite, da samo zato, ker jemljete izotretinoin, ne pomeni, da boste postali depresivni.
Večina ljudi, ki so med jemanjem isotretinoina postali depresivni, so ugotovili, da so njihovi simptomi izginili, ko so prenehali uporabljati zdravilo. Toda za nekatere ljudi se je v nekaterih primerih še vedno pojavila depresija in samomorilno vedenje, tudi po prenehanju uporabe izotretinoina.
Ni dokazane povezave, vendar je nekaj teorij
Medtem ko poročila o primerih kažejo na razmerje med uporabo izotretinoina in depresijo, ni dokazane povezave. Kljub temu so nekatere raziskave predstavile nekaj teorij.
Izotretinoin izvira iz vitamina A. Vitamin A je odgovoren za številne funkcije v osrednjem živčnem sistemu.
Raziskovalci verjamejo, da lahko izotretinoin moti način, kako telo proizvaja in uporablja serotonin. Nizke ravni serotonina so bile povezane z depresijo, bipolarno motnjo, anksioznimi motnjami in agresivnostjo.
Druga teorija obravnava, kako izotretinoin povzroča spremembe na področju možganov, imenovane hipokampus. Hipokampus nenehno ustvarja nevrone, proces, ki se imenuje nevrogeneza.
Tvorba nevronov v hipokampusu se zmanjša med jemanjem izotretinoina (vsaj pri miših in podganah). To zmanjšanje nevrogeneze je lahko biološki vzrok za depresijo med jemanjem izotretinoina.
Ugotovljeno je, da so ljudje, v katerih se je nevronska formacija že na neki način zmanjšala, lahko bolj dovzetna za to zmanjšanje nevrogeneze, ki jo povzroča izotretinoin kot drugi.
To bi pojasnilo, zakaj se zdi, da nekateri ljudje med jemanjem izotretinoina razvijejo depresijo, medtem ko drugi ne delajo.
Še vedno pa druge študije kažejo, da akne sami bolj verjetno povzročijo depresijo pri bolnikih, ki jih jemlje izotretinoin. Drugi niso našli dokončne povezave med izotretinoinom in povečanim tveganjem za depresijo.
Uporaba izotretinoina ima preveč koristi
Čeprav izotretinoin prihaja z neželenimi učinki, je neverjetno učinkovit pri čiščenju najresnejših vnetnih ali cističnih aken , tudi pri primerih, ki se ne odzivajo na druga zdravila. Pomembno je, da tehtate koristi pred tveganji.
Ob hujših aknah je lahko sama po sebi depresija, in številne študije so ugotovile, da so ljudje s hujšimi aknami bolj verjetno depresivni in zaradi tega obstaja večje tveganje za samomor. Pridobivanje hudih aken pod nadzorom ne zmanjšuje le možnosti za razvoj brazgotin, temveč lahko izboljša tudi svojo samopodobo in samozavest.
Kot so mi povedali mnogi moji kupci, so jih akne povzročile depresijo. Izotretinoin jim je pomagal, da se počutijo manj depresivno, ko so opazili, kako se koža čisti.
Kaj lahko narediš
Poročila o depresiji in samomorilnem vedenju, povezani z uporabo izotretinoina, so lahko zastrašujoča, vendar je pomembno razumeti, da so ti neželeni učinki redki.
Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, je imeti iskren pogovor s svojim dermatologom. Poskrbite, da boste popolnoma razumeli svoj načrt zdravljenja in odgovorili na vsa vaša vprašanja. Ne bojte se postavljati veliko vprašanj!
Če se odločite, da boste nadaljevali z zdravljenjem z izotretinoinom, ne bo razloga, da bi vas skrbeli. Medtem ko vi (ali vaš otrok) jemljete zdravilo Accutane , pazite na morebitne simptome depresije, kot so:
- Spremembe razpoloženja in vedenja
- Občutek nenavadno žalosten, jezen, razdražljiv ali agresiven
- Težave s koncentracijo
- Samomorilne misli ali misli, da si se boli
- Videti ali slišati stvari, ki niso resnične
Včasih ti najbližji vidijo spremembe v vašem vedenju in osebnosti, preden jih opazite sami. Morda boste želeli prijaviti svojo pomoč in jih obvestiti o svojem zdravljenju, tako da vam lahko pomagajo pri spremljanju velikih sprememb v svojem vedenju, ki bi lahko pomenile težave.
Če imate kakršne koli pomisleke, nemudoma obvestite svojega zdravnika.
Pomembno je, da se zavedate, vendar ne pozabite, da velika večina ljudi uporablja izotretinoin brez težav z depresijo.
Viri:
Borovaya A, Olisova O, Ružička T, Sardy M. "Isotretinoin terapija akne ozdravi ali povzroči depresijo?" Mednarodni revija za dermatologijo . 2013 september; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Isotretinoin zdravljenje aken in tveganje za depresijo: sistematični pregled in meta-analiza." Časopis ameriške akademije za dermatologijo . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Medsebojne povezave med izotretinoinskim zdravljenjem in psihiatričnimi motnjami: depresija, bipolarna motnja, anksioznost, psihoza in s SIDA tveganja." World Journal of Psychiatry. 22. junij 2015; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptoza lahko pojasni farmakološki način delovanja in neželene učinke izotretinoina, vključno s teratogenostjo." Acta Dermato-Venereologica. 2017 feb; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Pomembni spori, povezani z zdravljenjem z izotretinoinom za akne." Am J Clin Dermatol. 2013 Apr; 14 (2): 71-6.