Screen Allen Cognitive Level Screen (ACLS) je test, ki ocenjuje sposobnost nekoga, da sprejema odločitve, deluje neodvisno, varno izvaja osnovne spretnosti in uči nove sposobnosti. To oceno je razvila Claudia K. Allen, skupaj s svojimi kolegi. Prvič je bil objavljen leta 1985 in je od takrat večkrat spremenjen.
Namesto da vas prosimo, da odgovorite na več vprašanj verbalno ali skozi preskus s svinčnikom in papirjem, kot je veliko kognitivnih testov, vam ACLS test zahteva, da opravite vrsto nalog za šivanje z ravnim usnjenim nizom, ki ima lahkotno stran in temnejšo stran velika tanka igla in večji kos pravokotnega usnja z vnaprej izdelanimi luknjami okoli zunanjih robov.
Na voljo so različne različice ACLS-a, vključno z razpoložljivim za tiste, ki imajo težave z nadzorovanjem okužb, in večjo različico za tiste z vidika in koordinacijo.
ACLS temelji na Allenovih kognitivnih ravneh, kar je obseg, ki vključuje stopnje od nič do šest, ki opredeljujejo različne kognitivne sposobnosti.
Katere naloge so vključene v ACLS?
ACLS je nenavaden zato, ker uporablja šivanje šivov za ocenjevanje kognicij. Zamisel o tem je, da vsaka naloga zahteva postopno bolj zapleteno raven razumevanja.
Running Stitch: prva naloga ACLS je tekalni šiv. Skrbnik testov pokaže šiv in vas nato pozove, da izvedete nekaj teh šivov v vrsti.
Whipstitch: Druga naloga ACLS je whipstich. Še enkrat, testni administrator demonstrira šiv, poskrbi, da so navodila jasna, in nato prosi osebo, da naredi več šivov v zaporedju.
Ta naloga je bolj zapletena, saj poleg opravljanja bolj zapletenega šiva prav tako zahtevamo, da svetlobno stran usnjene vrvice vedno obrne navzgor in se prepriča, da ni zasukana.
Napaka pri popravljanju: Nato skrbniški administrator vzame usnjeni pravokotnik in napačno šivi šiv, zaradi česar se napaka imenuje navzkrižna napaka in vas prosi, da jo popravite.
Skrbnik nato naredi še eno napako pri šivanju, ki se imenuje napeta čipka in vas prosi, da najdete napako in jo popravite.
Cordovan Stitch: Zadnji stožec je en sam cordovan šiv. Za razliko od dveh predhodnih šivov, administrator testa ne pokaže, kako narediti ta šiv. Namesto tega vam bo preprosto pokazala zaključen šiv, nato pa vas prosim, da kopirate ta šiv in naredite tri od njih.
Kako je ACLS Scored?
Točkovanje ACLS temelji na zmožnosti izpolnjevanja danih nalog. Bolj težko je šivanje in naloga, ki je pravilno zaključena, višji rezultat.
Rezultati se razčlenijo na številke, ki ustrezajo specifičnim nivojem nadzora in nege, ki bodo verjetno potrebne za delovanje v vsakdanjem življenju. Rezultati se gibljejo od najnižje 3,0 do višine 5,8.
Rezultat 5,8 pomeni, da na splošno delate precej dobro samostojno v svojem domu. Izobraževanje vam lahko pomaga pri temah, kot je najboljši način za določanje delov telesa, da preprečite poškodbe tlaka pri razvoju ali predloge, kako nadomestiti, ko ste utrujeni, vendar na dnevni ravni dejansko ne potrebujete nobene pomoči .
Rezultat manj kot 5,8 pomeni, da boste verjetno potrebovali ali imeli koristi od neke vrste pomoči pri vsakodnevnih življenjskih nalogah.
To bi lahko segalo od 24-urne nege negovalnega doma do občasne pomoči v vašem domu do pomoči z nekaj manjšimi aktivnostmi na teden.
Kakšna je razlika med Allenovo kognitivno stopnjo in Allenovim kognitivnim zaslonom?
Allenove kognitivne ravni: Allenove kognitivne ravni identificirajo različne ravni delovanja na lestvici od 0 do 6. Vsaka raven tudi navaja ustrezno pomoč, ki je potrebna za delovanje, kakor tudi mogoče, in za nadomestilo kakršnih koli primanjkljajev, prisotnih na vsaki ravni.
