Preverjanje črevesja: tuje predmete po loputi
Pogoltniti hrano, ne stvari. Ko pogoltnemo stvari, ki jih ne bi smeli pogoltniti, kot so steklo, kovanci, baterije, nakit, frnikole in kar koli dovolj majhno, da pridejo v usta, lahko povzročijo vse vrste zapletov. Prav tako lahko preidejo skozi vse, ne da bi pri tem povzročali težave. Odvisno je od tega, kaj ste pogoltnili in ali je obtičalo na poti.
Žuželka esophageal
Najpogostejši prostor v črevesju za tujke, ki se zaglavijo, je v vašem požiralniku. Gut je medicinski izraz za gastrointestinalni trakt, ki teče od ust, skozi požiralnik, želodec, tanko črevo, debelo črevo in zunaj rektuma. Tuji predmeti, ki so vsi predmeti, razen hrane, so bolj verjetno, da se zataknejo v požiralniku, ker je mehko in majhno, in še bolj se zoži v nekaj točkah.
Požiralnik je na začetku gastrointestinalnega trakta. Če ga tuje telo preseže vaš požiralnik, ima to zelo dobre možnosti, da bo vse do konca cilja. Nobenih jamstev, toda zato ne vidimo toliko tujkov v želodcu ali črevesju.
Ezofag ima tanke, zelo prožne stene, ki lahko zlahka ujamejo in vežejo trde predmete, ki poskušajo prenesti. Stene požiralnika so tako pliable, da ko tam ni hrane ali stvari tam, se sesuje skoraj ravno, kot požarna cev brez vode v njej.
Odpravljanje tujih teles
Izterjava stvari iz požiralnika ni lahko, če so tam zataknjeni. V večini primerov morajo zdravniki priti v požiralnik z napravo, imenovano endoskopom, da bi videli tuje telo in jo zgrabili. Endoskop je cev s svetlobo, fotoaparatom in nekakšen način, da zgrabite predmet.
Endoskop je lahko tog ali fleksibilen. Rigidni endoskopi so boljši za odstranjevanje predmetov, saj toge stene endoskopa ščitijo občutljive stene požiralnika.
Fleksibilen endoskop mora vleči predmet iz požiralnika, ki izpostavlja tanke stene, da poškodujejo, če ima objekt ostre robove. Po drugi strani pa se lahko prilagodljivi endoskopi uporabljajo brez splošne anestezije (potrkanje bolnika in dihanje zanj ali nanj). Togi endoskopi ni mogoče uporabiti brez splošne anestezije.
Večino časa bo zdravnik opravil rentgensko preiskavo, če bo videl tuje telo, preden bo začel z endoskopom. Ne glede na to, ali je predmet viden na rentgenskem žarku, je odvisno od tega, iz česa je izdelan. Čim bolj je objekt, tem bolje. Kovinski kovanci, na primer, se zelo dobro prikazujejo na rentgenski podobi. Plastični gumbi so po drugi strani lahko popolnoma nevidni, kljub temu, da so po velikosti podobni kovancu.
To je le gostota predmeta, ki določa, ali bo viden na rentgenskem slikanju. Kaj pa, če ste na primer stekli kozarec? Zelo vidna je na rentgenskem slikanju kljub temu, da z endoskopom (ali s prostim očesom) morda ni zelo enostavno videti.
Znaki in simptomi esophageal tujih teles
Nihče ni prepričan, koliko tujih predmetov vsako leto pogoltnejo odrasli ali otroci.
Če ni znan in prijavljen, se v statističnih podatkih ne bo pojavilo tujega tujca. Menijo, da nekje med 40 in 50 odstotki vseh prijavljenih primerov zaužitja prehajajo brez simptomov. Kdo ve, koliko jih je še več neopaženih?
Obstajajo jasni znaki in simptomi, zaradi katerih bi morali biti pozorni, še posebej, če sumite, da je bilo nekaj pogoltniti, kar ne bi smelo biti. Če opazite ali počutite katerokoli od naslednjih stvari, pokličite 911 takoj :
- gagging
- nezmožnost za požiranje ali drogovanje
- kratka sapa
- bruhanje
- stridor (zvočni zvok pri dihanju, ki vas spominja na Dartha Vaderja)
- kašelj krvi
Vse to kaže na to, da je tuje telo obtičalo v bližini vrha požiralnika. To lahko povzroči, da stvari pridejo v sapnik (dihalne poti) in če je predmet dovolj velik, lahko dejansko potisne sapo iz ozadja, kar povzroči ovire za pretok zraka.
