Kako zaščititi pred tem virusom
Iztrebi miši so grobi. Če živite v nekaterih krajih (kot na jugozahodu ZDA), je lahko več kot bruto. Lahko vodijo do nevarnega virusa, imenovanega hantavirus. To okužbo širijo glodalci, še posebej njihovi iztrebki. In čeprav je lahko virus z virusom resen, lahko naredite nekaj preprostih ukrepov za zmanjšanje tveganja.
Kaj je Hantavirus?
To je virus, ki lahko v najhujši obliki otežuje dihanje.
Lahko napreduje v bolezen, imenovano hantavirusni pljučni sindrom. Hantavirusi so del družine virusov bunyavirusov. Vsi drugi virusi v tej družini se širijo z členonožci (npr. Žuželke), razen hantavirusa. To so virusi RNK.
Večina ljudi, ki dobijo hantavirus, utrujeni, imajo povišano telesno temperaturo in doživljajo bolečine v mišicah. Mišice, ki so najbolj boleče, so velike mišice, med drugim stegna, boki, hrbet in včasih ramen.
Nekateri bolniki lahko tudi doživijo glavobole, mrzlico in omotico, pa tudi slabost, bruhanje, drisko in / ali bolečine v trebuhu. Približno polovica ljudi, ki se zbolijo, imajo te simptome.
Nekateri se lotijo razvijanja hujših simptomov. To se zgodi približno 4 do 10 dni po začetku prvih simptomov. Težki simptomi vključujejo težave pri dihanju in kašljanju. Na tej točki se lahko pljuča napolni s tekočino, zaradi česar je pacientu težko dihati.
Verjetno je od enega do osmih tednov izpostavljeno glodalcem (ali njihovim iztrebkom), da se zbolijo.
Kako veliko ljudi vpliva na Hantavirus?
Od tistih, ki razvijejo Hantavirusni pljučni sindrom, umre približno 3 do 4 oseb (kar je 36 do 38 odstotkov ljudi).
Vendar pa ni veliko ljudi razvilo HPS.
To je redka bolezen. Od leta 1993 do začetka leta 2016 je bilo v ZDA ugotovljenih samo 659 primerov. Pred letom 1993 bolezen ni bila uradno priznana (čeprav so bili primeri prepoznani retrospektivno, kar pomeni skupno 690).
Kako dobivate Hantavirus?
Dobiš hantavirus od glodalcev. Miške in podgane z virusom se ne razbolijo. Lahko se vrtijo in virus presežejo skozi urin in iztrebke. Virus se lahko razširi tudi skozi njihovo slino, kar pomeni, da je virus, ki ga zaužijejo za hrano ali gnezdenje. Virus lahko v okolju traja več dni v sušilnih iztrebkih, urinu in slini.
Obstaja veliko načinov, da lahko pride v stik z iztrebki miši, urinom in slino, ne da bi to vedeli. Izpostavljenost je lahko:
- V zraku: urin, iztrebki, delci sline so se znebili zraka
- Neposredni stik: dotikanje urina, iztrebkov, sline
- Ugriz iz okužene miši ali podgana
To je mogoče iz čiščenja prostora za shranjevanje, kjer so miši ali podgane gnezdili iz revij. Lahko je s pohodništva na območju in kampiranje na območju, ki je napadeno. Lahko je iz čiščenja kavča, kjer so miši zaleteli v blazine. Lahko se od pometanja in pošiljanja iztrebkov in drugih delcev v zrak, ki jih nato lahko dihate.
Prav tako je mogoče iz čiščenja poletne kabine po dolgi zimi, ko so bili v tem času samo miši.
Z drugimi besedami, obstaja veliko, veliko načinov, da pridejo v stik z bitji materiala, okuženih z okuženimi glodalci, če so glodalci okuženi.
Kje je zdravilo Hantavirus?
Na srečo večina krajev nima okuženih miši ali podgan. Najbolj pogosto je bil najden hantavirus, ki je bil na območju Four Corners v Združenih državah Amerike. To vključuje Arizona, New Mexico, Colorado in Utah ter navajo in Hopi na tem območju.
Redki primeri so se zgodili v drugih bližnjih državah: Kalifornija (vključno z Yosemite National Park), Washington, Texas, Montana, Idaho, Kansas, Južna Dakota, Severna Dakota in Oregon.
Virusi, povezani s Hantavirusom
V drugih državah ZDA so bili podobni hantavirusi. V Louisiani obstaja virus Bayou, ki ga prenaša podgana pacov. Na Floridi obstaja virus Black Creek Canal. V New Yorku je bil virus, ki ga je zdaj imenoval virus New York-1. Bolezni, ki jih povzročajo ti podobni virusi, niso vedno enaki, vendar so bile podobne.
Drugi so postali bolni s povezanimi hantavirusi v Argentini, Braziliji, Kanadi, Paragvaju in Uraguayju.
