Kuba proizvaja cigare, rum in ... cepiva proti raku.
Ko večina Američanov razmišlja o Kubi, si predstavljajo Fidela v utrujenosti, cigarjih brez rožic, rožnatih in avtohtonih ameriških avtomobilskih mišic okoli leta 1960. Kljub takšnim predsodkom pa je Kuba svetovno vodilna v medicinskih raziskavah z veliko uspehom, ki razvijajo cepiva. Opomba: Cepiva se nanašajo na katero koli snov, ki povzroči avtoimunsko reakcijo, bodisi kot odgovor na bakterijske ali virusne okužbe ali druge bolezni, kot je rak.
V zadnjih 25 letih so raziskovalci na Kulturnem centru za molekularno imunologijo preučevali CIMAvax EGF, cepivo, katerega cilj je napredni stadij nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC). Natančneje, to cepivo povezuje imunski sistem telesa s proizvodnjo protiteles za boj proti epidermalni rastni faktor (EGF), faktor rasti, ki je prekomerno izražen v tumorskih celicah. CIMAvax EGF je prejel veliko pozornosti medijev in kmalu bo začel klinična preskušanja v Združenih državah Amerike z upanjem, da bi cepivo dejansko lahko preprečilo pljučni rak.
Poleg CIMAvax EGF so kubanski raziskovalci težko delali tudi na ločenem cepivu, imenovanem cepivo Racotumomab-Alum (Vaxira), ki je namenjena tudi poznočasni NSCLC. S tem v mislih preuči, kaj vemo o cepivu Racolumumomab-Alum, o katerem se manj poroča.
Kaj je nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC)?
V ZDA pljučni rak ubije več moških in žensk kot katerikoli drug tip raka.
(Na Kubi je tudi velik problem - delno zahvaljujoč vsem tistim kubanskim cigarjem.) NSCLC (v nasprotju z majhnim celičnim pljučnim rakom) je najpogostejši tip pljučnega raka, ki predstavlja 75 odstotkov vseh primerov. Na žalost približno 70 odstotkov ljudi ugotovi, da imajo NSCLC šele po tem, ko je bolezen postala lokalno napredovala ali metastatična.
Kot mnogi izmed vas veste, pljučni rak povzroči kašelj, težko dihanje, hujšanje, šibkost in sčasoma smrt. Metastatski pljučni rak se lahko razširi na kosti, jetra in možgane ter povzroči številne druge grozljive simptome.
Ko je NSCLC ujet v zgodnji fazi, je kirurgija najboljša možnost. Kot smo že omenili, je večina ljudi z NSCLC diagnosticirana na kasnejših stopnjah, kemoterapija pa je najboljša prva linija zdravljenja. Niti kemoterapija niti radioterapija se je izkazalo za zelo učinkovito pri podaljševanju življenja pri tistih z NSCLC. Poleg tega mnogi strokovnjaki verjamejo, da smo lahko dosegli zid opeke glede na omejeno količino dodatnega časa preživetja, ki ga dobi običajna kemoterapija na osnovi platine.
Z zdravljenjem s kemo ali prvo linijo v NSCLC, ki je verjetno omejen, so raziskovalci zelo zanimali za zdravljenje v drugem linijskem zdravljenju. Natančneje, raziskovalci so se osredotočili na vzdrževalno terapijo ali prehodno terapijo . Vzdrževalna terapija se nanaša na prakso nadaljnjega dajanja prvotnih kemoterapevtskih zdravil, dokler se rak ne odmakne in ne napreduje. Prehodna terapija se nanaša na prehod na različna zdravila po prvotnem režimu kemoterapije; eno takšno sredstvo je cepivo racotumomab-alum.
Racotumomab-alumsko cepivo za pljučni rak
Cubana pljučna raka cepiva racotumomab in CIMAvax EGF sta imunoterapevtska sredstva. Z imunoterapijo raziskovalci sodelujejo pri imunskem sistemu za boj proti raku in drugim boleznim. Običajno se naša telesa ne borijo proti rakavim celicam, vendar jih lahko "prevaramo" s cepivi in drugimi oblikami imunoterapije.
