Otroci z avtizmom lahko premaknejo pomembne razvojne mejnike
Razvojni mejnik je znak tipičnega razvoja otrok. Otroci dosegajo več deset razvojnih mejnikov med rojstvom in odraslostjo. Zgodnji mejniki vključujejo družabne nasmehe, pomikanje in sedenje. Poznejši mejniki vključujejo pridobivanje jezikovnih, družbenih, fizičnih in čustvenih spretnosti ter intelektualnih sposobnosti.
Otroci z avtizmom običajno ne dosežejo vseh svojih razvojnih mejnikov v ustreznem času.
Toda ta izjava je ogromna posplošitev realnosti, ker:
- Mnogi otroci z avtizmom zgodaj ali zgodaj dosežejo zgodnje razvojne mejnike, nato pa izgubijo tla.
- Večina avtističnih otrok dosega nekaj svojih razvojnih mejnikov pravočasno ali zgodaj, vendar doseže druge pozno ali sploh ne.
- Nekateri otroci z avtizmom dosežejo nekatere svoje razvojne mejnike izjemno zgodaj, a drugi izjemno pozno.
- Zdi se, da otroci z avtizmom pridobijo pomembne veščine, vendar dejansko ne morejo uporabljati teh spretnosti v situacijah v realnem svetu.
- Mnogi otroci z avtizmom imajo tako imenovane "splinter" veščine, ki so lahko zelo napredno, vendar niso uporabne v vsakdanjem življenju.
- Otroci z avtizmom, zlasti dekleta z visoko funkcijo, včasih lahko skrijejo ali premagajo nekatere razvojne zamude.
Z maloštevilnimi absolutami ni čudno, da starši in zdravniki težko odkrivajo avtizem, zlasti pri zelo mladih ali zelo dobro delujočih otrocih.
Obstaja pa nekaj razvojnih markerjev, ki so najverjetneje in najbolj očitni, ko je otrok avtističen.
Kaj so razvojni mejniki?
CDC deli razvojne mejnike v skupine: gibanje / fizično, kognitivno, jezik / komunikacija, družbeno / čustveno. Navedejo določene ravni dosežkov za vsako starost, začenši z 1 mesecem in se gibljejo skozi adolescenco.
Medtem ko pojasnjujejo, da otroci morda ne dosegajo nobenega mejnika v natančno opisani starosti, prav tako nakazujejo, da starši pazijo, da je njihov otrok v bližini ali blizu normalnosti.
Večina otrok z avtizmom je diagnosticirana v razmeroma mladi starosti - pogosto do 3. leta. Tukaj je poenostavljen seznam mejnikov za 3-letnike iz CDC:
Socialno in čustveno
- Kopira odrasle in prijatelje
- Pokaže naklonjenost prijateljem brez pozivanja
Vklopi igre
Pokaže skrb za jokanega prijatelja
Razumeva idejo "moje" in "svoje" ali "svoje"
- Pokaže široko paleto čustev
- Lahka se ločuje od mame in očeta
- Lahko se razburjajo z velikimi spremembami v rutini
- Obleke in slaščice sami
Jezik / komunikacija
Sledi navodilom z 2 ali 3 koraki
Lahko imenuje najbolj znane stvari
Razume besede, kot so "v", "vklopljeno" in "pod"
- Pravi ime, starost in spol
Imena prijatelja
Pravi besede, kot so "jaz," "jaz," "mi," in "ti" ter nekaj množic (avtomobili, psi, mačke)
Dobro se pogovarjajo, da tujci večinoma razumejo
Pogovarja z 2 do 3 stavki
Kognitivni (učenje, razmišljanje, reševanje problemov)
- Lahko igrajo igrače z gumbi, ročaji in gibljivimi deli
- Igra ne verjame s punčkami, živalmi in ljudmi
- Izpolnjuje uganke s 3 ali 4 kosi
Razume, kaj pomeni "dve"
- Kopira krog s svinčnikom ali kremo
- Stran knjig po eni strani
- Gradi stolpe več kot 6 blokov
- Vijaki in izvijači za kozarec ali pa se obrnejo na ročaj vrat
Gibanje / fizični razvoj
- Dobro se vzpenja
Z lahkoto teče
- Pedala tricikel (trikolesno kolo)
- Sprehodi navzdol in navzdol po stopnicah, ena noga na vsakem koraku
Kadar manjkajo razvojni mejniki, lahko predlagamo avtizem
Obstaja veliko razlogov, zakaj otroci pogrešajo razvojne mejnike. V večini primerov ni razloga za zaskrbljenost. To je zato, ker:
- Otroci so drugačni in se seveda razvijajo po različnih stopnjah.
