Zakaj se migrene pojavijo med menstruacijo?
Če ugotovite, da se migrene pojavijo najpogosteje tik pred ali na začetku menstruacije in da ti napadi migrene trajajo dlje, so hujši in se odzivajo na tipična zdravila za zdravljenje migrenskih bolečin, niste edini.
Obstajajo dve vrsti migrenov, povezanih z menstruacijo:
- Čista menstrualna migrena brez aure
- Menstrualna migrena brez aure.
Če imate čiste menstrualne migrene brez aure, se vaši napadi zgodijo izključno med perimenstrukcijskim obdobjem. To pomeni, da se začnejo dva dni pred menstruacijo do tri dni po nastopu menstruacije. Če želite tehnično imeti čisto menstrualno migrena brez aure, mora ženska te migrene napadati v dveh od treh menstrualnih ciklusov in nikoli drugje.
Podobno kot pri čisti menstrualni migreni brez aure se v obdobju perimenstrualnega menstrualnega ciklusa pri vsaj dveh od treh menstrualnih ciklusov pojavi menstruacija migrene brez aure. Toda s to vrsto migrene ima ženska tudi migrena brez aure v drugih obdobjih v svojem ciklu, na primer pri ovulaciji.
Kako pogoste so menstrualne migrene?
Po mnenju ameriškega društva za glavobol se pri 7 do 19 odstotkih žensk z migreno pojavlja prevalenca čiste menstrualne migrene brez aure.
Menstrualno povezana migrena brez aure se pojavlja pri 35 do 51 odstotkih žensk z migreno. Z drugimi besedami, menstrualne migrene so pogoste.
Zakaj se pojavijo menstrualne migrene?
Najverjetnejši razlog je povezan z upadom estrogena, ki se pojavlja tik pred menstruacijo. Natančneje, prisotnost estrogena je povezana s povečano koncentracijo serotonina v možganih.
Z drugimi besedami, upad estrogena pomeni zmanjšanje serotonina.
To je pomembno, ker je serotonin povezan (na zapleten način) s trigeminovaskularno potjo bolečine osebe, in ta pot se verjame, da igra pomembno vlogo pri nastajanju migrene.
Druga teorija o menstrualnih migracijah vključuje način, kako ženske zaznavajo bolečino, kar se lahko spreminja v času menstrualnega ciklusa. Na primer, v eni študiji je bilo med predmenstrualnim in menstrualnim delom cikla zaznavanje bolečine večje, v nasprotju z obdobjem menstruacije ali med ovulacijo.
Kako se zdravijo migrene z menstruacijo?
Ugotovili so, da so triptani , sumatriptan in rizatriptan učinkoviti pri blaženju migrenov, povezanih z menstruacijo.
Ugotovljeno je bilo, da je mefenaminska kislina (Ponstel), nesteroidno protivnetno zdravilo ( NSAID ), učinkovita. V eni študiji so na začetku menstrualne migrene prejeli mefenamično kislino v odmerku 500 mg trikrat na dan in nato vzeli v času menstrualnega ciklusa.
Upoštevajte, da je mefenaminska kislina NSAID . Nekateri nesteroidna protivnetna zdravila imajo več možnih škodljivih učinkov, nekaterim posameznikom pa jih je treba izogibati, zlasti tistih z anamnezo krvavitev v želodcu, bolezni ledvic in / ali srčnih bolezni.
Vedno razpravljajte o vseh zdravilih, ki jih jemljete predhodno s svojim zdravnikom.
Kako so menstrualne migrene preprečene?
Če imate menstrualne migrene pogosto, vam bo zdravnik morda priporočil preventivno zdravilo. Dolgo delujoči triptani , kot so frovatriptan ali naratriptan, ki so bili odvzeti 5 do 6 dni (odmerjeni dvakrat na dan) v permenstrualnem obdobju, so učinkoviti pri zmanjševanju števila migrenov, povezanih z menstruacijo. Vendar je pomembno opozoriti, da trenutno ni nobenega triptana za odobritev FDA za preprečevanje migrene.
Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je zdravilo Aleve (naproksen), jemljejo dvakrat na dan v obdobju perimenstrualnega obdobja, so lahko koristne tudi pri preprečevanju ali zmanjševanju resnosti menstrualne migrene.
Magnezij, ki se začne na dan 15 vašega cikla in nadaljuje do začetka menstruacije, je lahko tudi učinkovit. Nazadnje se lahko za preprečevanje menstrualnih migrena uporablja tudi estrogensko dopolnilo ali kontinuirano kontracepcijsko zdravljenje.
Obstajajo kontraindikacije za triptane in estrogensko terapijo, zato vas prosimo, da se vaši glavobolovi strokovnjaki posvetujejo z zdravnikom za prvo pomoč, da bodo prepričani, da so varni za vas.
Beseda iz
Ni redko, da se vaše migrene pojavijo v določenih časih v vašem ciklusu, zlasti v obdobju menstruacije, zato se ne počutite sami. To pomeni, da se vaše migrene učinkovito zdravijo - morda bo potrebno malo potrpljenja in poskusov ter napak. Obvestite svojega zdravnika, če opazite ta vzorec, ker lahko vpliva na vaš načrt zdravljenja.
> Viri:
> Gilmore B, & Michael M. Zdravljenje akutne migrene glavobol. Am Fam zdravnik. 1. februar 2011; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonin in migrena: biologija in klinične posledice. Cefalalgija. 2007 Nov, 27 (11): 1293-300.
Klasifikacijski odbor za glavobol Mednarodnega združenja glavobolov. "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija)". Cefalalgija 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. Ameriško glavobolsko družbo. Orodje za glavobol. Menstrualne migrene .