Opredelitev atektazije pri dojenčkih in ginekologijah
Atelectasis je kolaps majhnih zračnih vrečk (alveoli) v pljučih. Ker kisik vstopi v krvni obtok skozi alveole, so te drobne zračne blazinice zelo pomembne za delovanje pljuč. Če preveč alveolov propade, pljuča ne morejo dobiti kisika v preostalem telesu.
Kaj povzroča atelektazo pri novorojenčkih?
Obstaja veliko vzrokov za atektazo pri novorojenčkih, ne glede na to, ali so bili rojeni prezgodaj ali v polnem obsegu.
Nekateri razlogi za zrušenje majhnih dihalnih poti so:
- Premočrtnost : atelektaz je relativno pogost komplikacija prezgodnje telesne poškodbe. Predčasno dojenčki morda nimajo dovolj površinsko aktivne snovi, kemikalije, ki pomaga ohranjati odprtine alveoli. To lahko povzroči majhno kolaps dihalnih poti in sindrom dihalne stiske (RDS).
- Mekonijeva aspiracija: Meconium je ime za prvo blato dojenčka. Če dojenčki pred rojstvom to blato prehajajo, lahko pride do njihovih dihalnih poti in jih naredi zelo bolnim. Mekonij lahko blokira zrak, da vstopa v alveole, kar povzroči, da se zrušijo.
- Pljučnica: pljučnica ali druga pljučna okužba lahko povzroči sluz za zapolnitev pljuč. Tako kot meconium lahko ta sluz zadrži zrak, da pride v alveole in jih zruši.
- Težave z dihanjem: Mišični ali nevrološki problemi, ki povzročajo težko dihanje, lahko preprečijo, da bi dihalne poti vse do konca in povzročile propadanje.
Kako se preprečuje atelectasis?
Če vedo, da prezgodivost pri novorojenčkih povzroča večje tveganje za atelektazo, se ženska nosečnost običajno spremlja zaradi znakov prezgodnjega poroda.
Če se prične prezgodnji porod, bodo zdravniki verjetno uporabljali kombinacijo posteljnega počitka, hidracije, zdravil in drugih posegov, da bi poskušali odlašati z rojstvom, dovolj dolgo, da lahko uporabite antenatalne steroide, ki pomagajo pri razvoju pljuč.
Kateri so znaki atekelaze?
Običajno bodo dojenčki v nekaj minutah po rojstvu pokazali simptome atelektaz, včasih pa tudi nekaj ur kasneje.
Simptomi lahko vključujejo:
- Modrikasta niansa na kožo in sluznice (cianoza)
- Kratek premor pri dihanju (apneja)
- Zmanjšan izločanje urina
- Nasalsko bruhanje
- Hitro dihanje
- Plitvo dihanje
- Kratka sapa in zvok pri dihanju
- Nenavadni premiki med dihanjem
Kako je Atelectasis diagnosticiran?
Če zdravniki sumijo na selektazo, bodo opravili različne teste za diagnosticiranje stanja. Ti lahko vključujejo:
- Analiza plinov v krvi, ki ocenjuje ravni kisika in kisline v telesnih tekočinah.
- Rentgensko slikanje prsnega koša, ki lahko kaže na videz "brušenega stekla" v pljučih.
- Laboratorijski testi za izključitev okužbe kot vzrok za težave z dihanjem.
Kako se zdravi Atelectasis?
Obstaja nekaj načinov, kako zdravniki zdravijo atektazo pri novorojenčkih, odvisno od vzroka. Nekateri dojenčki so lahko nameščeni na način, ki omogoča odtekanje tekočine ali odpiranje dihalnih poti. Predčasnim dojenčkom se lahko daje umetno površinsko aktivno sredstvo, ki pomaga njihovim alveolom ostati odprto. Dihalna podpora ali zdravljenje z dihanjem z zdravili lahko pripomoreta tudi k ohranjanju odprtih dihalnih poti in omogoči otrokom, da dihajo bolje.
Poleg tega je treba dojenčkom z atelectasisom zagotoviti podporno oskrbo, kot so mirna nastavitev, nežno ravnanje, vzdrževanje idealne telesne temperature, optimalne tekočine in upravljanje hranilne vrednosti ter takojšnje zdravljenje okužb.
Viri:
Otroški center Johns Hopkins. "Atelectasis."
Jones, P. (2013) NYU Langone Medical Center. "Atelectasis v dojenčkih."