Vzroki, vrste in zaplete zaradi esotropije

Prehod oči

Intermitentni prehod mladostnikovih očes pod približno 4 do 5 mesecev je normalen. Vendar pa je lahko stalno prehajanje oči. Ko se oko prečka navznoter, se imenuje ezotropija. Esotropija je vrsta strabizma. "Eso" pomeni zaviti navzgor proti nosu. Ezotropija se lahko pojavi samo v enem očesu ali med obema očesoma. Rdeče je, da oba očesa krijeta istočasno.

Vzroki

Vzrok za ezotropijo je odvisen od tega, kdaj se prvič pojavi. Pri odraslih lahko nenaden pojav ezotropije postane znak zelo resnega stanja. Pri dojenčkih in malčkih je ezotropija ponavadi znak nenormalnega razvoja binokularnega sistema, ki se razvije v možganih. Vendar pa obstajajo drugi vzroki. V starostni skupini od 4 do 5 mesecev je navzkrižni prehod navadno običajen in je samo znak učenja, kako uporabljati oči kot sistem. Nekateri dojenčki in etnične skupine imajo lahko psevdo-strabizem. To je pogoj, v katerem mostni nos ni popolnoma razvit ali bolj poln. Ti otroci imajo "epicentralne gubice", zaradi katerih se zdi, da se oko nekoliko spreminja. Ko se otrok razvije, se ta videz običajno umakne in njihova očesa se zdijo normalna.

Vrste

Prirojena esotropija: kongenitalna ezotropija je vrsta ezotropije, s katero se dojenčki rodijo. Ponavadi je posledica nenormalne ožičenja živcev ali nenormalnega razvoja v motoričnih predelih možganov.

Prirojena esotropija se ponavadi pojavi zelo zgodaj med 2 do 4 meseci, velikost odstopanja ali zavrtjo očesa pa je zelo velika.

Dojenčki s prirojeno ezotropijo pogosto nimajo veliko daljnovidnosti ali kratkovidnosti . Namesto tega povzroča nenormalni razvoj binokularnega sistema.

Najboljši način za popravljanje prirojene esotropije je operacija. Surgery ni namenjena zagotavljanju načina za oči, da delajo skupaj na običajen način, temveč da popravijo odstopanje za boljši kozmetični videz. Oči morda še vedno ne delujejo popolnoma skupaj, toda otrok bo imel precej izboljšan kozmetični videz.

Prenosna ezotropija : Obstoječa ezotropija se pojavi pri starosti 2. Običajno ga povzroča problem z obema sistemoma, ki nadzirajo naše mišice oči in koliko nas oči usmerijo. Prilagoditveni sistem (sistem za ostrenje) omogoča, da naše oči spremenijo moč in se osredotočijo tako, da ostanejo predmeti jasni ne glede na razdaljo. Binokularni / poravnalni sistem nadzira, kako naše oči delujejo skupaj. Ko pogledamo daleč, so naše oči naravnost. Ko pogledamo na nekaj zelo blizu, se naše oči približujejo ali zavijejo in naše oči povečujejo svojo moč osredotočanja. Ko pogledamo nazaj na razdaljo, sprostimo našo moč osredotočanja in oči ponovno postanejo naravnost.

Mlajši otroci imajo ogromne koncentracije moči. Posledica tega je, da otrok, ko ima otrok zelo veliko neusklajeno daljnovidnosti, poskuša pojasniti stvari s preveč osredotočenjem. Da bi to dosegli, se morajo veliko osredotočiti na nadomestilo za neusklajeni problem vida.

Ko se to zelo osredotočijo, binokularni in ostrenji začnejo dobiti mešane signale. Običajno se prikaže eno oko. Kaj vozi sistem za fokusiranje, prav tako pošilja signale za očesne mišice, da zbledijo oči navznoter. Vendar, ko se morajo toliko osredotočiti, nenormalni signali gredo v oči mišice, nato pa se eno oko prikaže in postane prečrtano. Nekateri otroci ne morejo nadomestiti in oči se ne bodo obrnile, vendar bodo imele zelo slab pogled, ker se ne osredotočajo več. Njihovi možgani se odločijo, da bodo mišice naravnost, vendar vidijo zelo zamegljeno sliko.

Zapleti

Amblyopia : Amblyopia je pogosta razvojna težava, povezana z ezotropijo.

Amblyopia je pogoj, ki se pojavi, če ena ali obe očesi nikoli ne vidita jasne slike. Če slika ni nikoli vidna dovolj dolgo, se lahko razvije trajna izguba vida. V ezotropiji se lahko obrne eno oko. Ko je oko vklopljeno, možgani običajno zavirajo ali prezrejo sliko, ki jo vidi oko. V nasprotnem primeru bi oseba z ezotropijo videla dvojno nenehno. Če možgani pogosto zatrjujejo to oko, se normalen razvojni proces človeškega nevrološkega sistema moti in napačno ožiči. Človeški nevrološki sistem je zelo "plastičen" do starosti 7 let in nekateri raziskovalci pravijo do starosti 14. Po starosti 14 let je možgan in živčni sistem postal trden in težko je izboljšati vid nazaj v normalno stanje. Zato je zgodnje zdravljenje kritično. Če se agresivno zdravljenje začne v zgodnjih letih, je mogoče izboljšati vid.

Pomanjkanje prave zaznave globine : Ljudje in živali imajo percepcijo globine, ker imajo dve očesi. Nadaljnji razmik živalskih oči je boljša zaznava globine. Ko je eno oko obrnjeno ali je zatreti, oseba z ezotropijo vidi le z eno oko. Čeprav obstajajo okoljske značilnosti za presojo globine, se dejanska globinska zaznavnost zmanjša. Ljudje z ezotropijo težko gledajo tridimenzionalne slike in uganke. To bi lahko vplivalo na športno uspešnost ali prihodnjo uspešnost dela.

> Vir:

> Klinično zdravljenje binokularnega vida. Tretja izdaja. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1