Ljudje s celiakijo pogosto poročajo o težavah žolčnika.
Za ljudi s celiakijo ni nenavadno poročati, da imajo težave z žolčnimi žolčkami. Izkazalo se je, da povezava med celiakom in žolčnikom ni le anekdotična: več študij povezuje celiakijo in nekatere vrste bolezni žolčnika.
Vendar pa obstaja nekaj razprav o tem, ali so ljudje s celiakom dejansko pri večjem tveganju za najpogostejše vrste bolezni žolčnika: žolčni kamni.
To pogosto in boleče prebavno stanje vpliva na mnoge ljudi, ki imajo tudi celiakijo, vendar ni veliko dokazov, ki kažejo, da so ljudje s celiakom v kakršnem koli večjem tveganju za žolčne kamne kot ljudje, ki nimajo celiakije.
Kljub temu so nekateri raziskovalci domnevali, da bi vrsta črevesne škode, ki se pojavi pri tistih s celiakijo, lahko pripeljala do tako imenovanega "počasnega žolčnika", kar bi lahko privedlo do nastanka določenega tipa kamnov.
Preberite o podrobnostih o tem, kako lahko celiakija bolezen vpliva na vaš žolčnik in za vaša tveganja za razvoj bolezni žolčnika.
Kako žolčni žleb pomaga pri prebavi
Vaš žolčnik je majhen organ v obliki hruške, ki se nahaja tik pod vašo jeto na desni strani, pod kletko. To je v bistvu posoda za shranjevanje: njen namen je zbiranje prebavnih encimov, imenovanih žolč (ali, alternativno, žolčki - in zato ime "žolčnik") iz vaše jeter in jih držite, dokler niso potrebni za pomoč pri prebavi hrane.
Potem se vaš žolčni krog zaključi in sprosti shranjene encime v vašo tanko črevo, kjer pride do dejanske prebave.
Ko vaš žolčnik deluje pravilno, se ne boste zavedali, da opravlja svoje delo. Ampak na žalost obstaja več načinov, na katere lahko žolčnik počuti in povzroča težave.
Pogosti problemi žolčnika
Najpogostejši problem, ki ga ljudje doživljajo z žolčnikom, je razvoj žolčnih kamnov. Pri nekaterih ljudeh se v žolču pojavijo majhni "kamni", ki lahko povzročijo znatno bolečino in vnetje. Ni jasno, zakaj se to zgodi, vendar možni razlogi vključujejo preveč holesterola v vašem žolču ali preveč bilirubina (rumena kemikalija, ki jo tvori vaše telo, ko razbije rdeče krvničke) v vašem žolču.
Obstajajo dve različni vrsti kamnov: holesterolni kamni, ki so najpogostejši, in pigmentni žolčni kamni, ki so manj pogosti in se razvijejo, ko žolčnik vsebuje preveč bilirubina. Prav tako se lahko pojavijo žolčni kamni, ko se žolčnik ne izprazni pravilno.
Ni vsak, ki ima žolčne kamne, simptomi. Toda simptomi žolčnih kamnov lahko vključujejo: hude bolečine v zgornjem desnem delu trebuha, ki se lahko preselijo v ramo in zgornjo desno hrbtenico, slabost in bruhanje. Simptomi lahko trajajo le nekaj minut ali se lahko nadaljujejo več ur. Žolč, shranjen v žolčniku, vam pomaga prebavljati maščobe v vaši prehrani, zato boste morda imeli takšen napad, ki sledi posebej bogatemu ali maščobnemu obroku, ko se žolčnik poskuša dogovoriti.
Če imate žolčne kamne - še posebej, če žolčni kamni blokirajo kanal, kjer se žolč izprazni v tanko črevo, se lahko vnetje žolčnika.
Ta bolezen je znana kot holecistitis. Simptomi holecistitisa vključujejo: bolečino (pogosto hudo) na desni strani trebuha, tik pod kletkami, navzeo in bruhanje ter zvišano telesno temperaturo. Najpogosteje boste te simptome občutili čez uro ali dve po velikem obroku. Prehrana, ki vsebuje veliko maščobe, lahko sproži simptome holecistitisa.