V Evropi in Aziji obstajajo še drugi bolj oddaljeni hantavirusi, ki povzročajo zaskrbljujočo, vendar različno bolezen: hemoragična vročina s renalnim sindromom (HFRS). To je predvsem posledica virusa Puumala (PUUV), ki se nahaja predvsem na Finskem in Švedskem, pa tudi gozdnatih območij v Belgiji, Nemčiji in na Nizozemskem ter se širi po volkah. Lahko ga povzročijo tudi virus Tule (TULV), virus Hantaan (HTNV) in virus Seula (SEOV).
Kateri glodalci so nevarni?
Tudi v državah in državah, kjer je Hantavirus, ne bodo okužene vse miši in podgane. Samo nekatere vrste lahko nosijo Hantavirus in specifični virusi so specifični za določene glodavce. Te glodavce običajno najdemo le v določenih okoljih.
Obstajajo različne vrste miši in podgan, ki lahko širijo virus. Različni glodalci širijo različne vrste hantavirusa.
- Dejonska mišica lahko razširi virus (Sin Nombre SNV sev). Žive v gozdovih v Severni Ameriki, lahko pa so tudi v puščavskih predelih ter v domovih in mestih.
- Bombažna podgana lahko razširi virus (sev virusa Black Creek Canal BCCV). Živijo v jugovzhodni ZDA in v Srednji in Južni Ameriki. Živijo v prekomernosti (grmičevje in visoki travi). Prav tako lahko pridejo v mesta, če so pogoji točni.
- Ratna podgana je manjša podgana, ki širi še en vir, imenovan virus Bayou. Prav tako je v jugovzhodni ZDA in Srednji Ameriki. Živi na močvirnih območjih in lahko plava.
- Mala bela noga izgleda veliko kot srna mišica, vendar nosi drug virus (New York virus NYV). To je v vzhodnem delu ZDA, od južnega dela Nove Anglije do Mid-atlantskih držav (NY in NJ) do južnih držav. Lahko ga najdemo tudi na Midwestu in Zahodu ZDA, pa tudi v Mehiki. Živi po možnosti na gozdnatih ali grmovitih območjih, vendar lahko živi tudi v drugih delih.
Verjetno obstajajo tudi druge podgane in miši, ki nosijo Hantavirus, kar lahko privede do HPS, vendar jih ni bilo mogoče najti. Obstajajo še drugi virusi, ki imajo podobne viruse, ki povzročajo drugo hantavirusno bolezen: HFRS (hemoragična vročina s renalnim sindromom).
Kako ohranjate varnost?
Čeprav obstaja veliko načinov za izpostavitev, ne pozabite, da je hantavirus redek. Poleg tega obstaja veliko korakov, ki jih lahko sprejmete, da ostanejo varni.
Najprej najprej izognite glodalcem, iztrebkom, urinom in vsem, kar so morda žvečile ali pojedele. Prav tako se izogibajte mestom, ki so lahko: zapuščene kabine, neuporabljene skladiščne prostore, znana okužena območja, skednje ali druga območja. Hranila hranite v notranjostih, ki ne vsebujejo glodavcev ali v hladilniku ali zamrzovalniku. Prepričajte se, da zapečatite vse luknje v stenah ali tleh, kjer je glodalec lahko vstopil.
Z drugimi besedami, samo miši ali podgane priti do vstopa, kjer živite, in malo verjetno, da bi želeli ostati. To velja tudi za tiste, kamor greste na taborjenje in kje delate.
Drugič, pazite, kako očistite, če bi bili glodalci lahko prisotni. Osnovne smernice vključujejo:
- Ne pomekajoč, vakuumski ali visokotlačni izpiralni razpršilci, urin, gnezda ali drugi potencialno onesnaženi materiali. To lahko vrne onesnaženi material v zrak, ki ga lahko dihate.
- Izogibajte se čiščenju ničesar v zaprtih prostorih, če je sploh mogoče. Bolje je, da čistite opremo ali kaj drugega zunaj. Sončna svetloba UV svetloba in svež zrak lahko zmanjšata tveganje za virus.
- Najbolje je, da se iztrebki, urin in drugi kontaminirani material temeljito zmočijo z razkužilom, kot je raztopina klora ali lizol.
- Z gumijastimi, lateksnimi, vinilnimi ali nitrilnimi rokavicami in pranjem rok z milom in vodo lahko najbolje pomagate pri varni uporabi.
Mnogi, ki so postali bolni, so imeli izpostavljenost podganam ali mišjim iztrebkom, vendar vsi niso vedeli, da pridejo v stik z glodalci ali njihovimi iztrebki. Bodite pozorni, če ste na območju, ki ima lahko miši ali iztrebke. Če ste morda izpostavljeni nalezljivim materialom, morate upoštevati smernice, ki jih ponujajo CDC v ZDA , kanadski vladi in ameriški vojski .
