Amputacije prstov so hude poškodbe , ki lahko povzročijo znatne spremembe v sposobnosti za opravljanje dejavnosti z rokami. Zato, če je vaš prst odrezan, kirurgi lahko poskušajo ponovno pritrditi odrezano številko. Vsi prsti ne bi smeli ponovno pritrditi, vendar bi morali imeti takojšnjo oceno, da določite ustrezno zdravljenje poškodbe.
Prva pomoč za odrezani prst
Ko je prst odrezan, je treba amputirani del števila zaviti v vlažno gazo. Prst naj ostane vlažen, vendar ne mokri ali potopljen v vodo. Salina je idealna, vendar je vlažno, čisto papirnato brisačo najboljše, ki ga bodo ljudje imeli okrog. To je treba zaviti v čisto zaprto plastično vrečko ali sterilno posodo in dati v led. Amputirani prst ne bi smel neposredno stopiti v stik z ledom. Ne smemo uporabljati suhega ledu, ker bo trajno poškodovalo tkivo odrezanega prsta.
Pomembno je, da je treba upoštevati ponovitev prsta, da se takoj pridobi zdravniška pomoč. Ponovitev na splošno ni mogoča za prste, ki so bili od telesa oddaljeni več kot 12 ur. V primerih, ko je poškodba še naprej v roko ali roko, je čas za ponovno pritrditev še krajši, saj je treba mišično tkivo ponovno pritrditi v 6 urah po času poškodbe.
Ko prsta ne sme biti ponovno povezana
Veliko bolj pogosti kot primeri, ko je treba ponovno pritrditi prst, so razmere, v katerih se prsta ne sme ponovno povezati:
- Zdrobljeni, zamegljeni ali kontaminirani prsti: prst, ki je zdrobljen , pokvarjen ali kontaminiran (umazan) je ponavadi prenašal preveč tkivnih poškodb in se s prstom ne bi smeli poskušati. To pogosto vidimo s poškodbami kosilnic, snežnih pnevmatik, motornih žag in kmetijske opreme.
- Poškodbe posameznega prsta: amputacije z enim prstom pogosto povzročijo večje težave pri replantiranju in ne amputaciji. Cilj ponovnega prsta je obnoviti funkcijo roke. Edini prst, ki je odrezan, lahko pogosto zasledimo s preostalimi številkami. To velja še posebej, če je eden od prstov indeks ali majhen prst.
- Poškodbe preveč daleč po prstu: zaradi anatomije prsta so amputacije na dnu prsnega koša veliko težje opomniti od amputacij na sredini prsta. Poleg tega se živčna funkcija redko obnavlja, da zagotovi dobre občutke pri teh poškodbah na dnu prsta.
- Poškodbe prstov : Amputacije prstov je treba redkokdaj ponovno povezati, ker je sposobnost zdravljenja teh poškodb precej dobra. Ponovno pritrditev konice prsta lahko povzroči večje težave, kot pa, da se poškodbe sami zdravijo.
Ko je prst treba ponovno povezati
Obstajajo nekateri primeri, ko se vložijo posebna prizadevanja za ponovno pritrditev ločenega prsta. Tej vključujejo:
- Otroci z odrezanimi prsti: otroci so bolj verjetni, da bodo zdravili amputirano številko in bolj verjetno imeli dobro funkcijo ponovnega prsta. Zato se trudimo, da ponovno prenehamo razrezane prste, zlasti pri mladih bolnikih.
- Poškodbe Thumb in Amputacije z večkratnimi številkami: primarni cilj ponovnega amputiranja prstov je obnoviti zmožnost razumevanja; to je najbolje doseči, če ima roka palec in vsaj dva druga prsta. Če je palec ali več prstov odrezan, se lahko naredijo dodatni poskusi za ponovno pritrditev odrezanih številk.
Rezultati ponovnega zbiranja porušenega prsta
Sodobne kirurške tehnike so omogočile zdravnikom, da ponovno priležejo prste z visokimi stopnjami uspeha. Dejansko je približno 90% ponovljenih prstov uspešno, kar pomeni, da je prst sposoben preživetja. To je dobra novica. Slaba novica je, da ima večina ponovno pritrjenih prstov le približno 50% normalnega gibanja, mnogi imajo znatne primanjkljaje občutka in mnogi imajo težave s hladno strpnostjo.
Pogosto je to bolje kot prst, vendar ne vedno. Zelo pomembno je, da v primernih situacijah ponovno pritrdite prste in ne priležite prsta, ko je verjeten slab rezultat.
Viri:
Boulas HJ " Amputacije prstov in roke: indikacije za ponovitev " J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1998; 6: 100 - 105.