Čeprav se rožnato oko najpogosteje nanaša na konjunktivitis , obstajajo tudi drugi pogoji, ki lahko povzročijo, da bi oko postalo rdeče. Previden fizični pregled in uporaba ustreznih laboratorijskih testov lahko pripomore k razlikovanju med konjunktivitisom in resnejšimi očesnimi motnjami.
Zdravniški pregled
Konjunktivitis najpogosteje diagnosticiramo z enostavnim fizičnim pregledom.
Število prizadetih oči
Bakterijski konjunktivitis se ponavadi začne v enem očesu, vendar se pogosto širi na drugo oko. Virusni konjunktivitis pa vpliva na samo eno oko.
Odvajanje oči
Konjunktivitis pogosto povzroči izcedek iz očesa. Kadar je vzrok bakterija, je to odvajanje pogosto debelo in gnojilno, tj. Rumeno ali zeleno. Težijo k temu, da povzročijo crustanje, ki lahko oteži odpiranje očesa zjutraj.
Virusni konjunktivitis, po drugi strani, ima tanjše vodne razelektritve. Čeprav je lahko ta izpust lepljiv, je malo verjetno, da se bo prenehalo z očmi.
Subconjunktivno krvavitev
Rozno oko dobi svojo barvo od vnetih krvnih žil. Krvavitev subkonjunktiva se razvije, ko se eno od teh krvnih žil zlomi. Namesto tanke rdeče črte v belem delu očesa boste videli svetlo rdeče rdeče.
Čeprav je na videz lahko vidna, ni nevarna in se ponavadi opomore čez teden ali dva.
Te krvavitve so pogostejše pri virusnem konjunktivitisu.
Otečene limfne vozle
Pravi fizični pregled ni omejen na oči. Limfne vozli okoli ušesa in vratu včasih postanejo otekle in nagajne z virusnim, vendar ne bakterijskim, konjunktivitisom.
Posebni testi
Odvisno od vaše zgodovine in simptomov se lahko vaš zdravstveni delavec med fizičnim izpitom odloča za dodatno testiranje.
Eversion veke
Rožno oko se lahko pojavi, ko tuje telo pride v vaše oko. Dokler se tuje telo ne odstrani, verjetno imate vnetno reakcijo. Vaš zdravstveni delavec bo morda moral preklopiti zgornjo veko v notranjost, da se prepričate, da med veko in očesom ni nekaj, kar bi lahko povzročilo draženje.
Postopek lahko zveni boleče, vendar ni. V nekaterih primerih lahko anestetične kapljice za oko naredite bolj udobne med izpitom.
Fluoresceinski očesni madež
Temno pomarančno vodotopno barvilo, imenovano fluorescein, lahko postavite v oči, da poiščete draženje in poškodbe, ki jih ni mogoče videti na rutinskem izpitu. Barva poškoduje roženico in zasveti na območjih, kjer so površinske epitelijske celice ohlapne ali kako drugače odstranjene.
Območja, ki svetijo z barvilom, so lahko znak abrazije roženice ali lahko kažejo dendritični vzorec, ki se pogosto kaže pri okužbah s herpes simpleksom . Barva lahko olajša tudi iskanje tujega telesa v očesu.
Fluorescein se namesti v oči, ko utripa na trak papirja, prevlečenega z barvilom, ali z uporabo kapljic za oči. Vaš zdravstveni delavec bo nato pogledal vaše oči pod kobaltovo modro svetlobo. Celotno testiranje traja samo nekaj minut.
Prvič, belci vašega očesa bodo dobili rumeno barvo, naravna solza pa od časa do časa iztisne fluorescein. Vsak fluorescein, ki se dotika kože okoli očesa, lahko kožo obarva dan ali dva.
Preverjanje žarilne svetilke
Bolj formalen očesni pregled se lahko opravi z uporabo žarnice . To je v bistvu mikroskop, ki v tvoje oko sije tanek snop svetlobe. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev bo uporabil različne leče za ocenjevanje sprednjih komor in hrbtne strani vašega očesa.