Lahko dobite Hantavirus od nekoga?
Prenos Hantavirusa se v ZDA ni pojavil od ene osebe do druge . Povezani Hantavirus, Andes Hantavirus, se je izkazal, da se širijo v zdravstvenih delavcev v Čilu in Argentini, vendar redko.
Kako je zdravljenje s Hantavirusom?
Bolniki se pogosto zdravijo, ne da bi vedeli, katere bolezni imajo na začetku. Obstajajo lahko zamude pri diagnozi, še posebej, če se ne sumi. Bolnike je mogoče zdraviti z antibiotiki za druge okužbe, kot je leptospiroza, ki lahko povzročijo podobno bolezen in jo tudi širijo glodalci. Hantavirus pa je virus in se ne odziva na antibiotike.
Kako veste, če imate Hantavirus?
Zdravniki na prizadetih območjih lahko sumijo Hantavirus, če ima nekdo določene znake in simptome. Prizadeti pacienti imajo običajno zvišano telesno temperaturo in nenaden pojav težav z dihanjem. Na začetku so imeli zvišano telesno temperaturo, mrzlico, bolečine v mišicah, glavobole in razdraženo GI. Nato se bolezen razvije hitro; mlada zdrava oseba lahko potrebuje kisik v 2-3 dneh poiskati zdravniško pomoč. Bolezen lahko povzroči hude probleme s pljuči, ki zahtevajo kisik, in lahko vidimo, da vplivajo na pljuča na rentgenskih žarkih (ali na izpitu).
Laboratoriji lahko kažejo "hemokoncentracijo" (zvišanje rdečih krvničk, nasprotno od anemije , ki se lahko pojavi, ko je nekdo dehidriran). Labovi lahko kažejo tudi visoko belo število (nevtrofilce) in nizke trombocite ( trombocitopenijo ). to okužbo ločite od drugih za zdravnike.
Bolezen, če obstaja sum, je mogoče potrditi z laboratorijskimi testi. Obstajajo protitelesni testi (IgM ali naraščajoči titri IgG) in test PCR. Testiranje laboratorija običajno ni na voljo v večini bolnišnic. Pošljite ga v referenčni laboratorij.
Zgodovina Hantavirusa
Leta 1993 je izbruh virusa, ki je postal znan kot "Sin Nombre" ("brez imena"), nenadoma presenetil prebivalce in zdravstvene delavce na jugozahodu ZDA. Mladi zdravi odrasli so nenadoma postali bolni, ne morejo dihati in nobenega diagnoza ni mogoče najdemo.
Od aprila do maja 1993 je bilo ugotovljenih 24 primerov. Dvanajst od teh je umrlo.
Sčasoma je bila postavljena diagnoza in ugotovljeno je, da je zaradi vrste virusa, imenovanega hantavirus. Druge vrste hantavirusa so bile predhodno ugotovljene drugje, na primer v Koreji, toda to je bila nova vrsta (Sin Nombre Virus) v znanem rodu hantavirusa. Sindrom je postal znan kot hantavirusni pljučni sindrom.
Zanimivo je, da virus ni bil popolnoma nov. Šele prvič je večja medicinska skupnost prepoznala to bolezen. Če pogledamo nazaj na starih vzorcih na območju, smo ugotovili, da so ljudje, ki so umrli brez diagnoze, dejansko imeli Hantavirus. Najzgodnejši primer, ki je bil ugotovljen s preizkušanjem shranjenih vzorcev, je bil leta 1959 v 38-letnem človeku iz Utah.
Celo zgodnje prepoznavanje bolezni prihaja iz Navajosa v regiji štirih kotičkov. Zdravstvene navade Navajo so prepoznale podobno bolezen, povezano z miši, očitno že več let.
Preprosto povedano, ta izbruh se je pojavil, ker je bilo več miši. To je imelo veliko opraviti s podnebjem. Že nekaj let je bila suša. Miške in njihovi plenilci so se zmanjšali. Prišel je močan sneg in dež. Miške so se povečale in več miši je prišlo v stik z ljudmi.
Poleg tega sta poleti in jeseni 2012 potrdili deset primerov pri tistih, ki so nedavno obiskali Park Yosemite.
> Viri:
> Castillo C. Razširjenost protiteles proti Hantavirusu med družinskimi in zdravstvenimi delavci Kontakti oseb s kardiopulmonarnim sindromom Hantavirus: pomanjkanje dokazov za nosokomialno posredovanje Andesovega virusa delavcem v Čilu. Am J Trop Med Hyg. 2004; 70 (3): 302-4.
> CDC. Hantavirus. http://www.cdc.gov/hantavirus/
> Wells RM, Young J, Williams RJ, et al. Prenos hantavirusa v ZDA. Emerging Infect Dis. 1997; 3 (3): 361-5.