Hudo holecistitis lahko privede do slabe okužbe v žolčniku in lahko celo povzroči, da se žolčnik raztrga ali razpoči. Če vam zdravnik diagnosticira stanje, boste za nadzor okužbe potrebovali antibiotike in morda boste morali biti hospitalizirani.
Če imate več kot eno bolezen holecistitisa, bo vaš zdravnik opisal vaše možnosti. Mnogi ljudje, ki imajo ponavljajoči se holecistitis, zahtevajo odstranitev žolčnika.
Kako lahko celiakova bolezen poveže z boleznijo žolčnika
Celijačna bolezen povzroči, da se obloge vašega tankega črevesa erodirajo v procesu, ki se imenuje vroča atrofija . Ampak verjetno veste, da celiakija prizadene veliko več kot le vaš prebavni trakt: celiakovi simptomi lahko vplivajo na vaš živčni sistem , vašo plodnost , sklepe in celo kožo .
Ker so učinki zdravila Celiac tako široki, ni presenetljivo, da bi se stanje lahko povezalo z žolčnimi težavami. Pravzaprav je pri ljudeh s celiakijo precej pogosto reči, da so imeli žolčnik odstranjeni bodisi pred ali po diagnozi. Nekaj ljudi je dejalo, da verjame, da je bila njihova celiakija povzročena z odstranitvijo žolčnika, vendar je seveda nemogoče potrditi, kaj je lahko povzročilo človeško celiakijo .
Študije pri ljudeh, ki imajo celiakijo, vendar ne sledijo prehrani brez glutena, so odkrili težave s praznjenjem žolčnika po maščobnem obroku. Ta problem lahko povzroči, da je oseba bolj dovzetna za razvoj vrste žolčnih kamnov, izdelanih iz holesterola.
Raziskovalci v Italiji so preučevali 19 ljudi s celiakijo, ki še niso sledili prehrani brez glutena, in ugotovila, da se njihovi žolčniki praznujejo počasneje kot žolčnika pri ljudeh brez stanja. Raziskovalci so nato preučevali funkcijo žolčnika pri istih ljudeh, ko so šli brez glutena in ugotovili, da je praznjenje žolčnika normalno.
Vendar pa je v isti študiji ugotovljeno, da se je hrana počasneje preselila skozi tanko črevo ljudi s celiakijo, kot je to storila pri ljudeh brez stanja, ne glede na to, ali so ljudje s celiakom sledili prehrani brez glutena ali ne.
Nekateri dokazi kažejo, da imajo ljudje s celiakijo lahko motene funkcije žolčnika, čeprav sledijo diete brez glutena.
Ali Celiac poveča tveganje za žolčne kamne?
Kljub dokazom, da ima lahko celiakija vpliva na delovanje vašega žolčnika, razpoložljiva raziskava kaže, da ljudje s celiakom niso nujno znatno višje tveganje za žolčne kamne. Vendar pa nekateri raziskovalci temu pogledu postavljajo pod vprašaj.
Študija, izvedena pred nekaj desetletji, je pokazala, da je le devet od 350 ljudi s celiakijo imelo žolčnika, ki so jih odstranili zaradi žolčnih kamnov. Medtem je nova študija pokazala, da so ljudje, ki so bili diagnosticirani s celiakijo po 60. letu starosti, večje tveganje za žolče - približno 20 odstotkov tistih, vključenih v to raziskavo, imelo žolčne kamne.
Še enkrat v zadnjem času so raziskovalci, ki so pisali v Evropskem Journal of Clinical Investigation, domnevali, da je lahko celiakija bolezen pomemben dejavnik tveganja za nastanek žolčnih kamnov, zlasti tvorbo pogostejših žolčnih holesterolov, ker lahko celiakija povzroči nižje ravni hormonov v telesu uporablja za pripravo žolčnika za sproščanje žolča.
Ta hormon, znan kot holecistokinin, proizvaja obloga tankega črevesa, ki je poškodovana, če imate celiakijo. Manj holecistokinina bi lahko pomenilo, da vaš žolčni žleb ne deluje tako dobro, kot bi moral - tako da bi ga naredili tako imenovano "počasno žolčnik", kar bi lahko pripeljalo do nastanka holesterolnih kamnov, pravijo raziskovalci. Vendar pa te teorije še niso podprle medicinske raziskave.
