Delovna mesta za registrirane medicinske sestre, ki želijo biti zunaj
Bolničarji, ki se vrnejo v svoje zdravstvene kariere in se vpisujejo v zdravstveno nego, se pogosto znajdejo v poslu za prevoz bolnikov, ko dobijo licenco. Znano je in so posebej primerne za delo. Strokovnjaki se med krizo naučijo samostojno razmišljati in se lahko hitro odzovejo, ko se stanje bolnika poslabša.
Ponavadi ne delajo več kot paramedicine. Namesto tega se nekdanji reševalci nahajajo na položajih, namenjenih medicinskim sestram zunaj tipičnih RN vlog, kot so tisti v bolnišnicah in klinikih. Za razliko od tipične paramedicinske reševalne službe, na kateri prevladujejo odgovori na 911 klicev in druge nujne naloge, se službe za zdravstvene nege osredotočajo na prevoz bolnikov med obrati.
Biti bolničar, preden postane medicinska sestra, ni predpogoj za prevoz nege. Veliko registriranih medicinskih sester je popolnoma primerno za to industrijo. Mnoge medicinske sestre pravkar ne vedo, ali ta dela obstajajo ali niso prepričani, kako priti vanje.
Medicinski silosi in transportni promet
Bolnišnice so postale veliko bolj osredotočene na storitve, ki jih zagotavljajo v vsakem objektu, da bi zagotovile veliko oskrbo pacientov in stroške. V devetdesetih letih se je bolnišnica začela odmikati od splošnih storitev, ki so bile tako pogoste in razvite specialitete, ki bi lahko prevzele celotno institucijo.
Otroške bolnišnice so znane po popolni izključitvi odraslih bolnikov - ali pa preprosto omejijo nego odraslih do porodnišničnih in ginekoloških storitev.
Obstajajo bolnišnice, namenjene nevrologiji in drugim, posvečenim kardiologiji. Včasih se bolnišnica razdeli na dve ali več kampusov, da zagotovi primerno podporo za specializirano oskrbo na enem ali dveh posebnih področjih.
Vsa ta specializacija zahteva uporabo prevoznih storitev za premestitev bolnikov med obrati. V industriji reševalnih vozil je znano, da so transferji vmesnih naprav (IFT) .
Rešilni avtomobili že več let nudijo storitve IFT z uporabo medicinskih tehnikov in nujnih medicinskih tehnikov (EMT). V nekaterih primerih so bolniki potrebovali pomoč zunaj področja uporabe medicinske pomoči ali EMT . Ko se je to zgodilo, je bolnišnica običajno zagotovila medicinsko sestro ali zdravnika, ki bi bolnika spremljal v cilj.
Bolnišnični ponudniki, ki vozijo po hrbtni strani reševalnega avtomobila, je danes veliko manj pogost. Zaskrbljenost glede odgovornosti in ravni udobja ponudnikov pri ravnanju z oskrbo pacientov v okolju v tujini je privedla do številnih bolnišnic, ki več ne dovoljujejo, da njihovi negovalci odidejo z rešilnim avtomobilom. Torej, reševalna vozila so začela prinašati svoje medicinske sestre, in rojen hitri prevoz (CCT) rešilca.
Critical Care Care
CCT (včasih imenovani SCT, za prevoz specialnega zdravljenja) je drugačna raven storitev kot pri reševalnem centru 911. Vsaka država ima svoje predpise, ko gre za EMT, bolnišnice in medicinske sestre, vendar so osnove precej enake.
Strokovnjaki delajo na stalnem naročilu (pogosto imenujejo smernice ali protokole ), ki jih razvijejo zdravniki zdravniki.
V nekaterih državah je zdravstveno varstvo dovoljeno, medtem ko druge države menijo, da so certificirane. Nekateri bi rekli, da je razlika med praktično uporabo nesmiselna in je pomembna samo v pravnem področju. Ne bom prišel do tega, razen, da bi rekli, da so omejitve paramedicinske licence v mnogih državah spodbuda za medicinske sestre, ki plezajo na hrbtni strani reševalnega vozila, da zagotovijo oskrbo.
