Rak pljuč in depresija

by Lynne Eldridge, MD

Depresija proti žalosti z rakom pljuč

Ni presenetljivo, da je depresija pogost problem za tiste, ki živijo s pljučnim rakom. Na splošno je depresija prizadela najmanj 15-25 odstotkov ljudi z rakom, in ta številka se zdi še višja pri raku pljuč. Simptomi sramu in krivde, povezani s stigmo, še posebej pri tistih, ki so kadili, lahko k že težkemu boju dodajo občutek osamljenosti in izolacije.

Kaj morate vedeti, ko gredo skozi zdravljenje pljučnega raka, da boste lahko dobili pomoč, ki jo potrebujete?

Depresija proti žalosti

Prvi korak je razumeti razliko med žalostjo in depresijo. To je normalno in pričakujete, da boste doživeli žalost po diagnozi pljučnega raka. Ta bolezen je uničujoča, zato je pomembno, da greste skozi žalosten proces, ko se prilagodite svojemu novemu življenju kot preživeli pljučni rak. Toda žal se razlikuje od klinične depresije. Tisti, ki žalujejo, še vedno omogočajo spopadanje z vsakodnevnim življenjem med zdravljenjem raka. S klinično depresijo, občutek občutka preobremenjenosti, brezupnosti in celo misli samomora lahko moti vašo sposobnost spopadanja.

Še posebej težko za nekatere ljudi s pljučnim rakom in njihovimi ljubljenimi je predhodno žalost . To je žalost, ki se doživi v pričakovanju smrti, a čeprav so ljudje še vedno živi.

Spoprijemanje s pričakujočim žalovanjem je oteženo, saj je izražanje tega čustva mogoče razumeti kot odrekanje upanja tistim, ki niso seznanjeni s čustvenim procesom naprednega raka.

Simptomi depresije

Študije kažejo, da zdravniki pri bolnikih z rakom ne ustrezajo dovolj depresije, zato je pomembno, da se zavedamo nekaterih bolj pogostih simptomov.

Torej, obremenitve zdravljenja raka in simptomi, ki jih povzroča sam rak, lahko povzročijo številne simptome, ki se pogosto pripisujejo depresiji. Nekateri bolj pogosti simptomi vključujejo:

Vztrajni občutki žalosti
Občutki nemoči, brezvrednosti ali brezupnosti
Izguba zanimanja za aktivnosti, ki jih navadno uživate
Zmanjšana energija
Slaba koncentracija
Težava, da preveč spi ali spi
Izguba apetita
Misli o smrti ali samomoru

Če ti simptomi zvonijo kot nekaj, s katerim se spopadate z vami ali s svojo ljubljeno osebo, si boste morda želeli ogledati merila za hudo depresijo. Obstajajo tudi spletni presejalni testi, ki lahko pomagajo oceniti vaše simptome. Ne pozabite, da ti testi niso nadomestilo za strokovno svetovanje, ampak vas lahko opozorijo na skrbi, ki jih morate prinesti vaši ekipi za zdravstveno nego.

Vzroki za depresijo

Za tiste, ki živijo z rakom pljuč, obstaja veliko vzrokov depresije. Nekatere od teh vključujejo:

Spremembe življenjskega sloga
Finančni pomisleki
Bolečina
Strah pred smrtjo
Stigma pljučnega raka

Dejavniki tveganja

Nekateri pogoji, ki se pojavijo pred vašo diagnozo ali zaradi raka, lahko povečajo tveganje za nastanek depresije. Nekatere od teh vključujejo:

Funkcionalne omejitve - Eden od največjih dejavnikov tveganja za depresijo med zdravljenjem raka je nezmožnost opravljanja nalog, ki ste jih lahko opravili pred vašo diagnozo

Simptomi, povezani z rakom - Simptomi, zlasti bolečine povezane z rakom, povečajo tveganje depresije
Vrsta raka - Tisti z majhnim celičnim pljučnim rakom so bolj verjetno, da bodo imeli depresijo kot tisti z nedrobnoceličnim pljučnim rakom
Osebna ali družinska anamneza depresije
Socialna osamitev / pomanjkanje podpore
Zgodovina zlorabe alkohola ali drog

Posledice depresije

Nezdravljena depresija samo zase zadeva - zanikanje tistim, ki jo doživljajo priložnost, da živijo v življenju v celoti, kot bi morali. Toda s pljučnim rakom se posledice depresije širijo še dlje in lahko vplivajo na:

Kakovost življenja - Študije so pokazale, da depresija vpliva na počutje in kakovost življenja pri bolnikih s pljučnim rakom, celo več kot fizični simptomi.
Preživetje - pri bolnikih z nedrobnoceličnim pljučnim rakom je depresija povezana s slabšim preživetjem po 6 mesecih. Ena nedavna študija je pokazala, da je pri ljudeh s pljučnim rakom na stopnji 3B in 4. stadiju mediano preživetje za ljudi brez depresije dvakrat toliko daljše kot pri tistih, ki so trpeli zaradi depresije.
Tveganje za samomor - Tveganje samomorilnosti pri tistih, ki živijo z rakom, je ocenjeno na dva do desetkrat večja od splošne populacije. Samomornost je najvišja pri moških, v prvih nekaj mesecih po diagnozi raka, in pri tistih, ki so razmišljali po načrtu, kako bi se ubili. Več o samomorilskem tveganju pri bolnikih z rakom v tem članku.

