Dolgo smo vedeli, da lahko bolniki zapustijo zdravnika za novo. V zadnjih letih pa vse bolj slišimo zdravnike, ki odpuščajo svoje bolnike. Bolniki me pogosto vprašajo: "Ali lahko moj zdravnik me odpusti?" Odgovor je - da je pravno in pošteno, da zdravnik v nobenih okoliščinah odpusti bolnika.
Vendar obstajajo tudi okoliščine, v katerih zdravnik ne sme zavrniti bolnika.
In obstajajo specifični koraki, ki jih bo pameten pacient poskusil popraviti z zdravnikom, ki je poskušal njeno odpravo ali v postopku iskanja novega zdravnika.
Ko zdravnik lahko odstrani bolnika
Prej smo že pregledali veliko pritožb, ki jih imajo zdravniki o bolnikih . Vključujejo vse, od nespoštovanja do ponižujočega vedenja do zamujenih imen. Ko so pritožbe o enem bolniku le preveč, se lahko zdravniki odločijo, da prekinejo svoj odnos s tem bolnikom zaradi številnih teh razlogov, pa tudi za druge.
Ameriško zdravniško združenje je določilo smernice v zvezi s tem, kdaj lahko zdravnik odpusti bolnika na podlagi etičnega kodeksa. Poleg tega številne države imajo zakone o okoliščinah, v katerih lahko zdravnik prekine razmerje med pacientom.
Razlogi, ki jih lahko zdravnik odpove svojim pacientom, so:
- Neusklajenost bolnika ( neupoštevanje ). Kadar bolnik ne upošteva priporočil zdravljenja, ki jih določi zdravnik. (Zato je tako pomembno, da skupaj z vašim zdravnikom skupaj odločate o zdravljenju ).
- Pacientovo neuspešno opravljanje sestankov. Pacienti opravijo sestanke, jih nato prekličejo v zadnji minuti ali se sploh ne pojavijo. Iz perspektive ponudnika to pomeni okno brez dohodka poleg dejstva, da pacient ne dobi pomoči, ki jo potrebuje.
- Pacientov nesramen ali zaskrbljujoče obnašanje. Noben pacient ne bi smel biti nesramen ali nevljuden. To je oblika zlorabe. Tako kot moramo pacient odpustiti zdravnika, ki se tako obnaša, je pravično, da zdravnik požre pacienta tudi za takšno slabo vedenje.
- Neplačevanje računov - denar, ki ga dolguje pacient, običajno pa ne bolnikovo zavarovanje.
- Če zdravnikova praksa zapira. Tako kot ostali nas zdravniki zapirajo svoje prakse. Lahko jih prodajajo ali se umaknejo iz prakse, lahko umrejo ali pa samo zaprejo svoja vrata.
- Zdi se, da relativno nov razlog za odpustitev temelji na vrsti zavarovanja, ki ga ima bolnik. V zadnjih letih vedno več bolnikov poroča, da njihovi zdravniki streljajo brez očitnega razloga (vsaj jim ni povedal, kaj je razlog).
Ena stvar teh pacientov je skupna, da so njihovi plačniki tisti, ki povrnejo ponudnike po zelo nizkih cenah. Ker so se povračila zmanjšala, se je povečalo število bolnikov, ki so poročali o odpuščanju svojih zdravnikov. Če niste prepričani, zakaj vas je zdravnik odpustil, boste morda želeli bolje razumeti, zakaj zdravniki ne želijo sprejeti nekaterih zavarovanj .
Kadar zdravnik ne more pravno odpustiti bolnika
Obstajajo razlogi in časi, ki jih zdravnik ne more pravno ali etično odpustiti pacientu, večinoma na podlagi državne ali zvezne zakonodaje.
- Zdravniki ne smejo diskriminirati na podlagi rase, barve, vere, nacionalnega porekla, spolne usmerjenosti, spolne identitete ali katerega koli drugega atributa, ki je na nacionalni ravni priznan kot diskriminacija. Sodišča so odločila, da bolnika ni mogoče odpustiti, ker je HIV pozitiven. Če menite, da ste bili diskriminirani zaradi enega od teh razlogov, se obrnite na državno zdravstveno službo .
- Zdravniki ne smejo zavrniti pacienta med srednjo tekočo zdravstveno oskrbo, imenovano "kontinuiteta nege". Npr. Nosečnice ne more odpreti njen zdravnik v nekaj tednih po prejemu. Pred zdravljenjem s kemoterapijo ali s sevanjem ni mogoče odpustiti bolnika z rakom. Vendar pa bi lahko bil bolnik, ki je bil na seznamu zdravnika za primarno zdravstveno nego, vendar ga v enem letu ali dveh ni obiskal, mogoče zavrnil. To se ne šteje za stalno nego.
Kako se odpravi pacient
Nekatere države imajo zakone, ki urejajo postopek, ki ga mora zdravnik uporabiti za odpravo njegovega pacienta. Vendar pa v večini primerov protokol odpovedi temelji več na etiki in odgovornosti do pacienta, kot je to, kar jim zakon ali ne sme povedati, da morajo storiti.
Te smernice so večinoma namenjene temu, da zdravnik vzdržuje vroče vode (vsaj) ali da se izogne tožbi.
Najboljša situacija, v katero lahko upamo, je poštno pismo, ki mu daje 30-dnevno obvestilo, dostop do njihovih zdravstvenih kart in predloge za nove ponudnike. Vsaj bolnik ne more sprejeti nobenega obvestila.
Nekaj držav zahteva, da zdravnik razglasi razlog za odpust. Nekatere smernice celo povej zdravniku, da ne omenja razloga za streljanje, da bi se izognili argumentu pacienta.
Kaj storiti, če vas je zdravnik zavrnil
Če vas zdravnik požara, imate nekaj možnosti:
- Če se želite vrniti k temu zdravniku, boste morda želeli popraviti odnos s svojim zdravnikom . To bo vključevalo vedeti, kateri razlog je bil, da ste bili odpuščeni (kar je lahko, ali ne, očitno).
- Če se želite preseliti na novega zdravnika, se prepričajte, da ste dobili kopije zdravstvenih kartotek od zdravnika, ki vas je odpustil, in sledite smernicam za spreminjanje zdravnikov .
Nekaj "don'ts", da se spomnite, ko naredite ta prehod:
- Ne bodi preveč argumentanten, nezaupljiv ali agresiven. To bi lahko pripeljalo do tega, da bi vam bila zavrnjena zdravstvena oskrba
- Ne prosite zdravnika, ki vas odpove za napotitev. Vaša boljša stava je najti nekoga sama, nekoga, ki je neodvisen od zdravnika, ki vas je odpustil.
- Ne pritožuj se staremu zdravniku. Ne premakne vas naprej in vašemu novemu zdravniku lahko daje razlog, da ne bo sodeloval z vami kot pacient.