Medicinske sestre so kontinuum izvajalcev zdravstvenih storitev. Medicinske sestre izvajajo praktično vsakodnevno zdravstveno varstvo, ki ga bolniki potrebujejo v bolnišničnem okolju. Zdravniki sprejemajo odločitve in izvajajo določene postopke, ki neposredno spreminjajo bolnikovo bolezensko stanje, kot primer - vendar pa medicinska sestra praktično v celoti opravlja nege.
Ko zdravnik sprejme odločitev o skrbi, izda nalog, ki ga običajno izpolni medicinska sestra.
Kakšne medicinske sestre imajo bolnišnice, ne pomeni, da se lahko prilagajajo novim možnostim nege. Bolničarji pogosto imajo ozko opredeljene področja uporabe, ki se osredotočajo na zagotavljanje reševalne nege in stabilizacije pacientom v izrednih razmerah. Celotna zamisel o paramedicinski intervenciji je zagotoviti, da je pacient varno dostavljen na oddelek za nujne primere, kjer lahko dobi dokončno oskrbo.
Odvetniki lahko skrbijo za usmerjeno oskrbo v nujnih primerih, običajno brez neposrednega nadzora zdravnika. V taktični uporabi zdravstvenega varstva so bili usposobljeni za dosego želenih rezultatov v ozkem obsegu nastajajočih okolij. Sestre, na drugi strani, so delavnice sistema zdravstvenega varstva. Izvajajo skoraj vse, kar jih zdravnik vpraša. Če je to novo zdravilo ali pripomoček, ga lahko medicinska sestra ponavadi uporabi, potem ko je usmerjena v službo za svoje posebne uporabe in zaplete. Ta vsestranskost je razlog, zakaj so medicinske sestre potrebne za reševalne avtomobile IFT.
Ker so se bolnišnice razvile v zdravstvene silose, so bolniki, ki jih je treba premakniti iz objekta v objekt, postali bolj bolni in potrebujejo bolj zapleteno nego. Eden od bolj skrajnih primerov bi bili bolniki na oksigenaciji ekstrakorporalne membrane (ECMO ) . Ti pacienti imajo stroj, ki svojo krv iz svojega telesa prinaša s kisikom, ki ga navzven vrača in ga vrne k njim. Ko so samo operacije srčnega obvoda, se stroji ECMO zdaj uporabljajo za ohranjanje življenja bolnikov v številnih različnih situacijah v daljših časovnih okvirih. Ko se ti bolniki preselijo iz ene ustanove v drugo, medicinske sestre, namesto paramedicine, nudijo oskrbo.
Pričakovanja medicinskih sester CCT ali SCT
Eden od razlogov, zaradi katerega so nekdanji zdravniki medicinske sestre za medicinske sestre, je, da imajo prave odzive na kritične spremembe v bolnikovem stanju. Prepoznajo nujne primere in se hitro odzovejo, da jih odpravijo.
To je najpomembnejše pričakovanje medicinske sestre CCT: odločno ukrepanje. Medicinske sestre CCT morajo biti sposobne narediti enostranske odločitve v trenutku vročine in ukrepati v imenu bolnika. Mora biti pripravljena narediti stvari brez vnosa zdravnika. V številnih primerih medicinske sestre CCT delajo sami ali z EMT na hrbtni strani rešilnega avtomata. V svetu povezljivosti je obseg praks EMT zelo omejen. EMT so usposobljeni za takojšnje, življenjsko nevarne situacije. Bolj spremenjene spremembe bolnikovih pogojev, ki so običajne pri prevozu CCT, zahtevajo močno medicinsko sestro, ki jih je treba prepoznati in nasloviti.
Medicinske sestre CCT morajo biti zadovoljne z zapletenimi intravenskimi izračuni. Skoraj vsi bolniki s CCT imajo IV in večina jih ima med prevozom vsaj eno infuzijo zdravila. Da bi bila uspešna, mora medicinska sestra CCT ravnati s spagetičastim zapletom linije IV, ki kače iz najbolj zapletenih bolnikov. Odgovoren bo za infuzije med prevozom in kakršne koli zapletene interakcije, ki jih ti bolniki povzročajo pri bolniku. Da bi stvari poslabšale, se lahko stres bolnika, ki se giblje iz relativno stabilnega bolnišničnega okolja do nerodnega, glasnega reševalnega vozila, dejansko spremeni način medsebojnega delovanja določenih zdravil.