Poleg takojšnjih življenjskih groženj, kadarkoli sumite, da je bilo nekaj pogoltniti in da ga lahko čutijo (osebe, ki jo pogoltnejo) v grlu ali globoko v prsih, takoj poiščite zdravnika. Vsi smo imeli čip, ki je šel na napačen način in ga ignoriral, vendar je neprehrambeni predmet veliko bolj nevaren. Če mislite, da je tuje telo in ga čutite, je čas, da si ogledate dokument.
Še posebej nevarni predmeti
Otroci pogoltnejo več neživilskih predmetov kot odrasli in najljubše stvari v meniju so kovanci. Fantje pogoltnejo več kot deklice (tudi kot odrasli). Po kovancih so priljubljeni tudi prehrana, ki je prevelika za pogoltovanje, igrače (ali dele igrač) in nakit.
V najslabšem primeru je požiranje nekaj ostrih, kot so steklo ali kovina, ali pogoltnite baterije (glejte spodaj). Ostri predmeti lahko perforirajo tanke stene požiralnika, kar vodi v krvavitev ali okužbo v medijih (votlina na sredini prsnega koša, med pljuči).
Gumbne baterije (znane tudi kot disk baterije) so majhne, ravne krožne baterije, ki jih najdemo v ročnih in drugih elektronikah. So le majhen odstotek vseh zaužitih tujih teles, vendar so verjetno najnevarnejši.
Gumbne baterije imajo električni naboj, ki ga vodijo tkiva požiralnika. Električni naboj akumulatorja gumbov ustvarja dovolj toplote za sprošcanje tkiv ezofagusa, ki povzrocajo razjede in potencialno perforirajo stene požiralnika, podobno kot ostri predmeti. Opekline iz baterij lahko povzročijo brazgotino in dolgotrajne zaplete.
Gumbne baterije so dokumentirane, da so se v stene požiralnika popolnoma zažgale v šestih urah po zaužitju. Tudi po odstranitvi baterij lahko ostanek alkalije iz baterij povzroči dodatno poškodbo dni ali tednov.
V gumbih baterij je velikost pomembna. Najhujše izide (94 odstotkov) so izhajali iz baterij s premerom najmanj 20 mm. Najboljše zdravljenje je preprečevanje, ko gre za gumb baterije, zato bodite posebno pozorni, da jih ne boste imeli od otrok, zlasti malčkov. Če sumite, da je bila baterijska tipka pogoltnjena, takoj odprite oddelek za nujne primere.
Esophageal tuje telo pri odraslih
Otroci pogoltnejo stvari, ker so radovedni. Odrasli pogoltnejo neživilske stvari, ker so se po nesreči pridružile hrani (kosti, jame, kamnine, zobne proteze itd.) Ali zaradi neke vrste medicinske ali vedenjske motnje. V bistvu zdravljenje uživanja tujih teles pri odraslih enako kot pri otrocih - pojdite k zdravniku.
Večino časa je mogoče opazovati odrasle, da bi ugotovili, ali bo tuje telo prešlo na svoje. Zdravniki manj verjetno jemljejo ta takt z otroki. Samo zato, ker lahko izdelek preneha, ne pomeni, da bo to , in to je zelo pomembno, da poskusite to le pod skrbjo za zdravnika. Zdravnik bo bolnika spremljal, pogosto s pomočjo opreme za preslikovanje, kot so rentgenski pregledi ali CT-pregledi, in poskrbite, da bo izdelek iztekel, ne da bi pri tem povzročil znatno škodo.
> Viri:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Pogoltnili tuje organe pri odraslih. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Pridobljeno 25. oktobra 2016.
> Disk Battery Forgestion: Ozadje, Pathophysiology, Epidemiology . (2016). Emedicine.medscape.com . Pridobljeno 25. oktobra 2016.
> Obvladovanje zaužitih tujih teles in prehrambenih napadov. Nacionalni usmerjevalni informacijski center. (2016). Guideline.gov . Pridobljeno 25. oktobra 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnička-Drozak, E., Rybojad, P. (2012). Žuželke esophageal v pediatričnih bolnikih: trinajstletna retrospektivna študija. Znanstveni svetovni dnevnik , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Tuje telo zaužitje pri otrocih - Ameriški družinski zdravnik . Aafp.org . Pridobljeno 25. oktobra 2016, z http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html