Allen Cognitive Level Screen: Allen kognitivni ravni zaslon je poseben sklop nalog, da oceni, kje se prilegajo na različnih ravneh.
Rezultati ACLS-ja se gibljejo le od 3,0 do 5,8, saj če ste na kognitivni ravni pod tri, ne bi mogli sodelovati pri tej vrsti pregledov. Rezultati preskusa se ustavijo pri 5,8 namesto 6,0, ker preskus ne oceni v celoti sposobnosti načrtovanja za prihodnost.
Allenove kognitivne ravni
0 - Coma : nič pomeni, da se ne morete odzvati in so komatični.
1 - Ozaveščenost : Rezultat od 1,0 do 1,8 kaže, da je spoznanje in zavedanje zelo prizadet. Potrebna je popolna nega 24 ur na dan.
2 - Gibanja telesa : ocena med 2,0 in 2,8 pomeni, da je prisotna določena mobilnost, vendar je potrebna 24-urna oskrba, da se prepreči lutanje in pomoč pri vseh aktivnostih vsakodnevnega življenja , kot so kopanje , prehranjevanje in higiena.
3 - Ročne akcije : Rezultati med 3,0 in 3,8 odražajo potrebo po nadzoru in pomoči pri dejavnostih vsakodnevnega življenja. Zagotavljanje opozoril, na primer predavanje zobne krtače, pogosto sproži rezultat ščetkanja zob.
4 - Poznana dejavnost : Routine so zelo koristne, če dosežete med 4,0 in 4,8. Varnostna vprašanja in reševanje problemov so pogosto izziv; vendar lahko v višjih razponih na ravni 4 morda živite sami z načrtom namesto, kaj storiti (na primer poklicati ljubljenega), če se nepričakovano stanje razvije čez dan.
5 - Učenje nove aktivnosti : ocena med 5,0 in 5,8 kaže, da čeprav lahko pride do nekaj blagih kognitivnih motenj , ste pogosto sposobni učiti nove stvari in delati precej dobro. Če ste v nižjem obsegu te stopnje, lahko koristite tedenski pregledi ljubljene osebe ali drugih podpornih služb skupnosti. Tisti, ki dosežejo najvišji doseg, verjetno delujejo zelo samostojno in dobro opravljajo delo.
6 - Načrtovanje nove dejavnosti : rezultat 6,0 je najvišji rezultat Allenove kognitivne ravni in odraža nedotaknjeno kognicijo. Natančneje, vaša sposobnost izvrševanja funkcij vam omogoča, da sprejemate odločitve z uporabo dobre presoje in zapletenih miselnih procesov, da načrtujete prihodnost.
Kako se zaslon Allen Cognitive Levels razlikuje od drugih kognitivnih testov?
Za vrednotenje kognitivnih sposobnosti je na voljo veliko ocen in projekcij. Mnogi od teh instrumentov kažejo na blago kognitivno motnjo in različne vrste demence , vključno z Alzheimerjevo boleznijo , vaskularno demenco , Lewyjevo telo demenco , frontotemporalno demenco in še več.
Za razliko od mnogih drugih kognitivnih testov, je ACLS manj diagnostični presejalni test. To pomeni, da čeprav lahko pomaga pri prepoznavanju kognitivnih problemov, kot je demenca, se pogosteje uporablja na praktični ravni za vrednotenje sposobnosti nekoga, da deluje v vsakdanjem življenju. Namesto gledanja predvsem na kratkoročne in dolgoročne spominske spretnosti , presojo in komunikacijske spretnosti, se bolj osredotoča na izvršilno delovanje (ki vključuje odločanje in presojo) in kako zagotoviti pomoč za čim večje preostale sposobnosti.
Na primer, MMSE (pogosto uporabljeni kognitivni test) oceni več spoznavnih sposobnosti in zagotavlja oceno. Vendar pa ne ponuja nobenih predlogov o tem, kolikšno pomoč potrebuje posameznik v vsakdanjem življenju, niti ne poskuša primanjkljaja na kognitivnem področju uporabiti za praktično življenje.
Včasih lahko posameznik na določenem nivoju doseže kognitivni test in še vedno deluje bolje ali slabše v vsakodnevnem delovanju zaradi tega, kako se to spoznanje uporablja (ali pa se ne uporablja dobro) na praktičnem nivoju.
