Vročinska srčna okvara, ki je pogosta v preemih
Patentni duktus arteriosus ali PDA je prirojena srčna pomanjkljivost, ki je pogosta pri nedonošenčkih, pri katerih se ductus arteriosus (posoda, ki povezuje pljučno arterijo z descendentno aorto) ne more zapreti.
Ko se to zgodi, dopušča nekaj otroške krvi, da obide pljuča. Če se ne zdravi, lahko PDA povzroči pljučno hipertenzijo , srčno aritmijo (nepravilen srčni utrip) in kongestivno srčno popuščanje.
PDA prizadene skoraj polovico vseh mikroprimitij (dostavljenih pred 26 tedni ali tehtanjem manj kot enim funtom) in 15 odstotkov prejetij, rojenih 30 tednov. Le malo prezgodnjih dojenčkov ima PDA.
Kako se zgodi Patent Ductus Arteriosus
Pred rojstvom otroka krvi postrežejo s pljučnico in ne s pljuči. Zaradi tega se dihalni sistem ploda zelo razlikuje od drog novorojenčka.
Pri zarodkih majhna količina krvi gre neposredno v pljuča, napolnjena s tekočino, da jih hranite. Preostanek se porazdeli v telo, ker se krv kanalizira skozi duktus arteriosus, v aorto in izven srca.
Po rojstvu se dihalna funkcija spremeni: dojenček začne dihati zrak in vsaka kri, ki se prevaža v pljuča, je oksigenirana. Na tej stopnji je treba zapreti ductus arteriosus. Ko se to ne zgodi, je del krvi, ki se veže na kri, zaobide v pljuča in se preusmeri v aorto, kjer jo črpamo v telo v deoksigenirani obliki.
Simptomi patenta Ductus Arteriosus
Srčni šum je ponavadi prvi znak novorojenčkov PDA. Majhen PDA morda ne povzroča večjih težav, zato se običajno ne zdravi. Vendar, če je PDA večja, lahko povzroči bolj pomembne simptome, vključno z:
- Letargija in šibkost
- Hitro ali težko dihanje
- Omejevalni (zelo močan) impulz
- Tahikardija (srčni utrip, ki presega normalno stopnjo mirovanja)
- Cianoza (barva modre barve kože zaradi pomanjkanja kisika), ki predvsem prizadene spodnje okončine
- Dispneja (zasoplost)
- Slabo hranjenje
- Izguba teže
- Nenapredovanja
Diagnoza in zdravljenje patenta Ductus Arteriosus
Če sumite na PDA, se običajno izvede ehokardiogram srca. Tehnika, znana tudi kot srčni odmev, uporablja zvočne valove za zajemanje gibanja v srcu. Lahko naročite tudi rentgensko slikanje prsnega koša (ker lahko velik veliki dlančniki povzročijo povečanje srca).
Če se diagnosticira, bo večina majhnih dlančnikov zaprta sami. Če PDA povzroča simptome, se lahko zdravnik odloči, da se zdravi z IV zdravili, kot je NeoProfen (posebna oblika ibuprofena) ali indometacin.
Za tiste z izkušnjami s pljučno hipertenzijo se lahko predpiše tekoča omejena prehrana, da se prepreči prekomerno nabiranje tekočin, ki lahko povzroči neupravičen pritisk na srce.
V nekaterih primerih se lahko zahteva kirurgija. Za dojenčke, ki potrebujejo operacijo, se lahko izvede sorazmeren pogost postopek, imenovan operacijski poseg PDA. Večina ne potrebuje operacij odprtega srca, ampak namesto tega uporabite kateter, vstavljen v stegno ali veno stegnenice, da daljinsko zaprete odprtino.
> Vir:
> Nacionalni institut za srce, pljuča in kri: nacionalni zavodi za zdravje. "Patent Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; posodobljeno 26. septembra 2011.