V devetdesetih letih so mnogi zavarovalniški načrti začeli omejevati bolnišnično oskrbo po mastectomy orbilateralni mastektomiji, da bi zadržali stroške. Zmanjšali so zavarovalno kritje za bivanje v bolnišnici do 24 ur po teh večjih kirurških posegih in te postopke opredelili kot ambulantne. Pred tem je zdravnik ženske ponavadi določil, koliko bolnišnične oskrbe, ki jo potrebuje, preden se vrne domov.
Razvrstitev teh obsežnih kirurških posegov kot ambulantnih postopkov jim je zaslužila naziv Drive-through Mastectomies.
Kaj je narobe z idejo, da se lahko ženska vrne domov potem, ko dokaže, da se je popolnoma opomogla od anestezije, če ima nekoga, da jo odpelje domov? Nevarno je! Na začetku je lahko varčevanje z energijo, vendar ne dolgoročno.
Kaj bi lahko šlo narobe? Obstaja nevarnost okužbe in krvavitve ter biti groggy in mučen od anestezije. Običajno je treba intravensko uporabljati močna zdravila za lajšanje bolečin. Če ima ženska rekonstrukcijo takoj po odstranitvi prsi, bo k njenemu operiranju dodala še nekaj ur.
Ženski potrebuje čas, da se nauči, kako skrbeti za kirurške odtoke, ki bodo več dni po operaciji odvzele tekočine od njene rane. Prav tako potrebuje nekaj dni, da se prilagodi temu, kar se je pravkar zgodilo z njo, ne samo fizično, temveč čustveno.
Vsaka ženska potrebuje priložnost, da ostane v bolnišnici najmanj 2 dni in dlje, če pride do zapletov.
Nisem imela rekonstrukcije za svoj drugi primarni rak dojke; Odpeljal sem operacijo ob 8.30 za dvostransko mastektomijo in se zbudil ob okrevanju ob 15.00. Slabo, na morfijskem kapljiču, ne morem vstati in uporabiti počivališča, ne morem si predstavljati, kako težko bi bilo, da bi šel domov le nekaj ur po operaciji.
Po 2 dneh obnovitvenega časa sem lahko domov prepričal, da sem vedel, kako skrbeti zase.
Preveč dobro se spominjam svojih izkušenj po ambulantni lumpektomiji 10 let prej. Prihajal sem k operaciji ob 7.30. Odpeljali so me v operacijsko sobo, ki se je zgodila ob 1. uri. Standard v tistem času je bil postopek 1 koraka, ki se je začel z biopsijo tega, kar je bilo odstranjeno iz moje prsi, medtem ko sem bil še vedno pod anestezijo. Potem bi na podlagi ugotovitev moj kirurg naredil lumpektomijo ali mastektomijo. Po 16 urah sem se zbudil v sobi za oživitev, da sem prvič izvedel, da sem imel rak dojke, in moj kirurg je opravil lumpektomijo.
Postopek je trajal dlje, kot je bilo predvideno, in sem bil groggy in močno mučen, da bi bil močno sedated. Do 8. ure sem bil še vedno preveč od tega, da sam hodim. Zato sem vprašal, če lahko nočem ostati čez noč in odhajam zjutraj. Rekli so mi, da to ne bi bilo mogoče brez pisnega dovoljenja mojega zavarovalnega prevoznika, in bilo je prepozno, da uredim, da glede na čas.
Bilo je grenko hladno in močno sneg. Moj sin je moral odpeljati me v svoj avto in nato v moje stanovanje, ko me je pripeljal domov. Za posebne okoliščine je treba upoštevati 24-urno omejitev, tudi za lumpektomije.
Z zagovornimi prizadevanji skupin za podporo raku dojk in izvoljenimi uradniki je več kot 20 držav sprejelo zakonodajo, ki od zdravstvenih zavarovalnic zahteva, da pokrijejo minimalno 2-dnevno bolnišnično bivanje in dlje za bolj zapletene operacije.
Na žalost "Drive-through Mastectomies" še vedno prevladujejo v več kot polovici držav v ZDA
Izvoljeni uradniki delajo na zakonodaji, s katerimi bi ustavili, kaj je postal nacionalni trend. Predstavniški dom je odobril zakonodajo, ki bi prenehala s prakso "vožnje skozi" mastectomies.
"Zakon o zaščiti pacientov proti raku dojk" (HR 135) bi moral obvezno v zavarovalnih načrtih zagotavljati najmanj 48 ur bolnišnične oskrbe v bolnišnici po operaciji mastektomije.
Obstaja tudi najmanj 24-urno bolnišnično zdravstveno oskrbo, ki je bila določena po disekciji bezgavk.
Ta zakonodaja omogoča krajše bivanje v bolnišnicah, če ženska in njen zdravnik menita, da je prav za njo. Zavarovalnice bodo morale plačati za bivanje daljše od 48 ur, če zdravnik meni, da je to potrebno.
Če želite izvedeti, ali ima vaša država politiko, ki podpira "Zakon o zaščiti bolnikov z rakom dojke", glejte Mastectomy Hospital Stay.