Rehabilitacija razpokane rame
Proksimalen zlom humerala je zlomljena kost, ki se pojavi blizu vašega ramenskega sklepa. "Proksimalna" pomeni, da je blizu vašemu telesu, in "humeral" se nanaša na ročno kostjo, imenovano Humerus. Proksimalen zlom humerala je lahko boleča poškodba, ki omejuje vašo sposobnost, da premaknete roko in ramo. To lahko pomembno vpliva na vašo sposobnost za delo, opravljanje gospodinjskih opravil ali uživate v rekreativnih dejavnostih.
Program fizikalne terapije po proksimalnem zlomu humerala vam lahko pomaga, da se hitro in varno vrnete v normalno delovanje.
Pogosti vzroki proksimalnega zloma humerala
Preboj vašega proksimalnega humerusa ponavadi vključuje znatno poškodbo vaše roke ali rame. Situacije, ki lahko povzročijo zlom, vključujejo, vendar niso omejene na:
- Padec na svojo raztegnjeno roko
- Uspešno potegnite v roko in ramo
- Padec na tvojo stran ali ramo
Znaki in simptomi proksimalnega zloma humerala
Tipični simptomi vključujejo:
- Bolečine v ramenih ali bolečina v zgornjem delu roke
- Težavnost premika roko in ramo
- Otekanje okoli rame
- Brušenje ali razbarvanje okrog ramena in nadlakti
Če sumite, da ste doživeli proksimalni zlom humerusa (ali katerega koli drugega zloma v roki ), morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika ali oddelka za nujno pomoč, da pravilno poškodujete poškodbe. Če tega ne storite, lahko pride do pomembne in trajne izgube funkcije v roki.
Začetno zdravljenje proksimalnega zloma humerala
Če vaš zdravnik sumi, da imate zlom, bo verjetno izveden rentgenski pregled za potrditev diagnoze. Občasno bolj napredne slike ramena se bodo odvijale s CT ali CAT skeniranjem. Te slike pomagajo vašemu zdravniku, da oceni resnost vaše poškodbe in pomaga pri odločanju o najboljšem načinu obvladovanja poškodb.
Če je potrjen proksimalni zlom humerusa, je treba zlom morda zmanjšati . Najpogosteje se zlomljeni kosi kosti tesno povežejo, ne bo potrebno veliko zmanjšati zlom. Pri hudih zlomih, kjer so kostni deli daleč narazen, je morda treba izvesti kirurški poseg, ki se imenuje odprta redukcija notranje fiksacije (ORIF) . Vaš zdravnik bo z vami razpravljal o možnostih in najboljši strategiji zdravljenja za vaše specifično stanje.
Fizikalna terapija za proksimalni zlom humerala
V bolnišnici: Vaše prvo srečanje s fizioterapevtom lahko poteka takoj po poškodbi v bolnišnici. Najverjetneje, boste morali nositi roko v zanki, da pomaga zaščititi in imobilizirati ramo, medtem ko se zdravi. Lahko se srečate s fizioterapevtom, ki vas lahko nauči, kako pravilno nositi vašo vrv . On ali ona vam lahko tudi nauči nežne viseče nihaje, ki pomagajo obdržati vašo ramo mobilno, kot se zdravi. Vaš zdravnik vam bo povedal, ali je varno izvajanje teh vaj.
V kliniki : Po štirih do šestih tednih zdravljenja ste morda pripravljeni na fizično terapijo. Če ne morete voziti ali zapustiti doma zaradi vaše poškodbe, lahko fizioterapevt pride v vaš dom za zdravljenje.
Vaš fizioterapevt bo med prvim sestankom ocenil stanje. On ali ona vas bo vprašal o vaši poškodbi in izvedite nekaj meritev, da boste dobili idejo o tem, kako delate. Vrednotenje pomaga fizioterapevtu pri odločanju o najboljšem zdravljenju za vas.
Skupne meritve so bile opravljene po proksimalnem zlomu humerusa:
- Območje gibanja
- Moč
- Bolečina
- Funkcija in mobilnost
- Telesna mobilnost (če ste imeli operacijo ORIF)
Po natančni oceni vam bo zdravljenje pomagalo izboljšati delovanje vaše roke. Vaš fizioterapevt vam mora zagotoviti vpogled v to, kaj lahko pričakujete in kaj se pričakuje od vas.
