Zlomi stegnenice pri otrocih niso redke poškodbe. Na srečo se večina femurnih zlomov dobro pozdravi, tudi z nehirurškimi zdravljenji. Količina premeščanja (ločitev koncev kosti), ki jo je mogoče sprejeti, je odvisna od starosti otroka, pri cloveku pa tudi zelo razseljenih zlomov zloma pri majhnih otrocih. Zato določitev zdravljenja zlomov stegnenice v veliki meri razlikuje starost vašega otroka.
V dojenčkih
Zlom bladk pri dojenčkih in malčkih se običajno zacelijo z zdravljenjem. V zgodnjem otroštvu se lahko namesto spiralne kapi nosijo pasovi Pavlik .
Zaradi hitro rastoče kosti pri majhnih otrocih ni treba popolnoma poravnati koncev kosti. Kosti se bodo sčasoma preoblikovale do točke, ko morda ne bo očitno, da je bila kost poškodovana. Večina dojenčkov in majhnih otrok bo zahtevala, da se piščanci za približno 4 do 6 tednov omogočijo ustrezno zdravljenje kosti.
V zgodnjem otroštvu
Pri mlajših otrocih (mlajših od 6 let) je navadno dovolj, da zdravimo zlom stegnenice. Trajanje litja je lahko nekoliko daljše, ker otroci postanejo starejši, kost pa ima še vedno odličen potencial za zdravljenje.
Obstaja sodba, ki jo opravi vaš ortopedski kirurg in vi (kot starši) pri odločanju, kako najbolje zdraviti otroke v starosti od 5 do 7 let. Kot je bilo omenjeno, se ti otroci pogosto obravnavajo kot majhni otroci v oddani družbi.
V drugih primerih lahko vaš zdravnik priporoči operacijo za vstavljanje gibkih palic znotraj kosti. Z zdravnikom lahko razpravljate o prednostih in slabostih.
V poznejšem otroštvu
Ni jasno razvidno, kdaj postanek spice postane manj praktičen, vendar se lahko z zdravnikom pogovorite o možnostih. Najpogosteje opravljena kirurška zdravljenja zlomov femurja so:
- Zunanja fiksacija: Zunanja fiksacija uporablja palico zunaj telesa, ki je pritrjena na kost z dolgimi zatiči ali vijaki. Uporaba zunanjih fiksatorjev je omejena, zlasti zaradi tako dobrih rezultatov s fleksibilnimi palicami. Zunanji fiksatorji se pogosto uporabljajo z odprtimi zlomi ali če je zlomljena kost v številnih kosih (zmečkan).
- Fleksibilne palice: Najpogostejša obravnava starejših otrok (od 7 do 12 let) je fleksibilna intramedularna palica. Te palice se enostavno vstavijo v votlo središče kosti in se po obdelavi zlahka odstranijo. Palice se vstavijo tik nad koleno in ne prečkajo rastne plošče. Niso toga in zato otroka ne morejo podpreti. Ker se ti majhni otroci še vedno zdravijo zelo hitro, pa težijo k temu, da ne povzročajo težav.
- Standardne palice: Intramedularne palice so standardno zdravljenje zlomov stegnenice pri odraslih. Šele ko se otroška rastna plošča zaprejo, je treba uporabiti to vrsto palice. Pri starosti od 11 do 14 let se večina zlomov stegnenice obravnava enako, kot se zdravijo pri odraslih.
Določanje najboljše obravnave za določeno situacijo je odvisno od številnih dejavnikov, ne le od starosti vašega otroka. To so splošni pristopi za zdravljenje številnih zlomov zlomov, vendar bo vsak otrok imel posamezne okoliščine, ki lahko spremenijo priporočeni pristop zdravljenja.
Vir:
Staheli LT, "Praksa pediatrične ortopedije" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Stran 234.