Celiakija in žolčni kamni sta pri ženskah pogostejši kot moški. Ženskam je diagnosticirana celiakija, skoraj dvakrat toliko kot moški. Podobno so ženske v svojih plodnih letih skoraj dvakrat bolj verjetne, da bodo odkrili žolčne kamne kot moški, čeprav se razlika med spoloma zmanjšuje pri starejših. Vendar dejstvo, da so celiak in žolčni kamni pogostejši pri ženskah kot pri moških, ne pomeni nujno, da sta povezana. Potrebno je več raziskav, da bi ugotovili, ali je celiakija res dejavnik tveganja za žolče.
Povezava z bolezenjo trebušne votline
Celijačna bolezen vpliva na jetra , ki je odgovorna za izdelavo žolča, ki ga shranjuje vaš žolčnik. Na primer, celiak je povezan z nenormalnimi testi jeter in z obliko bolezni jeter, imenovano avtoimunski hepatitis, v katerem vaš imunski sistem napada vašo jetra. V več prijavljenih primerih je celiak diagnoza in poznejši prehod na dieto brez glutena popravila poškodbe jeter pri ljudeh, ki so že bili kandidati za presaditev jeter.
Celiak je lahko povezan tudi z boleznijo, ki se imenuje primarni sklerozirajoči holangitis, kar je kronično stanje, ki vključuje postopno poškodbo kanalov, ki prehajajo žolča iz jeter v žolčnik.
Raziskovalci, ki pišejo v World Journal of Gastroenterology, pravijo, da lahko primarni sklerozirajoči holangitis deli nekaj skupnih genskih dejavnikov s celiakijo, kar lahko morebiti predstavlja potencialno povezavo med obema pogojema. Vendar pa po mnenju raziskovalcev ni dokazov, da prehrana brez glutena lahko obrne to vrsto škode na žolčne kanale.
Beseda iz
Prehajanje je zapleten proces, vaš žolčnik pa ima pomembno vlogo. Vendar vam ne potrebuje žolčnika, zato, če vaš zdravnik priporoča, da ga odstranite zaradi bolezni žolčnika , ne smete skrbeti, da se strinjate s kirurškim posegom.
Nekaj zdravnikov priporoča, da se ljudje, ki so na novo diagnosticirani s celiakijo, opravijo test, ki uporablja ultrazvok, da ugotovi, ali njihovi žolčniki pravilno delujejo in ali obstaja tako imenovan "blato" ali predhodnik žolčnih kamnov, prisotnih v žolčniku. Vendar se vsi zdravniki ne strinjajo, da je ta test potreben. Če ste v preteklosti diagnosticirali žolčne kamne, boste morda želeli razpravljati o tem s svojim zdravnikom.
Nekateri ljudje potrebujejo začasno posebno dieto z nizko vsebnostjo maščob, ki je tudi po vlakninah po operaciji žolčnika, medtem ko se njihovi prebavni sistemi prilagajajo, da nimajo žolčnika. Če imate celiakijo in se odpravljate na žolčevje, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o tem, katera hrana naj se jemlje med obnavljanjem. Vsi dodatek k prehrani ni brez glutena, vendar veliko naravnih brez glutena živil vsebuje veliko vlaknin. Če potrebujete pomoč pri načrtovanju vaših obrokov, se posvetujte z vašim zdravnikom, da vas obvesti o dietetiki, ki je specializiran za diete brez glutena.
> Viri:
> Benini F et al. Počasno sproščanje žolčnika v normalnem, toda majhnem črevesnem tranzitu fiziološke obroke ostane počasno pri bolnikih s celiakami pri diete brez glutena. Nevrogastroenterologija in motnost . 2012 februar; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Funkcionalne in metabolne motnje v celijski bolezni: nove posledice za prehransko zdravljenje. Journal of Medicinal Food . 2014 nov; 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Bolezni jeter, žolčnika in pankreatitisa v celijski bolezni. World Journal of Gastroenterology . 2006 14. marec; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH et al. Slabo črevesno holecistokininsko sekrecijo, presenetljivo, a prezrte povezavo med celiakovo boleznijo in boleznijo holesterola Gallstone. Evropski časopis za klinične raziskave . 2017 Apr; 47 (4): 328-333.