Aksialni spondiloartritis je vrsta kroničnega vnetnega artritisa, ki vključuje hrbtenice in / ali sakroiliakove sklepe. Skupaj se glava, kletna kletka in hrbtenica imenujeta "aksialni skelet". Aksialni spondiloartritis je ena oblika spondiloartritisa ali spondiloartropatije, ki je družina revmatoidnih stanj, kjer je vnetje hrbtenice in sakroiliaknih sklepov ključna značilnost.
Ti pogoji so povezani, ker imajo veliko istih simptomov, vključno (kot je omenjeno) vnetje v hrbtenici, medenici in drugih sklepih, kakor tudi črevesje, oči, vezi in vezi. Medtem ko so bolezni v "družini" del ključne značilnosti vnetja, vsak - z eno izjemo, o kateri je razloženo spodaj - ima svojo edinstveno razliko.
Vaš zdravnik vas bo verjetno diagnosticiral v enem od "družinskih članov", ki temelji na številnih stvareh, pri čemer nenazadnje ni vnetja na določenem področju telesa, kot so oči, pete, čreva ali hrbet. Diagnoza vključuje fizični pregled, pogovor o vaših simptomih in / ali preslikave in laboratorijske preiskave.
Če imate aksialno spondiloartropatijo, imate lahko tudi morda tudi sakroiliitis. Če je sakroiliitis prisoten na vašem rentgenskem žarku, bo vaš zdravnik verjetno diagnosticiral vas z ankilozirajočim spondilitisom ali AS.
Radiografsko in ne-radiografsko
Poleg tega so raziskovalci predlagali dve vrsti aksialne spondiloartropatije - tip, pri katerem se pojavijo artritične spremembe na rentgenskem / CT skeniranju in tipu, kjer ni.
Kadar so spremembe na rentgenskem / CT skeniranju očitne, se to imenuje radiografska aksialna spondiloartropatija (akronim AxSpA.). Kadar ni očitnih sprememb, se imenuje ne-radiografska aksialna spondiloartropatija (akronim nr-axSpA.)
Skoraj vsi ljudje z diagnozo ankilozirajočega spondilitisa spadajo v kategorijo AxSpA, kot je opisano zgoraj.
Ljudje z reaktivnim, enteropatskim, psoriatičnim in drugim lahko spadajo v katero od kategorij.
Študija leta 2015, objavljena v RMD Open primerjavi ankilozirajočega spondilitisa in ne-radiografskega aksialnega spondiloartritisa, je ugotovila veliko podobnosti med tema dvema povezanima pogojema. Toda raziskovalci so našli tudi tri glavne razlike: pri mobilnosti in funkciji vs omejitev, stopnji vnetja in ali so bili moški ali ženske bolj nagnjeni k temu.
Na splošno so moški pri večjem tveganju za ankilozirajoči spondilitis (aka radiografska sorta o kateri govorimo tukaj, tj. AxSpA). Toda v tej študiji in drugih, opravljenih v zadnjih letih, raziskovalci odkrivajo, da več samic kaže znake ne-radiografski aksialni spondiloartritis (nr-AxSpA).
To je morda zato, ker se MRI začne uporabljati v primerih, ki niso radiografski. Obstaja velika razlika med tem, kaj radiografijo, ki je, kot je bilo omenjeno zgoraj, rentgensko ali CT skeniranje, lahko razkrije aksialni spondiloartritis in kakšne ne-radiografske meritve, ki se običajno izvajajo z uporabo MRI, lahko razkrijejo. Medtem ko MRI morda ne prinaša vseh informacij o aksialnem spondiloartritisu, se razširi nova svetloba - vključno z zgodnjim razvojem vnetja, nekaj, kar radiografija ne more zagotoviti.
Eden od velikih "a-ha's", ki je posledica uporabe MRI za odkrivanje znakov vnetja, je, da v nasprotju s tem, kar je prej mislilo, sakroiliitis (in morebiti s tem povezano stanje ankilozirajočega spondilitisa) lahko enako vpliva na moške in ženske . Kljub temu je žirija še vedno izven. Večina raziskovalcev vam bo povedala, da je potrebno več študij, preden lahko potrdijo to novo dejstvo o skupinah z visokim tveganjem za ankilozirajoče spondilitis.
Neenakomeren spondiloartritis
Če imate aksialni spondilitis brez sakroiliitisa, vas lahko diagnosticira aksialni nediferencirani spondiloartritis. Nekateri ljudje s to boleznijo sčasoma razvijejo sakroiliitis in jih nato lahko diagnosticirajo z AS.
Drugi ne, a njihov aksialni nediferencirani spondiloartritis ni le blago obliko AS. To je bolezen vsa, in bolečina je lahko prav tako velika.
Mimogrede, nediferenciran spondiloartritis je kategorija ljudi z določeno vrsto kroničnega vnetnega artritisa, če nima značilnosti, kot je bilo že omenjeno.
Genetski izvori
Aksialni spondiloartritis je povezan s prisotnostjo gena, znanega kot HLA-B27. Na voljo je genetski test za HLA-B27. Poleg ankilozirajočega spondilitisa sta še dve vrsti vnetnega artritisa, povezanega s prisotnostjo HLA-B27 psoriatični artritis in enteropatski artritis.
> Viri:
> Aksialni artritis. Spletna stran oddelka za radiologijo Univerze v Washingtonu. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Ne-radiografski aksialni spondiloartritis in ankilozirajoči spondilitis: kakšne so podobnosti in razlike? RMD Open. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Diskriminacijska veljavnost aktivnosti ankilozirajočega spondilitisa (ASDAS) pri bolnikih z ne-radiografskim aksialnim spondiloartritisom in ankilozirajočim spondilitisom: kohortna študija. Reumatol Int. Junij 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Ali bolniki z non -radiografski aksialni spondiloartritis se razlikuje od bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom? Arthritis Care Res september 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Diagnoza in klasifikacija v spondiloartritisu: identifikacija kameleona. Nat Rev Rheumatol. Marec 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552