ACLS skuša premostiti to vrzel in zagotoviti konkretne predloge o tem, katere vrste podpore bi povečale vaše kognitivne sposobnosti v dnevnih opravilih.
Poleg tega večino kognitivnih zaslonov upravlja socialni delavec, psiholog ali zdravnik. ACLS se najpogosteje izvaja, doseže in razlaga z disciplino poklicne terapije, čeprav se lahko v njem usposobijo drugi.
Kako se test uporablja?
ACLS se uporablja kot praktična ocena za določanje kognitivne in fizične sposobnosti za ocenjevanje varnih življenjskih okolij. Cilj ACLS je vrednotenje funkcionalnega spoznavanja. Funkcionalno spoznanje se nanaša na mentalne sposobnosti, ki nam pomagajo opravljati vsakodnevne naloge.
Poklicni terapevt lahko zaprosi, da administrira ACLS nekoga, ki je v bolnišničnem rehabilitacijskem domu ali domu za starejše osebe po hospitalizaciji zaradi padca in zloma kolka . Ta zaslon lahko pomaga na praktičnem nivoju določiti, kolikšna bo pomoč oseba verjetno potrebovala, ker ne zagotavlja le rezultat, vendar pa rezultati vključujejo razlago, kako bo ta ocena vplivala na njihovo sposobnost, da varno živijo doma in opravljajo vsako dnevne naloge. Priporočila lahko vključujejo zagotavljanje obrokov in zdravil , pomoč pri financah in gospodinjskih opravilih ali 24-urno oskrbo.
ACLS se je uporabljal tudi pri mladostnikih in mlajših odraslih, da bi ocenili funkcionalno spoznanje po možganskih poškodbah, pri rehabilitaciji zaradi odvisnosti od drog ali prevelikih odmerkih in z duševnimi boleznimi, kot je shizofrenija.
Kako natančna je ACLS?
Raziskave kažejo, da so rezultati na ACLS precej natančni v primerjavi z dejansko stopnjo neodvisnosti udeležencev in njihovimi aktivnostmi vsakodnevnega življenja. Prav tako je bil potrjen s primerjavo s tipičnijšimi kognitivnimi testi, kot so MoCA in MMSE.
Katere so prednosti in slabosti ACLS?
ACLS je uporaben, ker gleda na to, kako kognitivne sposobnosti vplivajo na vsakdanje življenje in skuša ugotoviti načine za nadomestilo izgubljenih spretnosti.
Vendar pa se sama ne sme uporabljati za diagnosticiranje demence. Kot pri drugih presejalnih testih lahko ACLS komplicira druge preglede in medicinske teste, če se razmišlja o diagnostiki demence .
ACLS zahteva uporabo obeh rok, pa tudi dobre vizualne in slušne sposobnosti. Tako, če ima nekdo okvare na katerem koli od teh področij, ACLS ni primeren za uporabo.
ACLS lahko vpliva tudi na preizkusno testiranje. To pomeni, da če ste predhodno izvedli ta test, boste morda bolj verjetno dosegli višjo stopnjo. Tudi če imate predhodne izkušnje s temi šivi, to lahko vpliva na vašo učinkovitost.
Beseda iz
Zaskrbljenost glede spomina in kognitivnega testiranja lahko povzroči tesnobo. Upamo pa, da vas bomo spoznali, da je ACLS osredotočen na uporabo in izboljšanje veščin, ki ste jih imeli, in ne samo pri opozarjanju na morebitne težave. Z vašimi močmi, na področju spoznavanja, pa tudi v celotnem življenju, je pomembna strategija za uživanje in izboljšanje vaše kakovosti življenja .
> Viri:
> Allen, CK., Kognitivna prizadetost in povračilo za rehabilitacijo in psihiatrijo. Novinarstvo zavarovalne medicine, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -in-Modes-of-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. in Chapman, R. Pomoč pacientom z demenco pri negovalcih z izobraževanjem in usposabljanjem za demenco. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. Allen kognitivna skupina. Kratka zgodovina modela in ocen kognitivnih motenj. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
Allenova kognitivna skupina. Test ACLS-5 in LACLS-5: psihometrične lastnosti in uporaba rezultatov na podlagi dokazov. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> Ameriška fundacija za poklicno terapijo. Prednostna naloga raziskovanja: funkcionalno poznavanje. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf