Mumps se diagnosticira na podlagi kliničnih simptomov, zlasti nabrekanja vratu in spodnjega obraza, ki je blagovna znamka okužbe z mumpsi.
Poleg tega obstaja nekaj diagnostičnih testov, ki lahko pomagajo potrditi diagnozo. Najbolj uporabni so krvni testi in vzorci sline, pridobljeni iz notranjosti ust. Preskusi slikanja so lahko koristni pri ocenjevanju nekaterih zapletov mumpsov.
Samopreverjanja / testiranje na domu
Če vi ali vaš otrok še niste prejeli imunizacije za mumps, obstaja velika nevarnost, da se okužite z boleznijo. Če ste vi ali vaš otrok v nevarnosti za razvoj mumps, se morate seznaniti s prvimi znaki stanja , da ga boste prepoznali in se izognili razširjanju na druge. Te lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, glavobole, oteklost vratu, bolečine v mišicah, bolečine pri jedenju ali požiranju ali le splošno občutek, da se zniža.
Labs in testi
Obstaja več testov, ki lahko identificirajo virus v telesu. Krvni testi lahko določijo tudi protitelesa, ki jih tvori vaše telo za boj proti virusu.
Bukcijska verižna reakcija verižne polimeraze (PCR)
Bukalno območje je območje globoko v ustih, za zadnjimi zobmi. Bukalni bris je zbirka sline in morda strganje tkiva s tega območja.
Snov, ki se zbere, se lahko testira na prisotnost virusne RNK, ki je genski material virusa mumpsa.
Genetski test, imenovan PCR test , natančno nakazuje, katera vrsta virusa se zbere v slini.
Preskusi protiteles
Telo tvori protitelesa kot odziv na okužbo. Ker imunizacija mumpsa povzroči nastanek protiteles, imate lahko protitelesa proti virusu mumpsa, če ste imunizirani ali če ste okužili in ste se uspešno borili.
Preprost krvni test lahko odkrije protitelesa v krvi in lahko razlikuje tudi, ali ste imuni na virus ali imate aktivno okužbo. Če imate prisotne serumske protiteles IgG v krvi, to pomeni, da ste imuni na mumps. Če imate aktivno okužbo, bi vaši testi pokazali protitelesa IgM.
Salivarna kultura
Pljučna kultura je test, v katerem se tekočina, zbrana iz sline, odnese v laboratorij, da oceni rast tega virusa. Zdravnik vam lahko zlahka pridobi slino iz ust z brisanjem bukalnega območja, tako kot pri testu PCR.
Kultura potrebuje čas, da pokaže rast virusa in traja dva do tri tedne, da bi vaš test postal pozitiven.
Vzorec in kultura hrbtenice
Če imate vi ali vaš otrok morebiten meningitis ali encefalitis zaradi mumpsa, bo vaša medicinska ekipa morda morala opraviti ledvično punkcijo, da zbere vzorec cerebrospinalne tekočine (CSF), tekočine, ki obdaja možgane.
Lumbalna punkcija , imenovana tudi hrbtenica, je test, pri katerem vaš zdravnik vstavi iglo v predel hrbte med telesi hrbtenice, da zbere vzorec tekočine, ki obdaja možgane in hrbtenjače. Ta tekočina lahko kaže povečano število belih krvnih celic in beljakovin, včasih pa tudi zmanjšanje glukoze, kar kaže na okužbo, vendar ne pomeni posebej, da imate mumps.
Če pa virus mumpsa raste v kulturi CSF, je to zelo pomembno, da imate mumps zaradi meningitisa ali encefalitisa.
Testiranje encimov trebušne slinavke
Če imate pankreatitis kot zaplet mumpsov, lahko vaši krvni testi kažejo nekatere specifične nepravilnosti, ki kažejo na udeležbo trebušne slinavke. Pankreatični encimi-amilaza, lipaza in elastaza-1 so lahko povišani, če imate pankreatitis zaradi okužbe z mumpsi.
Imaging
Na splošno študije slikanja niso del rutinske diagnoze mumpsov. Vendar pa so za nekatere zaplete mumps lahko študije slikanja koristne.
Neck CT
Če je vzrok za otekanje vratu nejasen, boste morda potrebovali CT pregled vašega vratu, da ugotovite druge možne vzroke za otekanje vratu, kot so travma, abscesi ali v redkih primerih rak.