Veliko bolnikov, ki potrebujejo vožnjo v reševalni center CCT, so intubirani in odvisni od ventilatorja. Za razliko od bolnišnice, medicinske sestre CCT redko imajo dihalni terapevt, ki jim pomaga. Medicinska sestra CCT mora biti pripravljena, da nastavi ventilator in jo odpravi, ko gre kaj narobe. Plus, medicinske sestre CCT morajo biti sposobne opravljati endotrahialno intubacijo. To je še ena korist tistih nekdanjih bolničarjev; od inkubatorske šole so intubirali. Ne skrbite, če razmišljate o vlogi za delo, vendar. Medicinske sestre CCT ponavadi poučujejo, da jih reševalna družba opravi kot orientacijski proces.
Medicinske sestre
Rešilni avtomobili se ne premikajo po cesti. Prav tako spustijo vzletno-pristajalno stezo. V zvezi s medicinskimi sestrami CCT medicinske sestre izvajajo zelo podobno nego v zraku.
Obstajata dve vrsti služb za zdravstveno nego: fiksno krilo in rotacijsko krilo (helikopter). Najbolj znane so medicinske sestre z rotacijskimi krili. To so delovna mesta, ki so najbolj podobna tistim, ki so zdravniki na 911 reševalnih vozilih. Zdravstvene posadke helikopterjev zagotavljajo oskrbo tako pri prenosih medsebojnih vplivov kot tudi na prizorišču izrednih razmer, običajno v podeželskih ali divjih okoljih.
Helikopterske medicinske posadke, vsaj tiste, ki se odzivajo na izredne prizore, pogosto sestavljajo medicinska sestra in bolnišnica, skupaj s pilotom. Medicinska sestra prevzame vodilno vlogo, ko je delo medsebojno povezano - bolnik se premakne iz ene bolnišnice v drugo - in paramedicinski koraki vodijo, ko se pacient spravi s strani gora.
Medicinske posadke s stalnim krilom so bolj raznolike v svojih vlogah. Običajno gre za medicinsko sestro in včasih za reševalca letenja. Posadke s fiksnimi krili imajo lahko tudi respiratorne terapevte letenja, zdravnike letenja, medicinske sestre letenja in letenje EMT. Te posadke so odgovorne za selitev bolnikov na dolge razdalje.
Pacienti s fiksnimi krili so pogosto zelo podobni bolnikom na reševalnih vozilih CCT. Včasih reševalna služba CCT prinese bolnika iz bolnišnice na letališče, da se sestane z letalsko posadko z določenim krilom. Pogosteje bo redna bolnišnična ambulanta prevzela letalsko posadko in jo pripeljala pacientu. Pripravili bodo pacienta na let in rešilca bo prevozila celotno skupino, bolnika in vse, nazaj na letališče za vzlet.
Posebne skupine za nego
Kot medicinska letalska posadka s fiksnimi krili, specializirane skupine za oskrbo skrbijo za posebne populacije bolnikov na hrbtni strani reševalne službe. Najbolj pogosta od teh skupin za posebno nego je skupina za intenzivno nego novorojenčkov (NICU). Ponavadi je medicinska sestra specialista za novorojenčke, novorojenčkov za terapijo z novorojenčkom in zdravnik na novorojenčkih na teh rešilnih avtomobilih. EMT bo naredil vožnjo in nekaj podporne oskrbe. V nekaterih primerih bo tudi drugi EMT.
Posebne skupine za nego niso omejene na oskrbo NICU. Obstajajo posebne ekipe za nego kapi, srčne oskrbe, pediatrične oskrbe - skoraj vse posebne populacije bolnikov, ki jih lahko zamislite. Te skupine so veliko bolj pogoste na področjih z akademskimi učnimi bolnišnicami, toda ker se standardi oskrbe razvijajo in izpopolnjujejo, se ekipe razvijajo na območjih, ki so izven vpliva medicinskih šol. NICU ekipe so zdaj pogoste po vsej državi.