Bolečina po poškodbah
Ponavljajoča erozija roženice je ponavljajoča se odprtina ali razgradnja celic na zgornjem sloju roženice . Celice, ki sestavljajo zgornji sloj roženice, imenujemo epitelne celice. Te epitelijske celice se tesno vežejo na roženico s plastjo spodaj, ki se imenuje Bowmanova plast. Bowmanova plast deluje kot lepilo, da epitelne celice tesno držijo oči.
Bowmanova plast je izdelana iz kolagena. Ko je ta sloj poškodovan ali nezdrava, se zgornji sloj epitelijskih celic ne pozdravi pravilno in se nikoli ne veže pravilno na Bowmanovo plast. Posledično se epitelijske celice zlahka izlocijo. Epitelijske celice regenerirajo, vendar so slabo zasidrane v Bowmanovo plast. Od časa do časa se epitelijske celice zlahka zrušijo, pri čemer je odprta bolečina podobna, da ima prask ali abrazijo na oko.
Dejavniki tveganja
Ponavljajoča erozija roženice je običajno posledica prejšnje poškodbe roženice in Bowmanove plasti. Če okužite oči z ostrim instrumentom ali nohtom ali trpijo papir, ki je razrezan na oko, kar povzroča abrazijo roženice, imate tveganje za kasnejši razvoj ponavljajoče se erozije roženice.
Ljudje, ki trpijo zaradi določenih roženičnih distrofij (epitelijska kletična membranska distrofija (EBMD), distozija Reis-Bucklersja, distrofija mrežnice, granularna distrofija, Fuchova endotelna distrofija), imajo lahko tudi občasne erozije roženice.
Pri teh ljudeh je lahko sprednji ali sprednji del roženice obolen, zaradi česar se epitelijske celice ne tesno vežejo na roženico. Včasih lahko spontano dobijo erozijo, vendar če ljudje z boleznijo sprednje kletske membrane dobijo prask na oko, so pri veliko večji nevarnosti razvijanja ponavljajočih se erozij roženice pozneje v življenju.
Tisti, ki trpijo zaradi sindroma suhega očesa, so lahko tudi bolj izpostavljeni ponavljajočim se erozijam, če so doživeli prejšnjo poškodbo oči.
Simptomi
Simptomi ponavljajočih se erozij roženice so podobni kot pri abraziji roženice. Ljudje s ponavljajočo erozijo roženice se nagibajo k temu:
- ostre bolečine
- peščen občutek v očesu
- občutljivost na svetlobo
- trganje
- pordelost
- zamegljen vid
- nenadzorovano utripa (blepharospasm)
Ponovitev
Ponavljajoče se abrazije roženice se lahko pojavijo kadarkoli, vendar se pogosto pojavijo v tednih po primarni abraziji roženice. Ljudje ponavadi spominjajo, da so imeli neko vrsto travme v očeh tednih prej.
Ljudje, ki trpijo zaradi ponavljajoče se erozije, ponavadi doživljajo simptome zjutraj ob prvem prebujanju. Oko je običajno malo suho od spanja. Ta suha koža postane lepljiva, tako da lahko očesni vek potegne epitelijske celice na površino očesa, ko prvič odpira oko zjutraj. Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi teh erozij, imajo lahko 2-3 krat na teden, nekateri pa jih doživljajo le parkrat na leto. Nekateri ljudje jih lahko več doživijo v določenih časih v letu, ko se vreme spremeni.
Diagnoza
Zdravnik z očmi lahko po previdni zgodovini diagnosticira ponavljajočo se erozijo roženice.
Ponavadi se pokaže nedavna poškodba oči z ostrim predmetom. Morda se pritožujete nad epizodami bolečine in občutljivosti na svetlobo, ki se zdijo, da pridejo in gredo.
Vaša ostrina vida se meri. Zdravnik bo nato vpeljal posebno rumeno barvilo, imenovano fluorescein. Majhna področja očesa bo namočila barvo, zaradi česar so erozije vidne ob sijanju kobalta modre svetlobe na vaše oko.
Zdravljenje
Zdravljenje je lahko umirjanje očesa s ciklopoplegičnimi kapljicami za oči . Ciklooplegične kapljice za oko začasno paralizirajo krčevo mišico znotraj očesa, ki ustvarja bolečino. Ker so ponavljajoče erozije podobne odprte rane, se lahko okužijo.
Antibiotiki se lahko predpisujejo, če ste v nevarnosti za razvoj okužbe. V nekaterih primerih se na roženico nanese kontaktna leča za nekaj dni ali nekaj tednov. Ta obloga deluje kot pas-pomoč, pri tem pa ohranja tuje snovi in ščiti roženico pred drgnjenjem veke proti erozijam. Vaš zdravnik vas bo morda najprej vprašal, naj se najprej prepričate, da se erozije zdravijo in ne okužijo.
Preprečevanje
Umetne solze, dane večkrat na dan, bodo okrepile oči in zagotovile zdravje epitelijskih celic. Mama za oči je lahko predpisana pred spanjem. Ker se vaše oko lahko izsuši med spanjem, se dajo mazila, ki zagotavljajo blazino, tako da se v primeru, ko se zjutraj zbudite, vek ne drži roženice. Spanje z očesnim obližem lahko zadrži neželen zrak od stropnih ventilatorjev, da lahko noč ponoči izsušijo oči. Zdravilne kapljice za oko (Muro 128) se lahko predpišejo v upanju, da bi odvečno rožnato tekočino izvlekle, da bi plasti roženice bile tesne in kompaktne. Postopek, ki se imenuje anteriorno stromalno punkcijo, se lahko izvaja, v katerem zdravnik uporablja vrsto kirurške igle, da se na roženici ustvari majhna punktura, da se ustvari območje, kjer se bodo epitelijske celice tesneje povezale.
Fototerapevtska keratektomija (PTK) je še eno možno zdravljenje, v katerem se laser nanese na Bowmanovo plast, zaradi česar se tkivo tesneje veže na epitelne celice. To se lahko naredi, ko prejšnji zdravljenje ne uspe.
Vir
Kabat, Alan G, OD in Joseph Sowka, OD "Zaključite ponavljajočo nočno moro, ponavljajoča erozija roženice predstavlja izziv, vendar se večina bolnikov dobro odziva na konzervativno tekoče zdravljenje." Pregled optometrije, 7/20/2007.