- Otroci, ki so rojeni prezgodaj, lahko pogrešajo mejnike, vendar običajno dohitevajo.
- Fantje se pogosto počasneje razvijajo kot dekleta, vendar jih skoraj vedno dohitevajo.
- Mnogi otroci so tako osredotočeni na določene mejnike, da bi lahko zamudili druge. Na primer, zelo fizično spreten otrok lahko doseže napredne fizične mejnike in nato pozneje dohiti na družbene mejnike.
- Zgodnji zdravstveni izzivi lahko upočasnijo razvoj - vendar je večina otrok sposobna ujeti do istospolnih vrstnikov.
- Nekateri popravljivi izzivi, kot so težave s sluhom, lahko upočasnijo zgodnji razvoj, vendar imajo malo vpliva na dolgoročni razvoj.
Torej, kdaj bi starši morali biti zaskrbljeni zaradi avtizma? CDC ponuja kratek seznam težav, ki bi morale postaviti rdeče zastavice .
- Ne morete delati preprostih igrač (na primer kljuke, preproste uganke, obračalne ročice)
- Ne govori v stavkih
- Ne razume preprostih navodil
- Ne igra se pretvarjati ali pretvarjati
- Ne želi igrati z drugimi otroki ali z igračami
- Ne stika z očmi
- Izgubi spretnosti, ki jih je nekoč imela
Medtem ko so ta vprašanja lahko znaki avtizma, pa morda niso. Avtizem je bolj verjeten, če imajo otroci več kot eno od teh vprašanj ali imajo druga sorodna vprašanja v družbenem / čustvenem ali komunikacijskem področju.
Zakaj spremljanje razvojnih mejnikov za avtizem je lahko zavajajoče
Včasih otroci z avtizmom pogrešajo več mejnikov in imajo očitne in očitne razvojne zamude. Pogosto pa so lahko zamujeni mejniki maskirani ali celo nevidni. To je zato, ker otroci z avtizmom niso le zamudni; se učijo in se obnašajo drugače od svojih tipičnih vrstnikov.
Poleg tega je avtizem redko očiten od rojstva. Mnogi otroci z avtizmom se običajno razvijajo v določenem časovnem obdobju, nato pa bodisi upočasnijo, razvijejo idiosinokratično ali dejansko regresijo. Zaradi teh težav je lahko težko odkriti avtizem samo s spremljanjem zamudnih razvojnih mejnikov.
Tukaj je primer, kako lahko avtizem težko spremlja mejnike natančno pri 3-letniku.
Johnny ima 3 leta. Rojen je v polnem roku in dosegel vse njegove mejnike v starosti 2. Ima besedo številnih besed, od katerih so nekateri znanstveni izrazi, ki so precej nad tremi leti. Prav tako je sposoben reči več besednih stavkov, kot so "Želim sok" ali "piškotek se začne s C." Johnny lahko šteje tudi do 20. Na podlagi tega opisa se zdi, da Johnny dobro počne, in spoznal in presegel večino svojih komunikacijskih in kognitivnih mejnikov.
Toda Johnny je svetel in avtističen. Kot rezultat, je zapomnil številne tri-besedne stavke s televizije. Če boste pozorno poslušali, boste opazili, da se trenutno ne odziva na resnične razmere. Namesto tega govori gospe iz ulice Sezam, v popolnoma istem slogu in tonu kot znaki v oddaji. Lahko šteje do 20, vendar le, če to počne v istem glasu kot "Count" iz televizijske oddaje.
Pri testiranju postane jasno, da Johnny ne more preurediti besednih besed, da bi ustvaril nove stavke. On govori samo o dinozavrih, ko recitira izrezke iz dokumentarnih filmov. In medtem ko je sposoben izgovoriti svoje številke, dejansko ne more šteti predmetov.
Johnnyjevim staršem lahko dolgo časa opazi, da Johnnyjeva jezikovna znanja niso natančno odložena - vendar so idiosinkratična. Učitelji lahko celo mislijo, da je premočen - in, seveda, je na določen način nepričakovan. Preden bodo videli kakšne pomembne težave, bodo morda odrasli v Johnnyjevem življenju morali videti druge izzive, kot so težave s spretnostmi igranja, z očmi ali s socialno interakcijo.