Natančneje, racotumomab (v adjuvansu za alum) je monoklonsko protitelo, ki posnema gangliosidni antigen, prisoten v Neuglycolyl (NeuGc), glikolipid, ki ga najdemo le v tumorskih celicah. Racotumomab tako sproži imunski odziv, kjer telo napade rakave celice, ki vsebujejo Neuglycolyl.
Neuglikolil je nekoliko ironično običajno močan imunomodulator, ki zmanjšuje imunski odziv.
Do sedaj je bila raziskava o rakotumomabu omejena na klinična preskušanja 2. in 3. faze. Čeprav so bili omejeni na moč in obseg, so bili rezultati teh poskusov spodbudni. V eni študiji je bil mediana povprečnega preživetja podaljšan na 8,23 meseca pri ljudeh z napredovalim NSCLC, ki so cepivo prejemali kot drugo linijo zdravljenja. (Prva linija zdravljenja je bila kemoterapija.) Medtem ko je pri udeležencih raziskav, ki so prejemali placebo (kontrolna skupina), mediana celotnega preživetja znašala 6,8 meseca. Poleg tega je preživetje brez napredovanja bolezni trajalo 5,33 meseca pri tistih, ki so prejemali cepivo, v primerjavi s 3,90 meseci v skupini, ki je prejemala placebo.
Raziskave kažejo, da je cepivo racotumomab-alum poleg zagotavljanja nekaterih koristi smrtnosti sorazmerno varno, s škodljivimi učinki, ki so večinoma omejeni na bolečine na mestu injiciranja ali na bolečine v kosteh. Poleg tega je cepivo poceni in od leta 2011 kubanska vlada cepi ljudi z NSCLC za manj kot dolar odmerek.
Podano, morda nekaj mesecev podaljšanega življenja osebe z rakom pljuč lahko zdi nepomembno. Kljub temu se moramo zavedati, da lahko pri ljudeh s terminalnim pljučnim rakom nekaj mesecev preživetja - še posebej preživetja brez napredovanja - prinese priložnost, da preživijo več časa z ljubljenimi in pripravijo osebne zadeve. Poleg tega, čeprav je mediana podaljšanja časa preživetja približno 8 mesecev (ne pozabite, da je mediana srednja točka), mnogi ljudje, ki prejemajo cepivo racotumomab-alum, živijo dlje kot to - še posebej ljudje z močnim imunskim odzivom IgM in IgG protiteles.
Le čas in nadaljnja študija bodo pokazala vpliv, ki ga bo imel rakotumomab na zdravljenje pljučnega raka. Na primer, nismo vedeli, ali je to cepivo prej mogoče uporabiti pri zdravljenju bolezni, namesto da bi ga bilo treba preusmeriti na zdravljenje v zadnji liniji. Še bolj spodbudno, druge preliminarne raziskave kažejo, da se lahko to cepivo uporablja ne le s pljučnim rakom, ampak tudi z rakom dojk in melanomom.
S političnimi napetostmi med Združenimi državami in Kubo in z zbliževanjem na obzorju lahko pričakujemo ne le nadaljevanje trgovine, temveč tudi svobodnejšo izmenjavo informacij. Kuba ponuja izjemno bogastvo medicinskega znanja, medicinske raziskave pa so v desetletju osredotočene na vlado Castro. Medtem ko so druge države zmanjšale prisotnost v imunoterapijo, je Kuba pomagala voditi to področje. Če si želite zamisliti, je Kuba odkrila v tesnih omejitvah zelo omejenega proračuna ... proračun, ki omogoča trdo zasluženo financiranje NIH, se zdi kot nepričakovan pri loteriji.
Izbrani viri
Članek z naslovom »Naključno klinično preskušanje rakotomomab-Alum cepiva Racotumomab-Alum, ki je pod nadzorom placentov, kot klinično vzdrževalno terapijo pri naprednih bolnikih z rakom pljučnega raka pri pljučih«, ki ga je izdal S Alfonso in soavtorji, objavljeni v raziskavah kliničnih raziskav o raku leta 2014. Dostopan je bil na 5 / 22/2015.
Članek z naslovom "Varnost in učinkovitost cepiva rakotumomab-Alum kot druga linijska terapija za
Napredni ne-majhen celični pljučni rak ", ki ga je E. Santiesteban objavil v Mednarodnem časopisu za klinično medicino leta 2014. Dostopan je 22. 5. 2015.