...Ali oboje?
Kaj pa, če mladostna deklica, ki vas zanima, morda srednja šola ali študentka, trdi, da nima apetita? Preveč je tanka, vendar pravi, da ni lačna, in veste, da bruha po obrokih. Pravzaprav prikazuje nekaj tipičnih znakov prehranske motnje, kot so anoreksija ali bolhija. Bi mislili, da ima morda prehranjevalno motnjo ali celiakijo ...
ali oboje?
Na kolidžu na Floridi so se trenerji soočali s tem problemom. Med programom za predsezonsko treniranje, eden od njihovih elitnih športnikov, ženske odbojkarske reprezentance atletske zveze atletskih športnikov, je začel izgubljati veliko težo. Izgubila je apetit in je imela drisko in bruhanje. Postala je zelo utrujena. Zaspala je ob obroku, v skupini kombi ali avtobusu in pred in med vadbami, v katerih ni sodelovala. Njena atletska uspešnost je utrpela. Prav tako se je borila z utrujenostjo med svojimi razredi in začela pobegniti od družbenih posegov.
Ker je bil ta športnik pod velikim pritiskom od svojega trenerja, s svojimi soigralci in sama za izboljšanje svojih spretnosti, so trenerji verjeli, da bi morda poskušala povečati svojo telesno pripravljenost in uspešnost izven običajnih pričakovanj in da je razvila prehranjevalno motnjo kot pobeg iz pritiska in poskus izpolnjevanja teh pričakovanj.
Pravzaprav imajo športniki višjo stopnjo prehranjevalnih motenj kot splošna javnost.
Ampak ugani kaj? Nima anorexia nervoza ali bulimije - imela je celiakijo. Na srečo so jo trenerji poslali gastroenterologu, ki je hitro prepoznala celiakijo. Ko je začela po prehrani brez glutena, se je njen apetit izboljšal, pridobila težo in se je vrnila v odbojko.
Po njenih trenerjih in sošolcih se je njena atletska uspešnost izboljšala in celo presegla tisto, kar je imela v stanju pred boleznijo.
Kot se je izkazalo, to dekle ni imelo motenj prehranjevanja - vendar lahko celiakija in motnje prehranjevanja v isti osebi soobstajajo pogosteje kot ljudje. Dr. Daniel Leffler in sodelavci iz Centra Celiac v Bostonskem medicinskem centru Beth Israel-Deaconess so objavili poročilo o tej temi. V petletnem obdobju je 2,3% ženskih bolnikov, ki so se zdravili, imele celiakijo in motnjo prehranjevanja, ali pa so imeli celiakijo, ki je bila maskirana kot prehranjevalna motnja.
Bostonski zdravniki so podrobno opisali 10 takih bolnikov. Pri enem bolniku je prepoznavanje in zdravljenje celiakije privedlo do popolnega izboljšanja motenj prehranjevanja. V drugih so omejitve diete brez glutena otežile (a ne nemogoče) zdravnike za zdravljenje prehranjevalne motnje. Pri nekaterih bolnikih, ki so ugotovili, da imajo celiakijo in pridobivajo težo na dieti brez glutena, se je motnja prehranjevanja poslabšala. In na koncu se je izkazalo, da en bolnik sploh ni imel motenj prehranjevanja - njena izguba teže in slab apetit sta bila posledica samo celiakije.
Tako je pri večini bolnikov prišlo do pomembnih interakcij med njihovo celiakijo in motnjo prehranjevanja. V majhni skupini bolnikov, o katerih so poročali dr. Leffler in njegovi kolegi, je 80% uspelo doseči ali ohraniti odpuste iz njihove celiakije in njihove prehranske motnje.
Spodnja črta? Včasih je težko razlikovati celiakijo in motnje prehranjevanja. Bolnike z obema ali obema pogojema je treba oceniti z različnih perspektiv: primarne nege, gastroenterologije, prehrane in psihiatrije / psihologije. To je edini način za zagotovitev, da posameznik ne trpi zapletenih interakcij med fizičnimi in duševnimi težavami.
Viri:
Lindsey E Eberman in Michelle A Cleary. Celiakova bolezen v elitni ženski kolegiatni atletski odbojki: poročilo o primerih. Časopis za atletsko usposabljanje 2005 okt-dec; 40 (4): 360-364.
Leffler DA et al. Interakcija med prehranjevalnimi motnjami in celiakijo: raziskava 10 primerov. Evropski časopis za gastroenterologijo in hepatologijo 2007; 19: 251-255.