Kako lahko zakasnitev avtistike lahko maskate ali skrite
Nekateri otroci z avtizmom imajo hude kognitivne zamude, vedenjske izzive ali fizične "stimove" (zvijanje ali zmečkanje), zaradi katerih je očitno, da je nekaj narobe. Toda mnogi otroci z avtizmom imajo nekaj ali manj zamud, izzive ali stim. V takem primeru je težko opaziti razvojne zamude.
Tukaj je nekaj skupin otrok, katerih razvojne zamude morda niso očitne, dokler se ne povečajo socialne, čustvene ali komunikacijske zahteve (ponavadi po 1. ali 2. razredu):
- Dekleta : Avtizem na splošno povzroča, da so otroci tihi, družbeno umaknjeni in manj verjetno, da bi dvignili roke ali se izgovorili. Lahko se pojavijo kot "sanjariti" ali neutrudni. Ta vedenja so kulturno primerna za deklice v večini delov sveta. Tako lahko mlade avtistične deklice, ki ne izpolnjujejo razvojnih mejnikov, zdrsnejo pod radar. Pogosto so označeni kot "sramežljivi in tihi", in morda niso strašno svetli. Za starše in učitelje bo morda potrebno nekaj časa opaziti druge simptome.
- Otroci z impresivno inteligenco ali splinter spretnosti . Precej nekaj otrok z avtizmom je zelo svetlo ali ima presenetljivo znanje, ki je daleč zunaj njihovih let. Nekateri otroci z avtizmom lahko na primer rešijo zapletene uganke, berijo v zelo mladi dobi ali kažejo impresivno matematiko, glasbo ali računalniške spretnosti. Imajo lahko tudi napredno besedišče na svojih področjih posebnega pomena. V takem primeru starši in učitelji morda ne bodo opazili, da isti otrok, ki lahko reši kompleksne matematične enačbe, ne more igrati domišljijsko ali ujeti žogo.
- Otroci z empatičnimi brati in sestrami. V nekaterih družinah in učilnicah lahko empatični bratje in sestre dejansko prikrijejo še enega otroškega avtizma. Ti čudoviti otroci si vzamejo sami, da se naučijo razumeti svojega avtističnega kolega in govoriti zanje. Čeprav je to nedvomno prijazno in skrbno, je to tudi oblika omogočanja, ki lahko oteži, da bi vedeli, kaj avtistični otrok res lahko naredi za sebe ali sebe.
- Otroci staršev z avtističnimi lastnostmi. Za otroke z avtizmom ni nenavadno, da imajo starše, ki so lahko diagnosticirani z visoko delujočim avtizmom ali imajo tako imenovane "senčne" lastnosti avtizma. V takem primeru lahko starši vidijo svoje otroke kot običajno - ali pa kot "čipe od starega bloka". Za te starše je lahko še posebej težko videti, da je njihov otrok označen kot avtističen, saj bi lahko oznaka zlahka uporabljala tudi njih.
Kaj morajo starši storiti
Če menite, da ima vaš otrok razvojne zamude in je lahko avtističen, ukrepajte . Vprašajte svojega pediaterja, naj otroka pregleda za zamude , s posebnim poudarkom na družbenih, komunikacijskih in čustvenih spretnostih.
Če je bila vaša intuicija napačna, ste izgubili samo eno uro časa in obremenitev tesnobe. Če vaš otrok resnično povzroča razvojne zamude, ste takoj ukrepali in lahko pričakujete hiter dostop do virov in programov, ki mu lahko pomagajo premagati kakršne koli izzive.
Na vrhu, nimaš ničesar, da izgubiš in vse, kar si lahko pridobiš s hitrim ukrepanjem!
> Viri:
> Harrison, Pam. Razvojne stopnje avtizma pri otrocih. Medscape Izobraževanje Clinical Briefs. CME. Objavljeno: 14.11.2012.
> Semrud-Clikeman M, et al. Primerjava med otroki z motnjami avtističnega spektra pri otrocih, neverbalno učno motnjo in tipično razvijanje otrok pri ukrepih izvršnega delovanja. J Autism Dev Disord. 2014 februar; 44 (2): 331-42.
> CDC. Razvojni mejniki.