Psoriaza je zelo pogosta kronična kožna bolezen, ki prizadene približno 7,5 milijona Američanov. Lahko ga povezujemo z različnimi drugimi težavami, vključno z bolečino v sklepih in uničenjem ter hudimi boleznimi, kot so diabetes, srčni napad in možganska kap. Psoriaza je pogosto povezana z boleznijo nohtov ter spremembami in težavami z nohti, nohti na nogah ali obojim.
Te težave z nohti so lahko zelo nevretenčne, kar povzroča bolečine z vsakodnevnimi dejavnostmi, zadrego s tresenjem ali na delovnem mestu in celo težavno hojo. Bolezen z nohti je lahko precej težko zdraviti, včasih pa vztraja tudi, če je celotna koža boljša od zdravljenja.
Najpogostejša ugotovitev v nohtih bolnikov s psoriazo je neredna . Na vrhu nohta so majhne vdorice ali jame, ki se najbolje vidijo, ko majhna svetloba sije neposredno na nohtu. Lahko se zgodi tudi pri ljudeh brez psoriaze. Če obstaja luskavica pod nohtom, se lahko včasih konica nohta dvigne pod kožo, kar lahko konec nohta postane belo. To se imenuje distalna oniholiza in lahko nareže bolečine ali jih zlahka ujamejo na oblačila. Ko so ti pike višje na nohtu, se imenujejo oljne kapljice in izgledajo kot majhni pomarančni delci pod nohtom.
Oljne kapljice so zelo specifične za luskavico in se običajno ne zgodijo v drugih pogojih ali običajnih žebjih. Kadar je v najslabšem položaju, luskavica povzroči, da celoten žebelj postane debel, razbarvan in drobljiv.
Psoriaza v nohtih pogosto napačno diagnosticiramo kot nohtno glivico. Čeprav sta oba pogosta, lahko včasih zdravimo nohtne glive z zdravljenjem (čeprav se pogosto ponavlja).
Ker imajo lahko zdravila za zdravljenje nohtov resne neželene učinke in so drage, je pomembno, da so žeblji testirani s strani dermatologa (s kulturo ali biopsijo), da bi dokazali, da je gliva pred začetkom zdravljenja, če imate psoriazo. Druge kožne razmere (npr. Lišaji planusa ali reakcije z zdravili) lahko povzročijo tudi debele, razpadajoče žeblje.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje luskavice nohtov je počasno in pogosto težko. Ker potrebuje približno 3 mesece, da rastejo nohti in okoli 6 mesecev, da bi raste nožni prst, bodo celo uspešni tretmaji trajali vsaj toliko časa, dokler bo videti nohtov normalno.
Biotin : Biotin je vitamin B, ki ga pogosto vzamemo, da postanejo nohti močnejši in bolj običajno. Vzemite 2500 mikrogramov na dan. Ta odmerek je več, kot ga običajno najdemo v dnevnem multi vitaminu, vendar ga je mogoče kupiti v večini trgovin z drogami ali vitamini. Kot pri vseh zdravljenjih z nohti morate biti vsaj tri mesece vztrajni pri vitaminskem režimu, da boste videli korist (ali 6 mesecev v primeru nohtov na nogi).
Aktualni steroidi : lokalni steroidi so pogosto koristni pri luskavici kože, vendar jih je težko uporabiti na način, ki lahko pomaga nohtom. Običajno so tekoče kapljice najboljše in se nanašajo na spodnjo stran konca nohta (kjer ustreza koži) in kožo tik za nohtom.
Prekomerna uporaba lokalnih steroidov lahko povzroči redčenje kože ("atrofija") in strije, ki so pogosto stalne.
Injiciirani steroidi : Steroidne injekcije pod in za nohtom so pogosto lahko zelo koristne za luskavico nohtov. Na žalost so tudi zelo boleče in jih je treba ponoviti 2-4 krat na leto, da ohranijo dober učinek. Da bi zmanjšali bolečino, lahko zdravnik uporabi očiščevalne posnetke, da prsti spijo pred injiciranjem.
Notranja zdravila : notranja zdravila poskušajo umiriti dele imunskega sistema, ki napadajo kožo in povzročajo psoriazo. Te vključujejo starejša zdravila, kot sta metotreksat in ciklosporin, kot tudi novejše tablete, kot so apremilast ( Otezla ) ali posnetki, kot so adalimumab ( Humira ) ali secukinumab ( Cosentyx ).
Večina teh bolnikov lahko včasih izboljša bolezen nohtov. Na primer, nedavno je bilo dokazano, da je secukinumab ( Cosentyx ) na približno 45% bolnikov po štirih mesecih znatno izboljšal nenormalno psoriazo nohtov, za katero je bilo dokazano, da se psoriaza v obliki nožnice, ki se imenuje apremilast ( Otezla ), v povprečju okrepi za približno 60%, če jo vzamete za en leto. Ta zdravila so pogosto draga in lahko imajo neželene učinke, ki zahtevajo skrbno spremljanje s svojim zdravnikom.
Zapiranje misli
Luskavico v nohtih ali nožnih nogah lahko izpraznite in onemogočite. Lahko je blago ali hudo in včasih ni povezano s resnostjo luskavice kože. Če imate resno luskavico nohtov, glejte potrjeno dermatologo, da potrdite diagnozo in pomagate ustvariti načrt zdravljenja. Čeprav je lahko počasno in težko zdraviti, nove možnosti ponujajo upanje za zdravljenje nohtov.