Brain CT ali MRI
Če imate encefalitis zaradi mumpsa, bi lahko imeli resne simptome, kot so epileptični napadi, ki zahtevajo nadaljnje ocenjevanje s slikanjem možganov. Če imate nevrološke simptome, bo vaš zdravnik morda moral videti CT pregled možganov, preden naredite ledvično punkcijo.
Abdominalni CT ali ultrazvok
Če imate znake ali simptome pankreatitisa , bo vaš zdravnik morda moral naročiti trebušni CT ali ultrazvok, da bi bolje ocenili vaše stanje in videli, ali imate dokaze o drugih vnetjih v trebuhu ali bolezni.
Testicular Ultrazvok
Če imate otekanje testisa, je eden od zapletov okužbe z mumpsi, lahko vaš zdravnik naroči preizkus preslikave, da ugotovi, ali obstaja še ena težava, ki povzroča otekanje, in ali potrebujete kakšno medicinsko ali kirurško poseganje.
Diferencialna diagnoza
Mumps povzroča številne simptome, podobne tistim v drugih pogojih. Ker je mumps relativno neobičajen, bo vaš zdravnik verjetno preučil druge vzroke za vaše simptome.
Virusna infekcija
Mnoge virusne okužbe povzročajo glavobole, vročice, utrujenost in bolečine v mišicah. Oteklina ušesnih žlez je značilna za mumps, vendar lahko številne okužbe povzročijo otekanje bezgavk na vratu in pazduhe.
Na splošno je otekanje, ki ga povzročajo najbolj virusne okužbe, ni tako izrazito kot mumps. Preskusi protiteles, test PCR in kulture lahko razlikujejo virusa enega od drugega.
Bakterijska okužba
Večina bakterijskih okužb, ki vplivajo na dihalni trakt, lahko povzročijo iste simptome kot mumps, pogosto pa povzročajo tudi povečave limfnih vozličkov. Vendar se lahko bakterijske okužbe običajno zdravijo z antibiotiki, zato bo vaš zdravnik verjetno vodil teste za identifikacijo bakterij, če je vaša okužba verjetno bakterijska okužba.
Abscess
Absence je zaprta okužba, ki se lahko razvije zaradi travme, bakterijske okužbe ali redke virusne okužbe. Oteklina in bolečina mumpsa skupaj z zvišano telesno temperaturo lahko oponaša absces. Fizični pregled ali preizkus s slikanjem lahko pomagata razjasniti razliko.
Trauma v vratu
Oteklost vratu, ki se pojavi pri mumpsu, lahko po travmatični poškodbi izgleda kot oteklina. Če ne morete povedati, ali je bil vaš otrok ranjen ali ima okužbo, obstaja nekaj načinov, kako bodo otroci zdravniki vedeli razliko.
Zdravstvena anamneza je lahko v pomoč, vendar se včasih zelo aktivni otroci ne spominjajo padanja ali poškodovanja samih. Prisotnost zvišane telesne temperature, glavobolov, utrujenosti in splošnih bolečin v mišicah kaže, da ima vaš otrok mumps. Če pride do čezmerne bolečine na oteklih mestih, modricah ali znaku poškodb drugod po telesu, to kaže, da je travma lahko vzrok za otekanje in ne za mumps.
Rak
Oteklost mumpsa je lahko asimetrična in otekanje je lahko prvi znak raka. Zdravnik vam bo morda naročil slikovne preiskave in po možnosti biopsijo za pojasnitev vzroka za otekanje. Ne vznemirjaj se, če so ti testi naročeni, čeprav bodo pomagali izključiti diagnozo raka.
Testicular torzija
Otekanje in vnetje na očeh lahko zahtevata nujno zdravljenje. Testicular torzija, ki je anatomsko zvijanje ali oviranje spermatične vrvi, je med najpogostejšimi in zdravilnimi vzroki za otekanje testisa.
Znaki in simptomi torzije na testisu so lahko podobni kot pri otekanju testisa, ki ga povzročajo mumps. Če je vaš zdravnik zaskrbljen, da je vzrok za otekanje testisa nekaj poleg mumpsa, boste morda potrebovali preizkus s preslikavo, da bi razlikovali vzrok in ugotovili, ali potrebujete nujno zdravljenje.
> Viri:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Dvostranski izolirani submandibularni žlezovi mumps. BMJ Case Rep. 2017 5. junij 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. klinične diagnostične negotovosti mumpsa.