Zdravljenje

Zdravljenje depresije lahko vzame zadnji sedež sredi zdravljenja raka, vendar od tega, kar vemo o kakovosti življenja in preživetja, je zelo pomembno, da se to odpremo in ob vsakem obisku s svojim onkologom. On ali ona se lahko nanaša na psihologa ali psihiatra, ki lahko sodeluje z vami, da bi se bolje počutili in se prilagodili vaši diagnozi. Pokazalo se je, da svetovanje (psihoterapija) pomembno vpliva na tiste, ki imajo depresijo, povezano z rakom. V nekaterih primerih se vam lahko priporoča tudi zdravljenje, ki vam pomaga pri depresiji.

Kdaj poklicati

Pomembno je, da se s svojim rakom pogovorite o kakršnih koli simptomih depresije, ki jih imate ob vsakem obisku. Vsaka sprememba v simptomih ali pripombe drugih, ki se vam zdijo depresivna, naj vas pozove, da prej pokličete. Če se počutite preobremenjeni ali mislite na samomor - še posebej, če ste pomislili, kako bi se lahko poškodoval, pokličite svojega zdravnika, terapevta ali pokličite 911 takoj.

Posebna opomba za skrbnike

Ko govorimo o tistih, ki živijo s pljučnim rakom, ne moremo pozabiti na negovalce - tiste, ki skrbijo za svoje ljubljene s pljučnim rakom. Oskrbovalci prav tako doživljajo povečano stopnjo depresije . Ker vas skrbi vaš ljubljeni, se prepričajte, da iščete pomoč, če v svojem življenju opazite simptome depresije.

_Viri:

_{Arrieta, O. et al.} _{Združenje depresije in anksioznosti o kakovosti življenja, zdravljenju in prognosticiranju pri bolnikih z napredovalim rakom pljučnega raka nedrobno celice.} _{Annals of Surgical Oncology .} _{22. decembra 2012 (Epub pred tiskom).}

_{Chen, M. et al.} _{Depresivni simptomi med prvim ciklusom kemoterapije napovedujejo smrtnost pri bolnikih z napredovalim nedrobnoceličnim pljučnim rakom.} _{Podporna nega pri raku .} _{2011. 19 (11): 1705-11.}

_{Cho, J. et al.} _{Povezava med stigmo in depresijo raka med preživelimi osebami raka: raziskava po vsej državi v Koreji.} _{Psihunologija .} _{20. junij 2013 (Epub pred tiskom)}

_{Choi, S. in E. Ryu.} _{Učinki simptomov in depresije na kakovost življenja pri bolnikih z napredovalim pljučnim rakom.} _{Evropski časopis za nego raka .} _{2016 26. april (Epub pred tiskom).}

_{Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, E., Garcia-Foncillas, J., in J. Lopez-Castroman.} _{Napovedovalci psihološke stiske pri napredovalih bolnikih z rakom pri paliativnem zdravljenju.} _{Evropski časopis za nego raka .} _{2016 8. junij (Epub pred tiskom).}

_{Giannousi, Z. in sod.} _{Nutritivni status, odziv na akutno fazo in depresija pri metastatskih bolnikih s pljučnim rakom: korelacije in zvezna prognoza.} _{Podporna nega pri raku .} _{1. 1. 2011 (Epub pred tiskom).}

_{Hamer, M. in sod.} _{Psihološke stiske in umrljivost zaradi raka.} _{Journal of Psyhosomatic Research .} _{2009. 66 (3): 255-8.}

_{Jones, L. in C. Doebbeling.} _{Suboptimalni pregled depresije po diagnozi raka.} _{Splošna bolnišnična psihiatrija .} _{2007. 29 (6): 547-54.}

_{Pirl, W. et al.} _{Depresija po diagnozi naprednega nedrobnoceličnega pljučnega raka in preživetja: pilotna študija.} _{Psihosomatika .} _{2008. 49 (3): 218-24.}

_{Sama, L. et al.} _{Kakovost življenja dolgoročnih preživelih nedrobnoceličnega pljučnega raka.} _{Časopis za klinično onkologijo .} _{2002. 20 (13): 2920-9.}