Besede "kostne modrice", edem kostnega mozga ali kontrakcija kosti, pogosto uporabljajo zdravniki ali se preberejo v medicinskih poročilih. Mnogi pacienti najdejo te besede zmedeno in se sprašujejo, kaj pomeni, da imajo kostni modrice?
Bone Bruise
Obstaja polemika o tem, kaj je kostna modrica, ali so vse enake in zakaj so se pojavile? Pred izvedbo MRI ni bilo nobenega preizkusa za modrice kosti, zato stanje ni bilo dobro prepoznavno.
Ko so začeli izvajati preiskave z magnetno resonančno preiskavo, so zdravniki lahko "videli" nenormalnost v kosti, ki je bila opisana kot kostna podplutba.
Verjetno se pojavi kostna modrica, ko pride do mikroskopskega loma notranje strukture kosti. Medtem ko ti mikrofragi bistveno ne oslabijo kosti, lahko povzročijo krvavitev in vnetje v kosti. To lahko povzroči bolečine in simptome, podobne bolj znanim modrčnim tkivom. Najbolj primeren način za sklicevanje na to ugotovitev na MRI je "edem kostnega mozga".
Vzroki Edema kostnega mozga
Obstajajo trije glavni razlogi, zakaj ljudje lahko dobijo edem kostnega mozga.
- Traumatska poškodba. Trauma je pogost vzrok edemov kostnega mozga. Poškodba je lahko posledica ponavljajoče prekomerne uporabe ali pa je lahko posledica akutne poškodbe . Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek kostne podplutbe na kolenskem MRI je poškodba ligamentov, kot je solz ACL . Ko je ACL raztrgan, se kosti nenadoma premikajo, kar povzroči stiskalno poškodbo in zelo specifičen vzorec edemskega kostnega mozga. Pravzaprav, ko so bili MRI manj jasni in je bil ACL težje vizualizirati, so zdravniki iskali ta vzorec kostne podplutbe, da bi diagnosticirali raztrgani ACL. Današnje MRI so veliko boljše kakovosti, videnje raztrganega ACL pa je veliko lažje, vendar vzorec kostnega modrčka še vedno pomaga potrditi poškodbo.
- Artritis. Artritis povzroča poškodbo hrustančne površine sklepa. Ta zaščitna površina pomaga zaščititi in ublažiti spodnjo kost. Ko je ta hrustanca površina poškodovana ali obrabljena, je lahko kost okrog sklepa izpostavljena večjemu obremenjenosti in lahko podleže povečanemu bremenu. Bolniki z artritisom imajo pogosto dokaze o podplutbinah na kosteh, ki jih najbolj prizadene njihovo stanje.
- Osteonekroza. Osteonekroza je specifičen pogoj, ki povzroča prekinitev oskrbe krvi s kostmi. Pomanjkanje krvnega pretoka lahko privede do slabšanja kosti. Če kost postane šibka, lahko povzroči mikrofrte zaradi pomanjkanja moči strukture kosti. Ti mikrofragi lahko povzročijo edem kostnega mozga, ki obkroža območje osteonekroze.
Zdravljenje bolečine v kosteh
Poškodovana kost potrebuje počitek in olajša stres. Ko pride do poškodb kosti na MRI, je kost poškodovana in jo je treba zdraviti. Zelo težko je napovedati, kako dolgo je treba razrešiti kostne modrice, in obstajajo nekateri pogoji, v katerih se lahko pojavijo podplutbe kosti za nedoločen čas. Odmerek kosti po popuščanju ACL je lahko prisoten več mesecev po poškodbah in lahko pride do poškodb kosti na artritisu ali osteonekrozi, dokler so ti pogoji prisotni.
Večina kirurgov priporoča omejevanje aktivnosti, ko se odkrijejo kostne podplutbe okoli sklepa. V teh primerih pogosto skrbi poškodba hrustanca s sklepom. Nadaljnja poškodba kosti, ki podpira hrustanec, lahko povzroči bolezen, ki se imenuje posttraumatski artritis . Zato bo večina ortopedov priporočila, da se simptomi kožne podplutbe popolnoma odpravijo pred nadaljevanjem atletske aktivnosti.