Vodenje oči za to večinoma asimptomatsko težavo
Skoraj četrtina vseh žensk doživlja maternične polipe, prekomerno rast tkiva v endometriju. Medtem ko mnoge ženske doživljajo nenormalno krvavitev iz maternice , je dejstvo, da so maternični polipi pogosto asimptomatični.
Maternični polipi, imenovani tudi endometrijski polipi, so običajno majhni, v obliki balona v obliki endometrijskega tkiva, ki ga steblo pritrdi v maternico .
So mehki, v nasprotju z fibroidi maternice , ki lahko rastejo veliko večje in so narejeni iz trde mišice.
Simptomi materničnih polipov
Ko so očitni simptomi materničnih polipov, so podobni tistim v resnejših pogojih, kot je endometrijski rak. Če imate te simptome, je pomembno, da vidite zdravnika. Simptomi lahko vključujejo več vrst nenormalnih krvavitev maternice, kot so:
- težka moška trualna krvavitev
- opazovanje med obdobji
- krvavitev po spolnem odnosu
- krvavitev po menopavzi
Kdo je v nevarnosti?
Točen vzrok materničnih polipov ni znan, vendar so občutljivi na hormonski estrogen. Morda boste verjetno razvili polipe, če ste:
- starosti od 40 do 50 let
- pred ali po menopavzi
- debel
- trenutno ali prej jemljejo zdravilo proti estrogenom
Manj kot en odstotek vseh materničnih polipov je povezanih z rakom.
Maternični polipi in neplodnost
Neplodnost je opredeljena kot nezmožnost zanositve po enem letu poskusa.
Če je ženska neplodna in nima simptomov materničnih polipov, je verjetnost, da ima asimptomatske polipe, med 3 in 5 odstotki, pravi Jones Institute of Reproductive Medicine. Če ima nenormalno krvavitev, je bolj verjetno, da so prisotni polipi.
Maternični polipi lahko delujejo kot naravna intrauterina naprava (IUD), kar preprečuje, da bi oplojeno jajce iz implantacije v maternični steni.
Prav tako lahko blokirajo območje, kjer jajcevodna cev povezuje z maternično votlino in preprečuje, da bi spermija potovala v cev, da bi zadostila jajcu. Podobno lahko blokirajo kanal materničnega vratu, ki preprečuje spermo vstopiti v maternico. Za nekatere ženske lahko igrajo tudi polipi.
V študiji, objavljeni leta 2005 v Journal of Human Reproduction , so ženske, ki so bile po odstranitvi polipov odstranjene, zanosile pri približno dvakratnem deležu žensk, ki niso odstranile svojih polipov. Pravzaprav so ženske, ki so odstranile svoje polipe, pogosto zanosile brez umetnega oploditve.
Diagnoza in zdravljenje
Vaš zdravnik vam lahko priporoči enega od več metod za ugotavljanje, ali imate maternične polipe:
- Hysterosalpingogram (HSG). Pregled z rentgenskim žarkom, v katerem radiolog vbrizga kontrastno barvo v maternico in jajcevodne cevi, da bi olajšali videnje polipov in drugih tkiv.
- Ultrazvok. Vstavljanje žepne naprave v vagino, ki pošilja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik.
- Sonohisterogram. Posebna vrsta ultrazvoka, v katerem radiolog napolni maternično votlino s slanico z ozkim katetrom. Raztopina soline razteza votlino (kot balon) in ustvarja prostor med stenami. To pomaga pri vizualizaciji polip, ki jih lahko zamudite s tradicionalnim ultrazvokom.
- Hysteroscopy . Postopek z uporabo obsega, vstavljenega skozi vagino, v maternico, da si ogledate polipe in določite njihovo velikost in obseg. Za mikroskopski pregled lahko tudi del ali celoten polip odstranimo tako, da vstavimo instrumente skozi histeroskopsko cev.
- Izločanje s tradicionalnimi metodami. Vzorec polipa se lahko pridobi s curettažo ( strganje ali nabiranje ) ali biopsijo (odstranjevanje tkiva preko instrumenta, ki spominja na slamico za pitje) ali po histerektomiji (odstranitev maternice).
Pregled tkiva pod mikroskopom je edini način za zanesljivo ugotavljanje, ali je polip benigni (noncancerous) ali maligni (rakav).
Nekateri polipi izginejo sami. Kadar je odstranitev potrebna za nadzor krvavitev, za povečanje nosečnosti ali za preverjanje raka, je pogosto priporočljiva curetaža, ki jo vodi histeroscope. Še vedno je v uporabi bolj običajna metoda, dilatacija in curettaža (D & C) ali strganje maternične podloge.
Hysteroscopy se običajno izvaja z lokalno ali brez anestezije , včasih pa se uporablja splošna anestezija. Po histeroskopiji lahko pride do manjših krvavitev in blagih krčev, vendar morate takoj začeti z normalnimi aktivnostmi, z možnim izborom spolnega odnosa, ki ga boste morda morali izogibati teden ali dva, če vam svetuje vaš zdravnik.
Če so polipi preveliki za histeroskopsko odstranitev, se lahko priporoči histerektomija.
Ni posebnega načina za preprečevanje materničnih polipov, čeprav je ohranjanje zdravega telesa in gledanje krvnega tlaka najboljše načine za zmanjšanje dejavnikov tveganja.
Viri:
"Določanje prekomerne teže in debelosti." cdc.gov. 20. junij 2008. Centri za nadzor bolezni.
Dreisler, Eva, Soren S. Sorenson in Gunnar Lose. "Endometrial polipi in povezani dejavniki pri danskih ženskah, starih od 36 do 74 let". American Journal of Obstetrics & Gynecology 200: 2 (2008): 147.
"Endometrial pogoji." frankfordhospitals.org. 2008. Bolnišnice Frankford.
"Endometrial Polyps." umich.edu. 2006. Univerza v Michiganu.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio in Mauro Melpignano. "Postmenopavzalni status, hipertenzija in debelost kot dejavniki tveganja za maligno preoblikovanje v endometrijskih polipih." Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"Hysteroscopy." stjohnsmercy.org. 2009. Zdravstvena nega St. John's Mercy.
"Neplodnost - maternični faktor". jonesinstitute.org. 2006. Institut Jones za reproduktivno medicino.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy in PJ O'Donovan. "Imunohistokemična primerjava endometrijskih polipov z ženskami po menopavzi, ki so izpostavljene in niso izpostavljene HRT." Maturitas 53: 4 (2006): 454-461.
"Poročilo o patologiji: endometrial polipi." cap.org. 1. aprila 2005. College of American Pathologists.
Perez-Medina, Tirso, Jose Bajo Arenas, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Alvarez in Virginia Engels. "Endometrial polipi in njihova posledica v stopnjah nosečnosti pri bolnikih, ki so podvrženi intrauterini oploditvi: potencialna, naključna študija." Človekova reprodukcija 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohistogram." dhmc.org. 2009. Medicinski center Dartmouth-Hitchcock.