Večina uspešnih programov fizikalne terapije zahteva vašo aktivno udeležbo, zato se prepričajte, da zastavite veliko vprašanj, da bi razumeli, kaj se dogaja.
Nekateri pogosti okvari, na katere boš delal ti in vaš fizioterapevt, vključujejo:
- Območje gibanja: po proksimalnem zlomu humerusa, boste verjetno imeli zmanjšan obseg gibanja ramen in komolcev, in ta izguba gibanja bo otežila premikanje roke. Vaš fizioterapevt lahko predpiše vaje za vas, da vam pomaga izboljšati gibanje gibanja.
- Moč: Vaša rama bo po štirih do šestih tednih po škodi imobilizirana v vrvi. To obdobje imobilizacije običajno povzroči znatno izgubo moči (pomislite, "uporabite ali izgubite"). Krepitev vadbe se bo najverjetneje osredotočila na mišice, kot so rotacijska manšeta in mišice v roki, kot so bicepsi in tricepsi. Mišice, ki pomagajo podpreti vašo lopatico, so morda oslabljene, zato se lahko predpisujejo vaje za krepitev teh mišic.
- Bolečina: po zlomu kosti, običajno precej bolečine. To je normalno in pričakovano. Vaša raven bolečine se mora izboljšati iz dneva v dan po poškodbah, vendar lahko še vedno bolečino po začetku telesne terapije . Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga pri obvladovanju bolečin pri vadbi ali pri zdravljenju, kot so toplota , led ali TENS . Poskrbite, da bo vaš fizioterapevt vedel, če vaše zdravljenje povzroča preveč bolečin, da lahko on ali ona prilagodi vašo oskrbo in vam zagotovi ustrezno bolečino.
- Mobilnost brazgotinice: če ste zahtevali postopek ORIF, ki bo pomagal zmanjšati razdraženi humerus , boste najverjetneje imeli kirurško brazgotino na sprednji ali strani rame. Občasno majhne oprijemne brazgotine povzročajo, da se brazgotina "zatakne" in omeji gibanje. Vaš fizični terapevt lahko izvaja masažo brazgotine in mobilizacijo, da pomaga izboljšati mobilnost brazgotine. On ali ona lahko tudi vam poučujejo v self-scar masaža, tako da lahko to storite doma.
- Funkcija: Vaš program fizikalne terapije se mora osredotočiti na ponovno vzpostavitev normalne funkcije na roko in ramo. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga pri opravljanju funkcionalnih aktivnosti, da bi izboljšali način premikanja vaše rame in roke, da vaša poškodba ne omejuje vaših običajnih dejavnosti. Pogovorite se s fizičnim terapevtom stvari, ki so težke (ali nemogoče) zaradi vaše poškodbe, da lahko on ali ona prilagodi primeren funkcionalni obnovitveni program samo za vas.
Vaš program PT mora biti specifičen za vaše stanje. Bodite prepričani, da delate s svojim PT, da določite realistične cilje za vašo rehabilitacijo in se pogovorite s svojim terapevtom, če imate kakršne koli skrbi glede vaše rehabilitacije s proksimalnim humerusom.
Kako dolgo naj Rehab Humerusa zlorabi?
Osem do dvanajst tednov po poškodbi mora biti vaša moč in mobilnost dovolj izboljšana, da omogočata normalno delovanje vaše roke. Tudi raven bolečine mora biti minimalna. V tem času se lahko vaš fizioterapevtski program ukine. Morda boste morda morali nekaj mesecev opravljati vaje doma, da bi povečali mobilnost. Bodite prepričani, da tesno sodelujete s svojim zdravnikom in fizioterapevalcem, da natančno ugotovite, kaj storiti in kaj pričakovati.
Beseda iz
Če ste doživeli zlom vašega proksimalnega humerusa, vam bodo morda koristile usposobljene storitve PT, da boste lahko v celoti obnovili. Z razumevanjem, kaj lahko pričakujete med rehabilitacijo, lahko imate vse potrebne informacije, da v celoti sodelujete v rehabilitaciji humerusa in si zagotovite najboljše možno okrevanje.
> Viri:
> Handoll HH, Brorson S. Posegi za zdravljenje proksimalnih zlomov humerusa pri odraslih. Cochrane Database sistematičnih pregledov . November 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Rotator program za manšetiranje in ramensko obleko. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.