Lokalne steroide pogosto uporabljajo ljudje vseh starosti, tudi otroci. Topični steroidi so učinkoviti pri zdravljenju atopičnega dermatitisa (ekcema), kontaktnega dermatitisa (vključno z izpuščaji, ki jih povzročajo strupeni hrast in bršljani ), srbečih oblik suhe kože in drugih vzrokov za srbenje , vključno z ugrizi žuželk .
Vendar pa lahko lokalni steroidi imajo dolgotrajne neželene učinke, zlasti z uporabo večje možne različice.
Zato, kadar se lokalni steroidi uporabljajo pri otrocih, je treba, kadar je le mogoče, uporabiti nizke učinkovine, da bi zmanjšali neželene učinke.
Topične steroide, ki jih odobri FDA
Ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA) je za uporabo otrok dejansko odobrila le nekatere topikalne steroide. Vsi ti, razen hidrokortizona , so na voljo le na recept. Te vključujejo, naštete po vrstnem redu povečane jakosti (najšibkejše do najmočnejše):
- Kortizon / kortaid brez kortizola (hidrokortizon) z 0,5% in 1% kreme in mazilo, odobren za otroke, mlajše od 2 let.
- Derma-Smoothe (fluocinolon) 0,01-odstotno olje, odobreno za otroke, starejše od 3 mesecev.
- Desonate / Verdeso (desonid) 0,05-odstotni gel / pena, odobren za otroke, starejše od 3 mesecev.
- Dermatop (prednicarbat) 0,1-odstotna krema, odobrena za otroke, mlajše od enega leta.
- Cutivate (flutikazon propionat) 0,05-odstotna krema, odobrena za otroke, mlajše od 3 mesecev.
- Elocon (mometazon) 0,1-odstotna krema in mazilo, odobreno za otroke, mlajše od 2 let.
Medtem ko so mnogi drugi aktualni steroidi pogosto in varno predpisani za majhne otroke, kot je triamcinolon, je treba vedeti, da imajo ti lokalni steroidi majhne podatke o varnosti, kadar se uporabljajo pri otrocih, in se zato štejejo za uporabo izven FDA indikacije.
Preberite več o simptomih alergij pri otrocih .
Varnostni vidiki za aktualne steroide in otroke
Lokalni steroidi zavirajo os osi hipotalamus-hipofize-nadledvične žleze (HPA). Ta inhibicija naravnega izločanja hormonov lahko vodi do Cushingovega sindroma , visokega krvnega sladkorja in izločanja glukoze v urinu. Otroci so bolj izpostavljeni tveganju kot odrasli in lahko kažejo na inhibicijo rasti, odloženo povečanje telesne mase in povečane pritiske v možganih. Medtem ko so primeri teh primerov zaradi topičnih steroidov redki, je v zadnjih 50 letih prišlo do nekaj deset primerov in nekaj smrti pri otrocih.
Zaradi tega strokovni odbori nočejo odobriti lokalnih steroidov, ki se prodajajo brezplačno. Bojijo se, da starši ne bi razumeli tveganja pri nakupu zdravil za uporabo doma. Medtem ko v večini primerov učinki lokalnih steroidov na oseh HPA pomenijo le minimalno tveganje za otroka, če so izpostavljeni stresnemu fiziološkemu (ne psihološkemu) dogodku, kot so travma, kirurgija ali resna okužba, bi lahko imeli smrtno nevarne zaplete. Učinki na os HPA so reverzibilni in se običajno vrnejo v normalno stanje v nekaj tednih.
Beseda iz
Spodnja linija je zdravljenje lokalnih steroidov s spoštovanjem in jih uporabljati, kot je predpisano in le v skladu s priporočili vašega zdravnika in farmacevta.
Za vašega otroka lahko obstajajo druge možnosti. Uporaba najnižje učinkovitosti lokalnih steroidov je učinkovita pri zdravljenju stanja in le pri uporabi v priporočenem časovnem obdobju so osnovni načeli varnosti. Nikoli ne uporabljajte topičnega steroida, predpisanega za nekoga drugega na vašem otroku.
> Viri:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Sistemski neželeni učinki topičnih kortikosteroidov. Indijski časopis za dermatologijo . 2014, 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Topikalna uporaba kortikosteroidov pri otrocih: neželeni učinki in kako jih zmanjšati. Indijski J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.