Te protiteles lahko vplivajo, vendar ne narekujejo zamenjave ščitničnega hormona
Protitelesa so beljakovine, ki jih proizvaja vaše telo, ki se odzivajo ali poskušajo uničiti antigene, ki so snovi, kot so virusi in bakterije, ki jih telo identificira kot tuje.
V nekaterih primerih vaše telo napačno identificira vaše lastne žleze, tkiva in organe kot tuje. Ta vrsta reakcije je značilna za avtoimunske bolezni s , in ti protitelesa, ki sprožijo napačen napad na lastno telo osebe, imenujemo avtoimunska protitelesa.
En razred avtoimunskih protiteles so protitelesa tiroidne peroksidaze (TPO) , njihova prisotnost ("pozitivnost") kaže na prisotnost avtoimunske bolezni ščitnice, najpogosteje Hashimotovega tiroiditisa.
Razumevanje Hashimotovega tiroiditisa
V Hashimotovem tiroiditisu protitelesa TPO napadajo ščitnico.
Sčasoma protitelesa TPO povzročijo vnetje in sčasoma lahko uničijo celotno ali delno ščitnico. Ker ščitnica postane manj sposobna proizvajati ščitnični hormon, lahko postopoma postane hipotiroid. Hashimotoova protitelesa lahko povzročijo, da ščitnica tvori nodul ali postane razširjena, znana kot gobec.
Kljub temu lahko traja tudi uničujoči učinek na ščitnico, ki se odraža v ravni testa za stimulacijo hormona (TSH), ki se širi. Pravzaprav ni neobičajno, da imajo pozitivna protitelesa proti TPO za več mesecev ali let, preden se vaša raven TSH dvigne do točke, kjer vas diagnosticira hipotiroidizem.
Pomembno je omeniti tudi, da nekateri ljudje kljub pozitivnim TPO protitelesam nikoli ne napredujejo v hipotiroid.
Pozitivne TPO protitelesa, običajno TSH: Ali je zdravljenje upravičeno?
Na splošno, če je vaš rezultat testa TSH normalen (med 0,4 in 4,5 milijona mednarodnih enot na liter ali mU / L), zdravljenje (z zdravilom za nadomestitev ščitničnega hormona) ni upravičeno, četudi so protitelesa TPO pozitivna.
Če pa je vaš TSH rahlo povišan (recimo na lebdi okoli 6.0mU / L) in vaš hormon tiroksina (T4) je normalen, lahko "pozitivnost" TPO protiteles povzroči zdravniku začetek zdravljenja s tiroidnim hormonom. To je zato, ker zgodnje zdravljenje lahko prepreči napredovanje tega tako imenovanega subkliničnega hipotiroidizma v očiten hipotiroidizem.
Če imate simptome kot so utrujenost, zaprtje ali depresija, ali imate drugo avtoimunsko bolezen, na primer celiakijo, vam bo zdravnik morda celo bolj opozoril na zdravljenje vašega subkliničnega hipotiroidizma.
Starost bo prav tako vplival na odločitev vašega zdravnika. Običajno obstaja višji prag za uvedbo zdravil za nadomestitev tiroidnih hormonov pri starejših odraslih, ker je njihova osnovna TSH na zgornjih mejah normalnega.
Beseda iz
V nadaljevanju je, da pozitivna protitelesa za peroksidazo ščitnice kažejo na avtoimunski proces; vendar so le rezina ščitnice za ščitnico in na splošno ne narekujejo, ali potrebujete zdravljenje s ščitničnim hormonom ali ne. Namesto tega lahko vplivajo na vas in vašo zdravniško odločitev, med drugimi dejavniki, kot so vaša starost, družinska anamneza in simptomi.
Na splošno je najbolje, da se s svojim zdravnikom pogovorite o svojih edinstvenih rezultatih in simptomih laboratorija.
Na ta način lahko zagotovite, da optimizirate ščitnico in splošno zdravje.
> Viri:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. izdaja. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Davies TF. Patogeneza Hashimotovega tiroiditisa (kronični avtoimunski tiroiditis). Ross DS, izd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Smernice za klinično prakso za hipotireoizem pri odraslih: soobstoj ameriškega združenja kliničnih endokrinologov in ameriške združbe za ščitnice." Endokrinologija. Vol 18 št. 6. november / december 2012.
> Jonklaas J et al. Smernice za zdravljenje hipotireoidizma: pripravila so jo Task Force za združenje ameriške ščitnice za zamenjavo ščitničnega hormona. Ščitnica . 1. december 2014; 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. "Ščitnice protiteles, povezane z motnjami in prezgodnjim porodom." Pregledi v akušerski in ginekologiji 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.