Kaj je to, da bi bil gastroenterolog? Najdi iz prve roke od Dr. Cohen
Dr. Michael Cohen je bil dovolj prijazen, da je del svoje življenjske zgodbe in poklicnega potovanja delil. Dr. Cohen deluje na območju Chicaga, in sledi njegov pogled na življenje kot gastroenterolog.
Kako ste vstopili v medicino in kaj vas je motiviralo, da postanete zdravnik?
Odločen sem bil biti doktor, odkar sem bil mali otrok. Imel sem tumor (hvaležen benigni), odstranjen z mojega ramena, ko sem imel pet let.
Čas operacije je bil kritičen, saj je bil tumor blizu rastne plošče. Napaka pri presoji bi lahko močno vplivala na rast kosti. Ortopedski kirurg, ki me je skrbel, je bil modri in pravi gospod, in mi je pustil velik vtis. Videti, kako so bili hvaležni moji in očka za njegovo strokovno znanje, so mi tudi ostali trajni vtis.
Kako ste se odločili za gastroenterologijo kot posebnost?
Gastroenterologija je bila naravna zame. Verjamem, da ima vsaka posebnost privlačnost določenih vrst osebnosti. Opazil sem, da so tipi osebnosti v GI težili k temu, da so mi ustrezali: na splošno so bili v primerjavi z nekaterimi posebnostmi ponovljeni. Naslednje je bilo dejstvo, da je GI odlična mešanica kognitivnih veščin in ročnih spretnosti (endoskopije). Rad imam rad s svojimi rokami in bil je celo navdušen lesar v dnevu.
Končno, GI zajema vse oblike patologije, od infekcijskih do avtoimunskih do neoplastičnih do presnovnih.
Torej, ko ste specializirani v enem sistemu organ, še vedno menite, da ste v celoti izkoristili vse vaše zdravniško usposabljanje.
Všeč mi je, da vidim bolnike v pisarni, rad imam v laboratoriju za endoskopijo. Mislim, da ne želim delati izključno ene ali druge, zato je GI odlična mešanica zame.
Povej mi o svoji praksi.
V praksi imam 18 let, vse v isti praksi.
V praksi je trenutno 9 zdravnikov, kmalu je to 10. Smo ena posebna praksa, kar pomeni, da so vsi naši zdravniki specializirani za gastrointestinalne in jetrne motnje. Sem eden od osmih zdravnikov lastnikov prakse. Zdravniki v naši praksi bodo sčasoma postali solastniki.
Naša praksa zaposluje približno 45 ljudi, vključno s tremi ponudniki srednjega nivoja (pomočniki zdravnikov v našem primeru). Imamo tri pisarne. Naša glavna pisarna ima popolnoma akreditiran endoskopski center z dvema apartmajema in s polno anestezijo. Zaposleni v treh skupnostnih bolnišnicah na tem območju. Ko sem se pridružil svoji praksi, sem bil peti zdravnik. Praksa se je povečala predvsem z besedo iz ust. Kultura naše prakse je zdravljenje bolnikov s prijaznostjo in odličnostjo. K sreči je dobro delovala za nas.
Kakšna je tipična delovna nedelja kot za vas osebno?
Naša praksa je edinstvena, v smislu, da tedenski teden popustimo vsak teden, zato, če nismo na poziv za konec tedna, delamo štirinajst delovnih teden. Nekateri ljudje mislijo, da smo lažni, saj bi si očitno zaslužili več, če bi delali pet dni na teden. Toda naša filozofija v praksi je, da bi raje vzdrževali kvaliteto življenja, kot bi lovili vsak zadnji dolar.
V tipičnem delovnem tednu lahko v pisarni preživimo dva dni in dva dni v eni od bolnišnic. Tipičen uradni dan bi vključeval postopke zjutraj in pisarniške bolnike popoldne. Na poldnevni seji opravimo približno 7-8 postopkov. Tipični pol dneva v pisarni pomeni, da je videti približno 10-12 bolnikov. Povprečen bolnišnični dan bi vključeval približno 5 ambulantnih endoskopij, 1-2 bolnišnične endoskopije, 10-12 bolnikov na krogih in 3-5 novih posvetovanj. Vidiš, zakaj smo pripravljeni na dan vsak teden!
Kaj vam je najbolj všeč o svoji karieri?
Bolniki so super. Medtem ko občasno dobiš nekoga, ki je nesramen ali zlorabljen, bi rekel, da je 99% zadovoljstvo, da delaš in da bo vse trdo delo vredno.
Ena od stvari, za katera mislim, da je posebna glede GI, je dejstvo, da naredimo velike napore pri pridobivanju ljudi, da bi dobili pregled za rakom debelega črevesa. Z leti sem na tem področju videl veliko izboljšanje, v veliki meri zaradi neutrudnega dela gastrointestinalnih družb, ki predstavljajo našo specialnost, kot je Ameriški koledž za gastroenterologijo. Na kongres sta vplivala, da podpira Medicare, ki je podprl raka debelega črevesa, kar je močno vplivalo. Biti del prizadevanj za zmanjšanje stopnje smrtnosti za številko 2 morilca raka v Ameriki je zelo zadovoljen. In končno, GI daje priložnost, da naredi oprijemljivo razliko, na primer pomoč pri nadzoru močno raztrganega črevesja in na primer prihranka pacientu.
Po vašem mnenju, kateri so najtežji ali zahtevni vidiki vaše kariere kot gastroenterologa?
Mislim, da je najbolj zahteven vidik tisti, ki se deli v vse specialnosti medicine: stalni pritisk tretjih plačnikov, kot so Medicare in zasebne zavarovalnice, da zmanjšajo povračilo stroškov ter povečajo dokumentacijo in ureditev. Nadaljevanje novega razvoja in poskušanje ostati na vrhuncu vaše specialitete je tudi izziv, vendar je del programa.
Kakšen nasvet bi nekoga razmišljal o karieri kot zdravniku, zlasti v gastroenterologiji?
To je velik poklic, tudi z vsemi pritiski, s katerimi se zdravniki soočajo danes. Prepričajte se, da veste, v kaj se srečujete. To je velika zaveza, zato morate biti prepričani, da ste v njej iz pravih razlogov. Naredite nekaj "senčenja", tako da boste videli, kakšen tipičen "dan v življenju" je res všeč.
Morate uživati v sodelovanju z ljudmi, saj boste sodelovali s številnimi bolniki, ki se nanašajo na zdravnike, druge strokovnjake in osebje. Moral bi biti prijetno delati s hitrim tempom.
Kako mislite, da se bo gastroenterologija spremenila v naslednjih 10 letih, in kako bo to vplivalo na geografsko označbo?
Presejanje raka debelega črevesa se lahko prestavi iz sedanjega standarda kolonoskopije v študije slikanja, kot so "virtualna kolonoskopija", genetske preiskave krvi ali celo testi na blatu. Endoskopski kirurški posegi lahko nadomeščajo tudi številne najpogostejše splošne kirurške posege, ki jih danes opravljamo. Gastroenterologi morajo biti dovolj prilagodljivi, da se prilagodijo.