Ta oprema se najpogosteje nahaja v oftalmologu, vendar imajo lahko tudi nekatere službe za prvo pomoč, klinike nujne nege in oddelek za nujne primere dostop do žarnice.
Lab Tests
Testiranje na laboratorijih lahko izboljša natančnost diagnoze in pomaga pri usmerjanju učinkovitejših zdravljenj. Konec koncev, bakterijski konjunktivitis lahko zahteva antibiotike, vendar virusne okužbe so samozadostne in zdravijo same. To je dejstvo, da mnogi ponudniki zdravstvenih storitev pogosto zdravijo le na podlagi njihovega kliničnega preizkusa.
Kultura
Zlati standard za diagnozo okužbe je kultura. Ne samo, da bodo odkrile vzročne bakterije, ampak jih lahko nato testirajo z različnimi antibiotiki, da bi pokazali, katere so najbolj učinkovite.
Pri konjunktivitisu lahko vzorec solz ali drugih očesnih izpustov zberemo z brisom in posredujemo v laboratorij. Problem s kulturami je, da lahko traja dneve, da dobijo rezultate. To je predolgo, da počakate na zdravljenje.
Razen če ste imeli odporne ali ponavljajoče se okužbe, se kulture redko uporabljajo za diagnosticiranje konjunktivitisa.
PCR testiranje
Polimerazna verižna reakcija (PCR) je bolj napredna tehnika, ki uporablja DNA iz vzorca, da bi ugotovila, ali je okužba prisotna. Za razliko od tradicionalne kulture, ne more preveriti, ali je občutljivost na antibiotike.
Ko pride do konjunktivitisa, se PCR lahko uporablja za pregledovanje bakterij in virusov. Najbolj pogoste bakterije so klamidija in gonoreja . Adenovirus, ki predstavlja 70 odstotkov vseh primerov konjunktivitisa, in herpes simplex so virusi, ki imajo na voljo tudi teste PCR. Rezultati so pogosto na voljo v 24 urah.
Hitri adenovirusni pregled
Čeprav PCR lahko pospeši proces, še vedno ne omogoča izvajalcev zdravstvenega varstva, da v času vašega obiska dajo diagnozo. To bi lahko pomenilo zamudo pri zdravljenju.
Zdaj je na voljo hiter test primerov nege. Zasloni za vse serotipove adenovirusa in se lahko izvajajo v pisarni vašega zdravstvenega delavca. V 10 minutah boste vedeli, če imate virus. V tem primeru ne potrebujete antibiotikov in lahko prihranite na stroške zdravljenja. Na žalost vsi uradi ne nudijo testa.
Če je ponujena, je test precej preprost. Vaš zdravnik vam bo dal poseben kapljični kapljico, nekoliko navzdol raztegnili spodnji vek, nato pa postavite testno palico na notranjo veko, ga nežno orišati, da zberete vzorec.
Diferencialna diagnoza
Večina bolnikov z rožnatimi očmi ima benigni ali samozaposlen pogoj in ne zahteva napotitve na oftalmologa. Konjunktivitis lahko povzročijo bakterije in virusi, vendar so pogosti tudi drugi vzroki, kot so alergije, kemična izpostavljenost in travma.
Simptomi rdeče zastave, ki bi morali dodatno ovrednotiti, vključujejo zvišano telesno temperaturo, hude očesne bolečine ali slaboviden vid. To bi moralo takojšnje ovrednotiti z oftalmologom.
> Viri:
> Konjunktivitis (roza oči). Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Posodobljeno 16. oktobra 2017.
> Jacobs DS. Konjunktivitis. V: Sullivan DJ, ed. UpToDate (internet) , Waltham, MA. Posodobljeno februarja 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Ocetna ocena zdravja. V: Elliott DB, ed. Klinični postopki pri osnovni negi oči . 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Poglavje 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. Ocena testa Point-of-Care AdenoPlus za diagnosticiranje adenovirusnega konjunktivitisa in njen vpliv na sterilizacijo antibiotikov. Mayo Clinic Proc: IQO. 2017 Sept; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Les M. Konjunktivitis: Diagnoza in menedžment. Zdravje očesa Skupnosti. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.